Шум в ушах

Шум в ушах

Шум в ушах (тиннитус) появляется при отсутствии внешнего акустического стимула. Возникает вследствие активности в нервных цепочках мозга. Представляет собой неприятные звуки в ушах: звон, шипение, жужжание или свист. Входит в симптоматику ряда заболеваний или сопровождает потерю слуха. 

Классификация

Тиннитус бывает двух видов: субъективный и объективный. При субъективном человек слышит шум, вызванный раздражением слухового нерва. Звук не связан с внешней средой. Возникает при поражении звукопроводящих путей. Объективный тиннитус наблюдается редко. Возникает из-за высокой чувствительности к внешним звукам и вибрациям, а также как реакция на шум пульсации кровеносных сосудов.

Причины

Шум в ушах имеет ряд причин. Их можно разделить на категории:

• сенсоневральная тугоухость;
• травмы и заболевания мозга;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• наличие посторонних объектов или воспалительные процессы в ухе;
• акустические травмы или баротравмы;
• производственный шум;
• аллергические реакции;
• реакции на медицинские препараты;
• болезнь Меньера;
• возрастные изменения.

Симптомы

При сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухости пациенты отмечают снижение слуха, субъективный сильный шум в ушах разной интенсивности, головокружения, сложность в поддержании равновесия, периодическую заложенность уха. Снижение слуха может быть, как постепенным, так и быстрым. Шум в ушах резкий, высокий – писк, звон. 

Травмы головы могут вызвать повреждение внутреннего уха, что приведёт к появлению шума. В таком случае к тиннитусу добавляются слабость, рвота, сильная головная боль, потеря сознания, судороги. 

При сердечно-сосудистых патологиях постоянный шум в ушах чаще встречается у пациентов старше 60 лет. Характеризуется как шипящий низкий звук. Может иметь перемежающийся характер в зависимости от показателей артериального давления. 

Когда развивается инфекционно-воспалительный процесс ушей, помимо шума и ухудшения слуха, могут появиться выделения из слухового прохода, повышенная температура тела.

При получении баротравмы человек чувствует сильный удар в голову или ухо (нарушается барабанная перепонка). Сразу после этого возникает звон и треск в ушах, снижается слух. К этой клинической картине могут добавляться неврологические симптомы. Из-за поражения барабанной перепонки есть риск инфицирования и возникновения отита. В случае тяжёлой баротравмы происходит полный разрыв барабанной перепонки, наблюдаются потеря слуха, головокружение, потеря равновесия и кровотечение из слухового прохода.

Тиннитус, причиной которого является болезнь Меньера, бывает постоянным и периодическим. Пациентами описывается как жужжание или свист. Не зависит от положения тела человека или его движений. Помимо шума в ушах, болезнь Меньера имеет и другие особые симптомы: приступы головокружения (в редких случаях до 24 часов), тошнота, рвота, диарея, ощущение заложенности и давления в ухе. Обычно болезнь поражает только одно ухо. Степень тугоухости увеличивается с прогрессированием заболевания. 

По причине физиологических изменений в организме у пожилых людей может начаться шум в ушах из-за возрастного снижения слуха (пресбиакузис). Развивается в возрасте от 65 лет медленно и незаметно. В этом случае люди слышат звон в ушах. Ухудшается восприятие высоких тонов. 

Шум в ушах как симптом практически всегда однозначен. Отличия состоят лишь в характере шума, его периодичности и сопутствующей симптоматике. Тиннитус не является заболеванием, а свидетельствует о наличии болезни. 

Группы риска и профилактика

В группу риска входят: 

• Работники предприятий, строек, аэропортов, водители общественного транспорта, военные, на которых влияют шумы постоянного или периодического действия. Согласно регламентам по технике безопасности производств, работники обязаны использовать средства индивидуальной защиты органов слуха. 
• Во время полётов или подводного погружения на ухо воздействует высокое давлением. Стоит придерживаться определённых правил. Людям с инфекциями носа или уха лучше воздержаться от полётов или погружений до полного выздоровления. Чтобы избежать баротравмы во время авиаперелётов, рекомендуется рассасывать конфеты или жевать жвачки. Это вызывает глотание, что, в свою очередь, улучшает проходимость слуховой трубы. При резком изменении давления (взлёт или посадка самолёта) можно уравновесить давление, приоткрыв рот.
• Развитие технологий привело к тому, что почти у всех появилась возможность прослушивать музыку в наушниках. Чтобы избежать ухудшения слуха и появления шума, следует грамотно подбирать наушники, не прослушивать аудио длительное время на высокой громкости. В гаджетах есть функция, которая предупреждает пользователей о том, что рекомендуемый безопасный порог громкости превышен. Лучше включить эту функцию и не игнорировать её. 

Помимо групп риска, каждый человек может обезопасить себя от появления проблем с органами слуха. Необходимо защищать уши от громких звуков, не вставлять в слуховой проход посторонние предметы, не капать лекарства без медицинского назначения. При появлении болей – обращаться к врачу. Следить за здоровьем, контролировать течение хронических заболеваний, вести активный образ жизни. 

Диагностика

Тиннитус может быть симптомом множества заболеваний. Чтобы найти причину, используют ряд исследований:

• ознакомление с анамнезом;
• исследование шейного отдела и головы;
• проверка черепно-мозговых нервов;
• аудиометрия;
• измерение слухового ответа мозга;
• электрокохлеография;
• КТ и МРТ.

Лечение

Зависит от диагностированной причины: 

• медикаментозное;
• хирургическое;
• физиотерапия;
• механотерапия;
• кохлеарная имплантация.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. ВОЗ.

Популярные вопросы про шум в ушах