Вірган

склад:

1 гпрепарата містить:

• активна речовина - ганцікловір1,5 мг,
• допоміжні речовини: бензалконію хлорид, карбомер, сорбітол, натрію гідроксид, вода очищена.

Форма випуску:

За 5 гпрепарата в тубі з наконечником і загвинчуються. Туба разом сінструкціей для медичного застосування та знімною підставкою поміщається в картонну пачку.

Придбати мазь Вірган при коньюктивіті можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Засоби, що застосовуються у офтальмології. Противірусні препарати. Ганцикловір. Код ATX S01A D09.

Вірган - це очний гель на основі ганцикловіру, що використовується для лікування гострого поверхневого кератиту, викликаного вірусом простого герпесу, з основною характеристикою у вигляді високої противірусної активності при місцевому застосуванні. Препарат відпускається строго за рецептом, і його застосування потребує особливої ​​обережності при вагітності або годуванні груддю, оскільки системне всмоктування є мінімальним, але потенційні ризики для плода чи дитини не виключені – рекомендується лише в умовах відсутності альтернатив. У клінічному дослідженні із застосуванням 5 разів на добу протягом 11–15 днів рівні ганцикловіру у плазмі залишалися низькими (в середньому 0,013 мкг/мл), що підтверджує безпеку для зору без значного впливу на системний кровотік. Протипоказано призначення дитині до 18 років через відсутність спеціальних досліджень; можлива побічна реакція включає місцеві прояви, такі як подразнення кон'юнктиви або зниження гостроти зору, при яких слід негайно припинити терапію.

Фармакокінетика

Пріофтальмологіческом застосуванні препарату 5 разів на день протягом 11 - 15 днів при лікуванні поверхневого герпетичного кератиту, рівні ганцикловіру в плазмі дуже низькі: в середньому 0,013 мкг/мл (0 = 0,037).

Ганцикловір бистропронікает в рогівку і передній відділ ока; через кілька годин концентрація препарату у волозі передньої камери перевищує среднююеффектівную дозу (ED50).

Фармакодинаміка

Вірган - 9 - [(1,3-дигідрокси-2-пропокси) метил] гуанін або DHPGявляется нуклеозидом, який пригнічує реплікацію людських вірусів группиГерпес (Простого герпесу першого і другого типу; цитомегаловірусу) іаденовірусов наступних серотипів: 1, 2, 4, 6 , 8, 10, 19, 22, 28.

В інфікованих клітинах Вірган перетворюється в ганцікловіртріфосфат - активну форму діючої речовини.

Фосфорилювання відбувається переважно в інфіцірованнихклетках, причому концентрація ганцикловир трифосфата в неінфікованих клеткахоказивается в 10 разів менше.

Антивірусна активність ганцикловир трифосфата полягає в інгібуванні синтезу вірусної ДНК подвум механізмам: конкурентного гальмування вірусної ДНК-полімерази та прямоговключенія в вірусну ДНК з блокуванням її подовження.

• гострий поверхневий кератит, спричинений вірусом простогогерпеса

Закапувати в нижній кон'юнктивальний мішок ураженого ока по 1 краплі 5 разів на день доповнити реепітелізації рогівки, потім по 1 краплі 3 рази на день, протягом 7 днів.

Тривалість лікування не повинна перевищувати 21 день.

Часто (> 1/10)

• минуще відчуття печіння або поколювання в оці

Менш часто (> 1/100, <1/10)

• поверхневий точковий кератит

• гіперчутливість до ганцикловіру, ацикловіру або любомуіз компонентів препарату

У разі застосування з будь-якими іншими офтальмологічними препаратами між застосуванням двох лікарських засобів рекомендується зробити перерву щонайменше 15 хвилин. Вірган слід застосовувати останнім.

Хоча кількість ганцикловіру, яка потрапляє у системний кровообіг після внутрішньоочного застосування, є невеликою, не можна виключити ризик виникнення взаємодії між препаратами.

