| Торгівельна назва | Нурофєн |
| Діючі речовини | Ібупрофен |
| Кількість діючої речовини | 200 мг |
| Форма випуску | таблетки для внутрішнього застосування |
| Кількість в упаковці | 12 таблеток |
| Спосіб застосування | Орально |
| Взаємодія з їжею | Під час |
| Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
| Чутливість до світла | Не чутливий |
| Ознака | Імпортний |
| Походження | Хімічний |
| Ринковий статус | Оригінал |
| Виробник | РЕККІТТ БЕНКІЗЕР ХЕЛСКЕР ІНТЕРНЕШНЛ ЛІМІТЕД |
| Країна виробництва | Великобританія |
| Заявник | Реккітт Бенкізер |
| Умови відпуску | Без рецепта |
| Код АТС |
M Препарати для лікування захворювань кістково-мʼязової системи M01 Протизапальні і знеболюючі засоби M01A Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби M01AE Похідні пропіонової кислоти M01AE01 Ібупрофен |
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. ібупрофен - НПЗП, дія якого пов'язана з уповільненням синтезу простагландинів. ібупрофен виявляє аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну дію. клінічно доведено, що при лікуванні болю ібупрофен в таблетках в формі ібупрофену натрієвої солі починає діяти значно швидше в порівнянні з ібупрофеном в формі кислоти. при застосуванні ібупрофену в дозі 400 мг полегшення больових відчуттів триває до 8 ч. під час дослідження лікування зубного болю після застосування 2 таблеток препарату Нурофен експрес в порівнянні з плацебо значне зменшення вираженості болю відчувалося вже через 15 хв. в цьому дослідженні значно більше пацієнтів відчували істотне зменшення вираженості больових відчуттів після застосування 2 таблеток препарату Нурофен експрес в порівнянні з застосуванням 2 таблеток парацетамолу по 500 мг. також у цих пацієнтів виявлено значне зниження інтенсивності болю і суттєве зменшення вираженості болю протягом 6 год порівняно із застосуванням парацетамолу.
Експериментальні дані свідчать, що ібупрофен може конкурентно пригнічувати ефект низької дози ацетилсаліцилової кислоти на агрегацію тромбоцитів при одночасному застосуванні цих препаратів. Деякі дослідження фармакодинаміки показують, що при застосуванні разових доз ібупрофену 400 мг в межах 8 ч до або в межах 30 хв після застосування ацетилсаліцилової кислоти негайного вивільнення (81 мг) спостерігалося зниження вліяніяацетілсаліціловой кислоти на утворення тромбоксану або агрегаціютромбоцитів. Хоча існує невпевненість щодо екстраполяції цих даних на клінічну ситуацію, не можна виключити вірогідність, що регулярне тривале застосування ібупрофену може знизити кардіопротекторний ефект низьких доз ацетилсаліцилової кислоти. При несистематичний застосуванні ібупрофену такий клінічно значимий ефект вважається малоймовірним.
Фармакокінетика. При пероральному застосуванні ібупрофен швидко всмоктується в травному тракті та через 45 хв при застосуванні натщесерце досягає C max в плазмі крові. Після застосування ібупрофену під час їжі C max в плазмі крові визначається через 1-2 год. Т ½ ібупрофену становить майже 2 год.
При цьому після застосування таблеток Нурофен Експрес C max в плазмі крові досягається через 35 хв після застосування препарату натщесерце.
Ібупрофен активно (90%) зв'язується з білками плазми крові, повільно проникає в синовіальні порожнини, де його концентрація може залишатися високою, в той час як концентрація в плазмі крові знижується.
Метаболізм ібупрофену відбувається в печінці. Ібупрофен швидко і повністю виводиться з організму. Більше 90% дози виводиться нирками у вигляді метаболітів і їх з'єднань.
Слід враховувати, що біодоступність ібупрофену натрієвої солі значно вище і дія настає в 2 рази швидше, ніж при застосуванні звичайного ібупрофену в таблетках.
