Вестибо

Вестибо — это лекарственный препарат, который является стимулятором гистаминовых рецепторов. Он улучшает микроциркуляцию лабиринта и используется для устранения головокружения, шума в ушах и других вестибулярных расстройств и нарушений.

Свой эффект он проявляет за счет стимуляции гистаминовых рецепторов. Гистаминоподобное и сосудорасширяющее действие Вестибо проявляет селективно относительно лабиринта (часть внутреннего уха) и участков в мозге, отвечающих за равновесие.

Препарат улучшает кровоток в центральной части вестибулярного аппарата и кохлеарном отделе лабиринта. Улучшает проницаемость мелких сосудов, микроциркуляцию внутреннего уха и кровоток по базилярной артерии. Уменьшает давление эндолимфы в лабиринте. Нормализует проводимость нервного импульса по нейронам вестибулярных ядер головного мозга. Не оказывает снотворного эффекта.

В составе препарата содержится активный компонент бетагистин в дозах 8 мг, 16 мг и 24 мг. В аптеках препарат Вестибо купить можно в упаковках по 30 таблеток белого цвета в маленькой и средней дозировке. Vestibo 24 мг выпускается по 20 и 60 таблеток в упаковке.

Фармакодинамика

Механизм действия бетагистина изучен лишь частично. Существует несколько достоверных гипотез, были подтверждены данными исследований, проведенных на животных и с участием людей.

Установлено, что бетагистин изменяет активность нейронов в вестибулярных ядрах. Было также установлено, что бетагистин имеет дозозависимый ингибирующее влияние на генерацию пиковых потенциалов в нейронах латеральных и медиальных вестибулярных ядер. Бетагистин увеличивает обмен и высвобождение гистамина путем блокировки пресинаптических Н3-рецепторов и индукции процесса снижения количества соответствующих Н3-рецепторов.

Бетагистин способствует вестибулярной компенсации. Бетагистин ускоряет восстановление вестибулярной функции после односторонней нефрэктомии у животных, стимулируя и способствуя процессу центральной вестибулярной компенсации. Бетагистин также продемонстрировал увеличение мозгового кровотока в организме человека.

Эффективность бетагистина была показана во время исследований у пациентов с вестибулярным головокружением и болезнью Меньера, что было подтверждено уменьшением тяжести и частоты приступов головокружения.

Фармакокинетика

Всасывания. При пероральном введении бетагистин быстро и практически полностью всасывается во всех отделах желудочно-кишечного тракта. После всасывания препарат быстро и почти полностью метаболизируется с образованием метаболита 2-пиридилуксусной кислоты. Уровень концентрации бетагистина в плазме крови очень низкий. Поэтому все фармакокинетические анализы проводятся путем измерения концентрации метаболита 2-пиридилуксусной кислоты в плазме и моче.

Распределение. Процент бетагистина, что связывается с белками плазмы крови составляет менее 5%.

Метаболизм. После всасывания бетагистин быстро и почти полностью метаболизируется в 2-пиридилуксусной кислоту, не обладает фармакологической активностью.

Выведение. 2-пиридилуксусная кислота быстро выводится с мочой. При приеме препарата в дозе 8-48 мг около 85% начальной дозы обнаруживается в моче. Выведение бетагистина почками или с калом незначительно.

Линейность. Скорость восстановления остается постоянной при пероральном приеме 8-48 мг, что указывает на линейность фармакокинетики бетагистина и дает возможность предположить, что задействованый метаболический путь является ненасыщенным.

Бетагистин используется в различных дозировках для симптоматической терапии головокружения вестибулярного происхождения.

Назначается для терапии болезни и синдрома Меньера, который характеризуется основными симптомами: снижение слуха, головокружение, шум в ушах, иногда рвота и тошнота.

Обычно суточная доза составляет для взрослого человека от 24 до 48 мг. Это количество разделяют на 2–3 приема. Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости во время или после пищи. Подбирается дозировка индивидуально в зависимости от степени выраженности симптоматики и сопутствующей патологии.

Эффект от лечения наступает не сразу. Первые заметные результаты наблюдаются через 2–3 недели терапии. Максимальная эффективность наступает только через 2 месяца приема.

Применение у особых групп пациентов

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Пожилые. На сегодняшний день имеется большой опыт применения у этой категории больных. Уменьшать дозу нет необходимости.

Заболевание почек. В соответствии с опытом послерегистрационного применения коррекция дозы не требуется.

Заболевания печени. Специальные исследования не проводились, но опыт применения в клинической практике показывает, что корректировать дозу у больных с печеночной недостаточностью нет необходимости.

Применение у детей. Не назначается детям возраста до 18 лет.

Таблетки от головокружения Вестибо не используются в следующих ситуациях:

• при наличии феохромоцитомы;
• при повышенной чувствительности или непереносимости действующего вещества или других вспомогательных компонентов препарата.

Известно несколько случаев передозировки препарата. У некоторых пациентов наблюдались легкие и умеренные симптомы (тошнота, сонливость, боль в животе) после приема препарата в дозе до 640 мг. Более серьезные осложнения (судороги, сердечно-легочные осложнения) наблюдались при намеренном приеме повышенных доз бетагистина, особенно в сочетании с передозировкой других лекарственных средств.

Лечение передозировки. Лечение передозировки должно включать стандартные поддерживающие мероприятия.

Во время приема лекарства чаще всего наблюдаются следующие нежелательные явления:

• тошнота и рвота;
• со стороны нервной системы: часто - головная боль, сонливость;
• со стороны сердца: редко - ощущение сердцебиения;
• аллергические реакции в виде крапивницы, зуда и сыпи;
• со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна: наблюдались реакции гиперчувствительности кожи и подкожной жировой клетчатки, в частности ангионевротический отек, сыпь, зуд и крапивница.

Во время приема препарата Вестибо обязательно нужно контролировать состояние пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки и бронхиальной астмой. Также стоит назначать с осторожностью людям, у которых есть непереносимость лактозы, так как она входит в число вспомогательных компонентов средства

Приём в период беременности и кормления грудью

Исследования на беременных не проводились, но при проведении испытаний на животных не было замечено негативного влияния на развитие эмбриона и плода. Тем не менее потенциальный риск для женщин во время беременности неизвестен, поэтому применять нужно в исключительных случаях, когда польза превышает риск.

Во время лактации назначение препарата должно проводиться исходя из соотношения риска к пользе, так как неизвестно, проникает ли лекарство Вестибо в грудное молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

При проведении клинических исследований не было замечено значительного влияния на скорость реакций при управлении автомобилем. Но тем не менее препарат используется для лечения таких симптомов, как снижение слуха, головокружение, шум в ушах, которые сами по себе ограничивает возможность управления транспортными средствами и работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Снижать метаболизм бетагистина могут препараты, которые угнетают активность моноаминоксидазы, например селегилин. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении бетагистина и ингибиторов МАО (включая селективные ингибиторы МАО-В).

Вестибо — это производное гистамина, поэтому одновременный прием с антигистаминными средствами теоретически может снижать эффект обоих препаратов.

Заказать препарат и узнать актуальную цену на Вестибо можно в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Betahistine: medicine to treat Ménière's disease  / nhs.uk;
• Betahistine: Uses, Interactions, Mechanism of Action / drugbank.com.