Диклофенак суппозиторії (свічки) по 100мг 2 блістера по 5шт

показання
Запальні та активізовані запаленнями дегенеративні форми ревматизму:
- хронічний поліартрит;
- спондиліт анкілозуючий (хвороба Бехтерева);
- артрози;
- спондилоартрози;
- неврити та невралгії, такі, як шийний синдром, люмбаго (простріл), ішіас;
- гострі напади подагри.
Ревматичні ураження м'яких тканин.
Болісні набряки або запалення після травм або оперативних втручань.
Неревматичних запальні больові стану.
Мазь, гель
- запальні та дегенеративні захворювання суглобів (остеохондроз, остеоартроз, періартропатії);
- ревматизм м'яких тканин;
- травматичні удари;
- розтягнення зв'язок, м'язів і сухожиль;
- запальні набряки м'яких тканин;
- артралгія і міалгія, викликані важким фізичним навантаженням.

Вказівка: використання ін'єкційного розчину показано в тому випадку, якщо необхідно досягнення швидкого ефекту, або неможливий прийом свічок.

Протипоказання
- патологічні зміни картини крові неясного генезу;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- деструктивно-запальні захворювання кишечника у фазі загострення;
- вагітність;
- період лактації (слід відмовитися від грудного вигодовування);
- дитячий і підлітковий вік до 12 років (в / м введення, супп.);
- дитячий вік до 6 року (таблетки, мазь);
- підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ (в т.ч. "аспіринова тріада");
- підвищена чутливість до диклофенаку та інших компонентів препарату;
- запалення прямої кишки - проктити (супозиторії)

Прийом препарату Диклофенак можливо тільки під суворим контролем лікаря після ретельної оцінки співвідношення користь / ризик при наступних станах: вроджене порушення кровотворення (індуковані порфірії); системний червоний вовчак та інші системні захворювання сполучної тканини; наявності скарг на функцію шлунково - кишкового тракту, або при підозрі на виразку шлунка або 12-палої кишки, а також при ерозивно-виразкові ураження (виразкові коліти, хвороба Крона); у пацієнтів з попередніми захворюваннями нирок і / або важкими порушеннями функції печінки; при тяжкій артеріальній гіпертензії і / або серцевої недостатності; у пацієнтів старечого віку; безпосередньо відразу після хірургічного втручання.

З великою обережністю і тільки під безпосереднім контролем лікаря можна застосовувати Диклофенак у пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, поліпами слизової оболонки носової порожнини, а також при хронічних обструктивних захворюваннях дихальних шляхів і хронічних інфекціях дихальних шляхів у зв'язку з небезпекою виникнення нападу астми, набряку Квінке або кропив'янки.

Спосіб застосування та дози
Розчин для в / м введення
Диклофенак вводять на початку лікування одноразово в / м в дозі 75 мг (1 ампула) або максимально 150 мг (2 ампули) на добу тільки дорослим і тільки в тих випадках, коли необхідно отримати особливо швидкий терапевтичний ефект.
Зазвичай ін'єкції призначають протягом 1-5 днів.
При необхідності продовження терапії переходять на прийом диклофенаку у формі таблеток, капсул, застосування супозиторіїв.
В / м ін'єкції можна поєднувати із застосуванням препарату всередину або ректально, при цьому максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг.

таблетки
Дорослим рекомендується приймати від 50 до 150 мг диклофенаку на добу, розділених на 2-3 окремих прийому.
При відсутності інших призначень рекомендується приймати в якості початкової терапії по 100-150 мг на добу, а при тривалій терапії - по 75 - 100 мг, розділених на 2-3 окремих прийому.
Дітям у віці старше 6 років диклофенак призначають у дозі 2 мг/кг ваги тіла, причому денна доза ділиться також на кілька прийомів.