Відсутні відмінності фармакокінетики залежно від віку пацієнта.
Показання
Симптоматичне лікування легкої і помірної болю, зокрема головного болю, мігрені, болю в спині, невралгії, болі в м'язах, ревматичного болю, болю при менструаціях, зубного болю. симптоматичне лікування ознак застуди, грипу та лихоманки.
Застосування
Застосовувати всередину дорослим і дітям у віці старше 12 років. тільки для короткочасного застосування.
Небажані ефекти можна мінімізувати шляхом застосування мінімальної ефективної дози протягом найкоротшого періоду, необхідного для контролю симптомів.
Слід застосовувати мінімальну ефективну дозу, необхідну для лікування симптомів, протягом короткого періоду часу. Разова доза для дітей у віці від 12 років і дорослих становить 1-2 таблетки (200-400 мг ібупрофену) до 3 разів на добу, кожні 4-6 год при необхідності. Максимальна добова доза становить 1200 мг (6 таблеток на добу). Особам похилого віку не потрібно спеціального підбору дози, крім випадків вираженої ниркової або печінкової недостатності. Препарат приймають під час або після їди, не розжовуючи, запиваючи водою при необхідності.
Якщо симптоми захворювання зберігаються більше 3 днів або лікарський препарат необхідно застосовувати більше 10 днів, необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу і корекції схеми лікування. Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально в залежності від перебігу захворювання та стану хворого.
Протипоказання
Індивідуальна підвищена чутливість до ібупрофену або до інших компонентів препарату.
Реакції гіперчутливості (наприклад БА, риніт, ангіоневротичний набряк або кропив'янка) в анамнезі після застосування ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів.
Виразка шлунка і / або дванадцятипалої кишки або шлунково-кишкові кровотечі в стадії загострення або в анамнезі (2 або більше виражених епізоду підтвердженої виразки або кровотечі).
Шлунково-кишкові кровотечі та перфорації, асоційовані з прийомом НПЗП, в анамнезі.
Тяжке порушення функції печінки, тяжкі порушення функції нирок, тяжка серцева недостатність (клас IV за класифікацією NYHA).
Цереброваскулярні або інші кровотечі.
Порушення кровотворення або згортання крові.
Синдром недостатнього всмоктування глюкози-галактози або дефіцит сахарози-ізомальтози, непереносимість фруктози.
Останній триместр вагітності.
Побічні ефекти
Побічні реакції, пов'язані із застосуванням препарату, класифіковані за системами органів і частотою. частота визначається таким чином: дуже часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100 і 1/10); нечасто (≥1 / 1000 і 1/100); рідко (≥1 / 10 000 та 1/1000); дуже рідко (1/10 000), частота невідома (неможливо оцінити частоту за наявними даними). в кожній групі за частотою побічні реакції представлені по зниженню ступеня тяжкості.
Дані клінічних досліджень свідчать про те, що застосування ібупрофену, особливо високих доз (2400 мг/добу) може бути пов'язано з підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту).
З боку системи крові та лімфатичної системи: дуже рідко - порушення кровотворення 1.
З боку імунної системи: нечасто - реакції гіперчутливості, що супроводжуються кропив'янкою і свербежем 2; дуже рідко - тяжкі реакції гіперчутливості, симптоми яких можуть включати набряк обличчя, язика і гортані, задишку, тахікардію, гіпотензію (анафілаксія, ангіоневротичний набряк або важкий шок) 2.
З боку нервової системи: нечасто - головний біль; дуже рідко - асептичний менінгіт 3; частота невідома - парестезії, сонливість.
З боку серцево-судинної системи: частота невідома - серцева недостатність, набряк 4.
З боку судинної системи: частота невідома - АГ 4.
З боку дихальних шляхів і органів середостіння: частота невідома - реактивність дихальних шляхів, включаючи астму, бронхоспазм або задишку 2.
