Кольпіт

Кольпіт

Кольпіт (вагініт) — це захворювання слизової оболонки зовнішніх статевих органів у жінок. Щоб успішно його вилікувати, важливо встановити причини патології. Це можуть бути специфічні та неспецифічні фактори.

Причини неспецифічного кольпіту 

Це захворювання, що рідко зустрічається. Його основні причини:

• Проблеми імунної системи. Це захворювання викликається умовно-патогенною мікрофлорою, яка активізується в періоди зниженого імунітету, наприклад, після проведення антибіотикотерапії. Під час прийому антибіотиків відбувається руйнування мікрофлори слизової оболонки піхви, тому що ліки разом із патогенною мікрофлорою знищують природну мікрофлору статевих органів.
• Ендокринні порушення. При хворобах яєчників, надниркових залоз, щитоподібної залози порушується гормональний статус. Це знижує виробництво власного секрету й негативно впливає на природне відновлення слизової оболонки піхви.
• Механічне ушкодження слизової піхви. Ушкодження відбуваються в ході статевого акту чи під час проведення медичних маніпуляцій за допомогою гінекологічного інструментарію. Крім того, жінка може ушкодити поверхню слизової в момент спринцювання. Мікротравми стають вхідними воротами для збудників запалення. 

Інші причини:

• перенесені хірургічні операції;
• фізичне та психологічне виснаження;
• алергія на компоненти змазки бар’єрної контрацепції (презервативів) і вагінальні свічі;
• порушення циркуляції крові у слизовій піхви.

У літературі зустрічається згадування про післяпологовий вагініт, але його відносять до іншої нозологічної форми.

Причини специфічного кольпіту

Запалення, що розвиваються під впливом статевих інфекцій, називається специфічним кольпітом. Залежно від збудника розрізняють:

• Трихомонадний — спровокований бактерією трихомонадою. Крім цього, причиною вагініту можуть стати хламідії, гонококи, трепонеми й гарднерели. Можлива комбінація цих збудників.

• Бактеріальний — з’являється при ураженні слизової піхви анаеробною інфекцією.
• Дріжджовий — викликається грибком роду Кандіда.
• Атрофічний кольпіт — розвивається після настання менопаузи в результаті змін гормонального фону й деструктивних змін слизової піхви.

Симптоми

• свербіж і печіння в піхві;
• болі й різі під час сечовипускання;
• набряклість і гіперемія піхви;
• болючі відчуття під час інтимної близькості;
• виділення з домішкою гною чи слизу;
• різні за інтенсивністю болі в нижній частині живота.

Група ризику 

У групі ризику — жінки, які часто змінюють статевих партнерів і/або практикують незахищений секс. 

Види кольпіту

1. Гострий кольпіт — захворювання триває не більш ніж 2 тижні. Зустрічається у 80% пацієнток.
2. Підгострий кольпіт — триває від 14 днів до 2 місяців і може перерости у хронічну стадію.
3. Хронічний кольпіт — триває більш ніж 2 місяці.
4. Хронічний рецидивуючий кольпіт — захворювання, що проявляється понад 3 рази протягом року, із чергуванням ремісії.

Діагностика

Діагностика проводиться для визначення причини запалення. Лікар-гінеколог робить огляд за допомогою гінекологічного дзеркала й бере матеріал зі слизової піхви на бактеріальний посів, проводить диференціальну діагностику з іншими захворюваннями жіночої статевої сфери. 

У разі підозри на вагініт лікар призначає додаткові дослідження:

• кольпоскопію — діагностику стану стінок входу в піхву, шийки матки за допомогою спеціального приладу кольпоскопа;
• мікроскопічне дослідження мікрофлори піхви;
• цитологічне дослідження біоматеріалу.

Клінічну картину вагініту диференціюють з іншими запаленнями сечостатевої системи, наприклад із молочницею. 

Лікування

Кольпіт лікування препаратами передбачає використання:

• вагінальні свічі від кольпіту; 
• антисептичні препарати для зовнішнього застосування (мазеві аплікації);
• антибіотикотерапію;
• місцеву гормональну терапію;
• прийом засобів, що зміцнюють імунну систему.

У разі виявлення інфекції, що передається статевим шляхом, лікування призначають обом партнерам.

Після проведення медикаментозної терапії в разі потреби може бути призначений курс фізіотерапевтичного лікування. Крім того, лікар порекомендує корекцію харчування, режиму сну й відпочинку. 

Ускладнення захворювання

Через оманливу «безпечність» симптомів жінки часто відкладають відвідування лікаря і лікуються самостійно, дотримуючись порад знайомих і подруг, що призводить до хронічних запалень. Розвиваються ендометріоз, ерозія шийки матки й безпліддя.

Під час вагітності ймовірне інфікування плода й викидень.

Профілактика кольпіту

Щоб уникнути розвитку захворювання, потрібно:

• дотримуватися правил особистої гігієни;
• не використовувати спринцювання без призначення лікаря;
• дотримуватися інтимної гігієни;
• не використовувати синтетичну натільну білизну.

Найнадійніший захист від вагінальних інфекцій — застосування бар’єрної контрацепції.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. ВООЗ;
3. JAMA.

Поширені запитання про кольпіт