супозиторії
Ректально. Дорослим: 100 мг 1 раз на добу, по 50 мг 2 рази на добу або по 25 мг 3-4 рази на добу.
Максимальна добова доза становить 150 мг.
Дітям старше 12 років: 50 мг 1-2 рази на добу або 25 мг 2-3 рази на добу.

Мазь, гель в дозі 2-4 г наносять тонким шаром на шкіру над вогнищем запалення і злегка втирають, частота застосування - 2-3 рази / добу.
Максимальна добова доза мазі не повинна перевищувати 8 м
Курс лікування - не більше 14 днів. Необхідність більш тривалого застосування препарату визначає лікар.

Побічна дія
Побічні ефекти залежать від індивідуальної чутливості, величини застосовуваної дози та тривалості лікування.
З боку травної системи: нудота, блювота, болі в епігастрії, анорексія, метеоризм, запори, гастрит аж до ерозивного з кровотечею, підвищення активності трансаміназ, лікарський гепатит, панкреатит.
З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, дезорієнтація, збудження, безсоння, дратівливість, стомлюваність, асептичнийменінгіт.
З боку дихальної системи: бронхоспазм.
З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз.
Дерматологічні реакції: висип, еритема, екзема, гіперемія, еритродермія, фотосенсибілізація.
Алергічні реакції: мультиформна еритема, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактичні реакції, включаючи шок.
Місцеві реакції: у місці ін'єкції можливі печіння, утворення інфільтрату, некроз жирової тканини.
Інші: затримка рідини в організмі, набряки, підвищення артеріального тиску.
При зовнішньому застосуванні
У місці нанесення мазі можливі висипання на шкірі, печіння, почервоніння. При тривалому зовнішньому застосуванні препарату можливий розвиток системних побічних ефектів з боку травної системи, ЦНС, дихальної системи, а також алергічних реакцій.

особливі вказівки
Слід уникати потрапляння мазі (гелю) Диклофенак на пошкоджену поверхню шкіри, відкриті рани, очі та слизові оболонки.
Застосування Диклофенак у формі мазі можливо тільки за призначенням лікаря в наступних випадках: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі; порушення функції печінки та нирок; виражені порушення з боку системи кровотворення; бронхіальна астма, риніт, поліпи слизової оболонки носа; алергічні реакції в анамнезі.
З обережністю застосовувати препарат одночасно з іншими НПЗЗ.
Використання в педіатрії
При необхідності застосування препарату в формі мазі у дітей віком до 6 років потрібно контроль лікаря.
Вплив на здатність до водіння автомобіля і працювати з механізмами
У зв'язку з тим, що при застосуванні препарату у високих дозах можливий розвиток таких побічних ефектів як запаморочення і відчуття втоми, в окремих випадках порушується здатність керувати автомобілем або іншими рухомими об'єктами. Ці явища посилюються при одночасному прийомі алкоголю.

лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні препарату Диклофенак з дигоксином, фенітоїном або препаратами літію можливе підвищення концентрацій в плазмі зазначених лікарських засобів; з діуретиками та гіпотензивними засобами - можливе зменшення дії цих препаратів; з калійзберігаючимидіуретиками - можливий розвиток гіперкаліємії; з ацетісаліціловой кислотою - зниження концентрації диклофенаку в плазмі крові та підвищення ризику розвитку побічних ефектів.
Диклофенак може підсилювати токсичну дію циклоспорину на нирки.
Діклофенк може викликати гіпо- або гіперглікемію, тому при одночасному застосуванні з гіпоглікемічними засобами потрібно контроль концентрації глюкози в крові.
При застосуванні метотрексату протягом 24 год до або після прийому Диклофенаку можливе підвищення концентрації цього препарату і посилення його токсичної дії.
При одночасному застосуванні з антикоагулянтами необхідний регулярний контроль показників згортання крові.

Умови зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 о С. Зберігати в місцях недоступних для дітей.
Мазь: в сухому місці при температурі від 8 до 15 °C. Заморожування не допускається.