Шлунково-кишковий тракт: нечасто - біль у животі, нудота, диспепсія 5; рідко - діарея, метеоризм, запор, блювання; дуже рідко - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкова перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, мелена, кривава блювота, іноді з летальним результатом, виразковий стоматит, гастрит; частота невідома - загострення коліту та хвороби Крона 6.
З боку печінки: дуже рідко - порушення функції печінки; частота невідома - при тривалому лікуванні можуть виникати гепатит та жовтяниця.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто - висип на шкірі 2; дуже рідко - бульозні реакції, включаючи синдром Стівенса - Джонсона, поліморфну еритему та токсичний епідермальний некроліз 2; частота невідома - світлочутливість.
З боку нирок та сечовидільної системи: дуже рідко - гостре порушення функції нирок 7; частота невідома - ниркова недостатність, нефротоксичність, включаючи інтерстиціальнийнефрит і нефротичний синдром.
З боку психіки: частота невідома - тільки при тривалому застосуванні: депресія, галюцинації, сплутаність свідомості.
З боку органу зору: частота невідома - при тривалому лікуванні можуть виникати порушення зору, неврит зорового нерва.
З боку органу слуху: частота невідома - при тривалому лікуванні можливі дзвін у вухах і запаморочення.
Лабораторні дослідження: дуже рідко - зниження рівня гемоглобіну.
Примітки.
1 Включають анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, панцитопению і агранулоцитоз. Першими ознаками таких порушень є лихоманка, біль в горлі, поверхневі виразки в ротовій порожнині, грипоподібні симптоми, важка форма виснаження, кровотечі та гематоми невідомої етіології.
2 До реакцій гіперчутливості можуть належати: неспецифічні алергічні реакції та анафілаксія; реактивність дихальних шляхів, включаючи астму, загострення БА, бронхоспазм і задишку, або різні форми шкірних реакцій, включаючи свербіж, кропив'янку, пурпуру, ангіоневротичний набряк і рідше - ексфоліативний і бульозний дерматоз, включаючи токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса - Джонсона і мультиформна еритема.
3 Патогенний механізм асептичного менінгіту, викликаного лікарськими засобами, не з'ясований. Наявні дані по асептичного менінгіту, пов'язаного з прийомом нестероїдних протизапальних засобів, вказують на реакцію гіперчутливості (враховуючи тимчасову зв'язок з прийомом препарату і зникненням симптомів після відміни препарату). У пацієнтів з аутоімунними захворюваннями (системний червоний вовчак і змішане захворювання сполучної тканини) спостерігалися поодинокі випадки симптомів асептичного менінгіту (ригідність потиличних м'язів, головний біль, нудота, блювота, лихоманка і втрата свідомості).
4 Дані клінічних досліджень і епідеміологічні дані свідчать, що застосування ібупрофену (особливо в високих дозах по 2400 мг/добу) і при тривалому лікуванні може бути пов'язано з дещо підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту).
5 Найчастіше розвивалися побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту.
6 Див. Особливості застосування.
7 Особливо при тривалому застосуванні НПЗП в поєднанні з підвищенням рівня сечовини в плазмі крові та появою набряків. Також включає папіллонекроз.
Особливі вказівки
Побічні ефекти, які виникають після застосування ібупрофену і всієї групи нестероїдних протизапальних засобів в цілому, можна зменшити шляхом застосування мінімальної ефективної дози, необхідної для лікування симптомів, протягом короткого періоду часу.
Вплив на органи дихання. Бронхоспазм може виникнути у хворих на бронхіальну астму або алергічними захворюваннями в анамнезі.
Інші НПЗП. Одночасне застосування ібупрофену з іншими НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, підвищує ризик розвитку побічних реакцій, тому його слід уникати.
Системний червоний вовчак та змішане захворювання сполучної тканини. З обережністю слід застосовувати ібупрофен при проявах системного червоного вовчака і змішаного захворювання сполучної тканини з-за підвищеного ризику виникнення асептичного менінгіту.