У разі системного застосування ганцикловіру спостерігалися нижче зазначені взаємодії.

Зв’язування ганцикловіру із білками плазми становить тільки близько 1–2 %, тому взаємодії з препаратами, які передбачають витіснення з активного центру, є малоймовірними.

У разі супутнього призначення препаратів, які пригнічують реплікацію популяцій клітин, що швидко діляться, таких як кістковий мозок, сперматогоніальні клітини, зародкові шари шкіри та слизова шлунково-кишкового тракту, можливий комбінований адитивний токсичний ефект при застосування їх із, перед або після ганцикловіру. Через можливість виникнення адитивної токсичності при застосуванні таких препаратів, як дапсон, пентамідин, флуцистозин, вінкристин, вінбластин, адріаміцин, амфотерицин В, комбінацій триметоприм/сульфа або інших аналогів нуклеозидів супутнє застосування препаратів ганцикловіру можливе, лише якщо потенційна користь переважає ризики.

Оскільки зидовудин, як і ганцикловір, може спричиняти нейтропенію, супутнє застосування цих препаратів під час індукційної терапії ганцикловіром не рекомендоване. Як показують дослідження, підтримуючі дози ганцикловіру та зидовудин у рекомендованих дозах призводять до виникнення тяжкої нейтропенії у більшості пацієнтів.

У пацієнтів, які приймали одночасно ганцикловір та іміпенем-циластатин, спостерігалися випадки виникнення генералізованих судом.

Також можливо, що пробенецид, як і інші препарати, що пригнічують ниркову канальцеву секрецію чи резорбцію, може знизити нирковий кліренс ганцикловіру та підвищити період його напіввиведення із плазми крові.

Даний лікарський препарат не призначений для леченіяцітомегаловірусной інфекції сітківки.

Ефективність щодо кератокон'юнктивітів, визваннихдругімі типами вірусів не був встановлений.

Ніяких спеціальних досліджень у пацієнтів з імунодефіцитом не проводилося.

Через виявленої генотоксичности, чоловікам, які використовують очної гель Вірган, рекомендується застосовувати локальні заходи контрацепції (презерватив) в ходелеченія і протягом трьох місяців після його завершення. Для жінок детородноговозраста необхідне використання контрацепції.

Бензалконію хлорид може викликати подразнення очей іізмененіе кольору м'яких контактних лінз. Не слід допускати контакту препаратас м'якими контактними лінзами. Видаліть контактні лінзи перед прімененіемпрепарата, а потім встановіть їх неранее, ніж через 15 хвилин після закапування.

Застосування в педіатрії

Препарат не рекомендується застосовувати у віці до 12 років.

Немає достатнього досвіду застосування у період вагітності або лактації, щоб оцінити безпеку препарату Вірган у цей період.

Під час досліджень на тваринах при пероральному або внутрішньовенному введенні ганцикловіру спостерігалися тератогенність та вплив на фертильність (здатність до запліднення та розмноження). Крім того, ганцикловір виявив потенційну генотоксичність із низьким профілем безпеки.

Таким чином, застосування даного лікарського засобу під час вагітності та годування груддю не рекомендується, за винятком відсутності альтернативних методів лікування. Жінкам репродуктивного віку слід застосовувати засоби контрацепції.

Через виявлену під час досліджень на тваринах генотоксичність чоловікам, які застосовують Вірган, рекомендується застосовувати засоби контрацепції (презерватив) під час лікування та протягом трьох місяців після його завершення.

Пацієнт повинен утриматися від керування автомобілем чи роботи з механізмами у разі будь-якого порушення зору під час лікування.

Чи не виявлено

Зберігати при температурі не вище 25 °C.

Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін зберігання - 3 роки. Вірган гель: ціна вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Вірган: інструкція із застосування, а також інформація «як наносити гель Вірган» та «Вірган — гель, для чого» знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.