Кольпит

Кольпит

Кольпит (вагинит) — это заболевание слизистой оболочки наружных половых органов у женщин. Чтобы успешно его вылечить, важно установить причины патологии. Это могут быть специфические и неспецифические факторы.

Причины неспецифического кольпита 

Это редко встречающееся заболевание. Его основные причины:

• Проблемы иммунной системы. Данное заболевание вызывается условно-патогенной микрофлорой, которая активизируется в периоды пониженного иммунитета, например, после проведения антибиотикотерапии. Во время приема антибиотиков происходит разрушение микрофлоры слизистой оболочки влагалища, потому что лекарство вместе с патогенной микрофлорой уничтожает естественную микрофлору половых органов.
• Эндокринные нарушения. При болезнях яичников, надпочечников, щитовидной железы нарушается гормональный статус. Это снижает производство собственного секрета и негативно влияет на естественное обновление слизистой оболочки влагалища.
• Механическое повреждение слизистой влагалища. Повреждения происходят в ходе полового акта или при проведении медицинских манипуляций с помощью гинекологического инструментария. Кроме того, женщина может повредить поверхность слизистой в момент спринцевания. Микротравмы становятся входными воротами для возбудителей воспаления. 

Другие причины:

• перенесенные хирургические операции;
• физическое и психологическое истощение;
• аллергия на компоненты смазки барьерной контрацепции (презервативов) и вагинальные свечи;
• нарушения циркуляции крови в слизистой влагалища.

В литературе встречается упоминание о послеродовом вагините, но его относят к другой нозологической форме.

Причины специфического кольпита

Воспаления, развивающиеся под влиянием половых инфекций, называется специфическим кольпитом. В зависимости от возбудителя различают:

1. Трихомонадный — спровоцированный бактерией трихомонадой. Кроме этого, причиной вагинита могут стать хламидии, гонококки, трепонемы и гарднереллы. Возможна комбинация этих возбудителей.
2. Бактериальный — появляется при поражении слизистой влагалища анаэробной инфекцией.
3. Дрожжевой — вызывается грибком рода Кандида.
4. Атрофический кольпит — развивается после наступления менопаузы в результате изменений гормонального фона и деструктивных изменений слизистой влагалища.

Симптомы

• зуд и жжение во влагалище;
• боли и рези при мочеиспускании;
• отечность и гиперемия влагалища;
• болезненные ощущения при интимной близости;
• выделения с примесью гноя или слизи;
• разные по интенсивности боли в нижней части живота.

Группа риска 

В группе риска — женщины, которые часто меняют половых партнеров и/или практикуют незащищенный секс. 

Виды кольпита

1. Острый кольпит — заболевание длится не более двух недель. Он встречается у 80% пациенток.
2. Подострый кольпит — длится от четырнадцати дней до двух месяцев и может перерасти в хроническую стадию.
3. Хронический кольпит — длится более двух месяцев.
4. Хронический рецидивирующий кольпит — заболевание, проявляется свыше трех раз в течении года, с чередованием ремиссии.

Диагностика 

Диагностика проводится для определения причины воспаления. Врач-гинеколог делает осмотр с помощью гинекологического зеркала и берет материал со слизистой влагалища на бактериальный посев, проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями женской половой сферы. 

При подозрении на вагинит доктор назначает дополнительные исследования:

• кольпоскопию — диагностику состояния стенок входа во влагалище, шейки матки при помощи специального прибора кольпоскопа;
• микроскопическое исследование микрофлоры влагалища;
• цитологическое исследование биоматериала.

Клиническую картину вагинита дифференцируют с другими воспалениями мочеполовой системы, например, с молочницей. 

Лечение

Кольпит лечение препаратами предполагает использование:

• вагинальные свечи от кольпита; 
• антисептические препараты для наружного применения (мазевые аппликации);
• антибиотикотерапию;
• местную гормональную терапию;
• прием средств, укрепляющих иммунную систему.

При выявлении инфекции, передающейся половым путем, лечение назначают обоим партнерам.

После проведения медикаментозной терапии при необходимости может быть назначен курс физиотерапевтического лечения. Кроме того, врач порекомендует коррекцию питания, режима сна и отдыха. 

Осложнения заболевания

Из-за кажущейся «безобидности» симптомов женщины часто оттягивают посещение врача и лечатся самостоятельно, следуя советам знакомых и подруг, что приводит к хроническим воспалениям. Развиваются эндометриоз, эрозия шейки матки и бесплодие.

При беременности вероятно инфицирование плода и выкидыш.  

Профилактика кольпита

Чтобы избежать развития заболевания, нужно:

• соблюдать правила личной гигиены;
• не использовать спринцевание без назначения врача;
• придерживаться интимной гигиены;
• не использовать нательное синтетическое белье.

Список использованной литературы

1. ВОЗ;
2. JAMA.

Самая надежная защита от вагинальных инфекций — применение барьерной контрацепции.

Часто задаваемые вопросы про кольпит