Вплив на нирки. Тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів може призвести до дозозалежного зниження синтезу простагландинів і спровокувати розвиток ниркової недостатності. Високий ризик цієї реакції спостерігаються у пацієнтів з порушеннями функції нирок, серцевими порушеннями, порушеннями функції печінки, пацієнти, які приймають діуретики, і пацієнти похилого віку. У таких пацієнтів необхідно контролювати функцію нирок.
Вплив на печінку. Порушення функції печінки.
Вплив на серцево-судинну і цереброваскулярної систему. Пацієнтам з артеріальною гіпертензією та / або помірної або середнім ступенем застійної серцевої недостатності в анамнезі слід з обережністю починати лікування (необхідна консультація лікаря), оскільки при терапії ібупрофеном, як і іншими НПЗП, повідомлялося про випадки затримки рідини, АГ і набряків.
Дані клінічного дослідження і епідеміологічні дані свідчать про те, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг/добу), а також тривале лікування може бути пов'язано з підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту). Загалом дані епідеміологічних досліджень не передбачають, що низька доза ібупрофену (наприклад ≤1200 мг/добу) пов'язана з підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень.
Пацієнтам із неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю (клас II-III за класифікацією NYHA), діагностованою ІХС, захворюванням периферичних артерій і / або цереброваскулярними захворюваннями слід лікувати ибупрофеном тільки після ретельної оцінки клінічної картини. Слід уникати високих доз (2400 мг/добу).
Пацієнтам з факторами ризику серцево-судинних ускладнень (такими як АГ, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) призначати тривале лікування НПЗП, особливо якщо необхідні високі дози ібупрофену (2400 мг/добу), слід тільки після ретельного аналізу.
Вплив на шлунково-кишкового тракту. НПЗП слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з хронічними запальними захворюваннями кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки ці стани можуть загострюватися. Повідомлялося про випадки шлунково-кишкової кровотечі, перфорації виразки, іноді летальних, які виникали на будь-якому етапі лікування НПЗП, незалежно від наявності попереджувальних симптомів або важких порушень з боку шлунково-кишкового тракту в анамнезі.
Ризик шлунково-кишкової кровотечі, перфорації виразки зростає при підвищенні дози НПЗП, у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо якщо вона ускладнена кровотечею або перфорацією, і у пацієнтів літнього віку. Ці пацієнти повинні починати лікування з мінімальних доз. Слід дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів, які отримують супутні препарати, що підвищують ризик утворення виразок або кровотечі, такі як пероральнікортикостероїди, антикоагулянти (наприклад, варфарин), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або антитромбоцитарні засоби (наприклад ацетилсаліцилова кислота). При тривалому лікуванні для цих пацієнтів, а також для пацієнтів, яким потрібна супутнє застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти або інших лікарських засобів, що підвищують ризик для шлунково-кишкового тракту, лікар повинен розглянути доцільність комбінованої терапії мізопростолом або інгібіторами протонної помпи.
Пацієнтам з наявними шлунково-кишковими порушеннями в анамнезі, перш за все похилого віку, слід повідомляти про будь-які незвичні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (переважно кровотеча), особливо про шлунково-кишковому кровотечі на початку лікування. У разі шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які отримують ібупрофен, лікування слід негайно припинити.
Вплив на шкіру та підшкірну клітковину. Дуже рідко на фоні прийому нестероїдних протизапальних можуть виникати важкі форми шкірних реакцій, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса - Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Найвищий ризик появи таких реакцій спостерігається на ранніх етапах терапії, в більшості випадків початок таких реакцій відбувається протягом першого місяця лікування. Ібупрофен слід відмінити при перших ознаках шкірного висипу, патологічних змін слизових оболонок або при будь-яких інших ознаках гіперчутливості.
Вплив на фертильність у жінок. Існують обмежені дані про те, що лікарські засоби, що пригнічують синтез циклооксигенази / простагландину, можуть викликати погіршення фертильності у жінок, впливаючи на овуляцію. Цей ефект є оборотним при відміні терапії.
Кожна таблетка містить близько 24,3 мг (1,06 ммоль) натрію, що слід враховувати при призначенні препарату пацієнтам, яким показана дієта з низьким вмістом натрію.
Застосування в період вагітності та годування груддю. Придушення синтезу простагландинів може негативно впливати на вагітність та / або розвиток ембріона / плода. Дані епідеміологічних досліджень вказують на підвищений ризик викидня, вроджених вад розвитку серця і гастрошизис після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранній стадії вагітності. Вважається, що ризик зростає з підвищенням дози та тривалості терапії. Слід уникати застосування ібупрофену протягом I і II триместрів вагітності, якщо тільки потенційна користь для пацієнтки не перевищує потенційний ризик для плоду. Якщо ібупрофен застосовується жінкою, яка намагається завагітніти, або протягом I або II триместру вагітності, слід застосовувати мінімальну ефективну дозу протягом якомога більш короткого періоду часу.
Під час III триместру вагітності при застосуванні будь-яких інгібіторів синтезу простагландинів можливі такі дії на плід, як серцево-легенева токсичність (передчасне закриття артеріальної протоки плода з легеневою гіпертензією) і порушення функції нирок, яке може прогресувати до ниркової недостатності з проявом олігогідрамніон. Ібупрофен протипоказаний в III триместр вагітності через можливість пригнічення скоротливої функції матки, що може привести до збільшення тривалості пологів з можливим збільшенням часу кровотечі у матері та дитини, навіть при застосуванні дуже низьких доз.
Під час проведення обмежених досліджень ібупрофен визначали в грудному молоці в дуже низькій концентрації. Малоймовірно, щоб це негативно впливало на немовля, яке годують грудьми. НПЗП не рекомендується застосовувати в період годування груддю.
Діти. Препарат застосовують у дітей у віці від 12 років.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. За умови виконання рекомендацій щодо дозування та тривалості лікування вплив лікарського засобу на здатність керувати транспортними засобами або іншими механізмами не очікується. Але пацієнтам, які відчувають запаморочення, сонливість, дезорієнтацію або порушення зору при прийомі НПЗП, слід відмовитися від керування транспортними засобами або роботи з механізмами.
Взаємодії
Ібупрофен, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, не слід застосовувати в комбінації з:
ацетилсаліциловою кислотою, оскільки це підвищує ризик виникнення побічних реакцій, крім випадків, коли ацетилсаліцилова кислота (доза не вище 75 мг/добу) була призначена лікарем;
іншими НПЗП, у тому числі селективними інгібіторами ЦОГ-2: слід уникати одночасного застосування двох або більше НПЗЗ, оскільки це підвищує ризик розвитку побічних реакцій.
Експериментальні дані свідчать, що при одночасному застосуванні ібупрофен може пригнічувати вплив низьких доз ацетилсаліцилової кислоти на агрегацію тромбоцитів. Однак обмеженість щодо екстраполяції цих даних на клінічну ситуацію не дозволяє зробити остаточні висновки про те, що регулярне тривале застосування ібупрофену може знизити кардіопротекторний ефект низьких доз ацетилсаліцилової кислоти. При несистематичний застосуванні ібупрофену такі клінічно значущі ефекти вважаються малоймовірними.
З обережністю слід застосовувати ібупрофен у комбінації з нижченаведеними лікарськими засобами.
Антикоагулянти: НПЗП можуть підсилити ефект таких антикоагулянтів, як варфарин.
Антигіпертензивні засоби (інгібітори АПФ і антагоністи ангіотензину II) і діуретики: НПЗП можуть зменшити вираженість терапевтичного ефекту цих препаратів. У деяких пацієнтів з порушеною функцією нирок (у зневоднених пацієнтів або осіб похилого віку з порушенням функції нирок) одночасне застосування інгібітору АПФ або антагоніста ангіотензину II і препаратів, що пригнічують ЦОГ, може призводити до подальшого погіршення функції нирок, включаючи можливу ОПН, яка зазвичай має оборотний характер. Ці взаємодії слід враховувати при одночасному застосуванні пацієнтом селективного інгібітору ЦОГ-2 і інгібіторів АПФ або антагоністів ангіотензину II. Тому такі комбінації слід призначати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку. При необхідності тривалого лікування слід провести адекватну гідратацію пацієнта і розглянути питання про проведення моніторингу функції нирок на початку комбінованого лікування, а також з певною періодичністю в подальшому. Діуретики можуть підвищити ризик токсичного впливу нестероїдних протизапальних засобів на нирки.
Кортикостероїди: підвищений ризик появи виразок і кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
Антитромбоцитарні засоби та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.
Серцеві глікозиди: НПЗЗ можуть посилювати порушення серцевої функції, знижувати функцію фільтрації нирок і підвищувати рівень глікозидів в плазмі крові.
Літій: існують дані потенційного підвищення рівня літію в плазмі крові.
Метотрексат: існує потенціал підвищення рівня препарату в плазмі крові.
Циклоспорин: підвищений ризик нефротоксичності.
Мифепристон: НПЗП не слід застосовувати раніше ніж через 8-12 днів після застосування міфепристону, оскільки вони можуть знизити його ефективність.
Такролімус: можливе підвищення ризику нефротоксичності при одночасному застосуванні НПЗП і такролімусу.
Зидовудин: відомо про підвищений ризик гематологічної токсичності при одночасному застосуванні зидовудину і НПЗП. Існують дані про підвищення ризику розвитку гемартроза і гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів з гемофілією, які застосовують супутнє лікування зидовудином та ібупрофеном.
Хінолонові антибіотики: одночасний прийом з НПЗП може підвищити ризик виникнення судом.
Препарати сульфонілсечовини та фенітоїн: можливе посилення дії препаратів.
Передозування
Застосування препарату дітьми в дозі вище 400 мг/кг маси тіла може призвести до появи симптомів інтоксикації. у дорослих ефект дози менш виражений. напіввиведення при передозуванні становить 1,5-3 год.
Симптоми інтоксикації. Нудота, блювота, біль в епігастральній ділянці, дуже рідко - діарея. Можуть виникати шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровотеча. При більш важкому отруєнні можуть виникати токсичні ураження ЦНС, які проявляються у вигляді вертиго, сонливість, іноді - збудженого стану, дезорієнтації або коми. Іноді у пацієнтів відзначали судоми. При тяжкому отруєнні можуть виникати гіперкаліємія і метаболічний ацидоз, збільшення протромбінового часу / міжнародного нормалізованого відношення (ймовірно, через взаємодію з факторами згортання крові, які циркулюють в кров'яному руслі). Можуть виникати гостра ниркова недостатність, ураження печінки, артеріальна гіпотензія, пригнічення дихання і ціаноз. У хворих на бронхіальну астму можливе загострення БА.
Лікування. Лікування повинно бути симптоматичним і підтримуючим, а також включати забезпечення прохідності дихальних шляхів і моніторинг серцевої функції і основних показників життєдіяльності до нормалізації стану пацієнта. Рекомендується пероральне застосування активованого вугілля протягом 1 год після застосування потенційно токсичної дози препарату. При частих або тривалих спазмах м'язів лікування слід проводити шляхом введення діазепаму або лоразепама. У разі БА слід застосовувати бронходилататори.
Умови зберігання
Не потребує спеціальних умов зберігання.
Опис товару завірено виробником Реккітт бенкізер.
Зверніть увагу!
Опис препарату Нурофєн Експрес табл. в/о 200мг №12 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).
Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
