Триттіко

Інструкція із застосування

Триттіко — антидепресант, що має протитривожний, седативний ефект. Застосовується для стабілізації настрою, відновлення почуття задоволення, при позбавленні від фобій.

До складу препарату входить гідрохлорид тразодону як діюча речовина. Триттіко також містить додаткові компоненти: сахарозу, магнію стеарат, карнаубський віск, повідон.

Вміст діючої речовини — 75 або 150 мг.

Триттіко рекомендується зберігати подалі від дітей, при температурі до 25°С.

Переваги препарату порівняно з аналогами полягають у широкому спектрі клінічних ефектів. Антидепресант коригує порушення сну та поведінкові розлади, зокрема агресію та збудження, нормалізує апетит, має вегетостабілізуючу та знеболювальну дії. Ліки також посилюють ефект від застосування антипсихотичних препаратів, наркотичних анальгетиків та транквілізаторів.

Під час лікування Триттіко не спостерігається негативного впливу на когнітивні функції.

Препарат випускається у формі таблеток, упакованих у коробку з картону. Таблетки 75 мг — по 10 або 15 у блістері. Таблетки 150 мг — по 10 або 20 штук у блістері. Ціна, за якою можна купити Триттіко в упаковці з інструкцією в аптеці в Україні, відрізняється залежно від кількості діючої речовини та таблеток у коробці.

Лікарський засіб у формі таблеток білого кольору з жовтим тоном.

Препарат Триттіко належить до психоаналептиків, антидепресантів триазолопіридинової групи.

Триттіко — ліки, які застосовують при лікуванні депресивних станів і тривожних розладів. Початок дії препарату — 7 днів.

Тразодон — інгібітор зворотного захоплення серотоніну, а також антагоніст 5-НТ2-рецепторів, надмірна активність яких може бути причиною депресивних станів та порушень сну.

Препарат не має антихолінергічної дії та слабко впливає на нейрональне захоплення дофаміну та норадреналіну.

Абсорбція діючої речовини швидка, але їжа може її сповільнити. Повне виведення лікарського засобу відбувається через 98 годин.

Триттіко — антидепресант, що застосовується при розладах депресивного характеру з наявністю або відсутністю тривожності. Препарат також використовують у терапії:

• тривожних станів та депресій, спричинених органічними ураженнями центральної нервової системи, такими як хвороба Альцгеймера, деменція, церебральний атеросклероз;
• імпотенції та розладів лібідо;
• бензодіазепінової залежності.

Як і в якому дозуванні приймати Триттіко, лікар визначає залежно від очікуваного ефекту. Таблетки приймають дорослі не розжовуючи, за кілька годин після їди, запиваючи водою. Основний об’єм добового дозування припадає на вечірній час, перед відходом до сну.

Дозу препарату поступово збільшують. Максимальне дозування на добу — 450 мг, для пацієнтів стаціонару — 600 мг.

Дітям дозування розраховують залежно від маси тіла.

Лікарський препарат Триттіко в наявності можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Застосування дітям та підліткам. Не слід застосовувати тразодон дітям та підліткам. У ході клінічного дослідження з участю дітей та підлітків суїцидальна поведінка (спроба самогубства та планування самогубства) та ворожість (головним чином агресивність, протестна поведінка та гнів) частіше спостерігалися у групі прийому антидепресанту, ніж у групі плацебо. Крім того, наразі відсутні дані про довгострокову безпеку застосування препарату дітям та підліткам з огляду на його вплив на ріст, статеве дозрівання та когнітивний і поведінковий розвиток.

Суїцид / суїцидальні думки або клінічне погіршення. Депресія пов’язана з підвищенням ризику виникнення суїцидальних думок, заподіяння пацієнтом шкоди собі та суїциду (прояви суїцидальної поведінки). Цей ризик зберігається до настання значущої ремісії. Можлива відсутність покращання стану впродовж перших кількох тижнів терапії або довше. Слід ретельно контролювати стан пацієнтів, доки таке покращання не настане. Загальний клінічний досвід вказує на можливе підвищення ризику суїциду на ранніх етапах одужання.

Хворі похилого віку часто бувають більш сприйнятливими до небажаних ефектів антидепресантів, особливо таких, як ортостатична гіпотензія, сонливість та інших антихолінергічних ефектів. Оскільки агранулоцитоз може клінічно виявлятись у вигляді грипоподібного стану, болю в горлі та підвищення температури тіла, у разі появи цих симптомів слід перевірити показники лабораторного аналізу крові.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Тразодон незначною або помірною мірою впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами. Пацієнтів слід попереджати, що перед тим, як керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами, необхідно переконатися у відсутності сонливості, седативного ефекту, запаморочення, станів сплутаності свідомості або нечіткості зору на тлі прийому тразодону.

Триттіко протипоказаний у період вагітності та грудного вигодовування, дітям до 6 років та людям із підвищеною чутливістю до складових препарату.

Пацієнтам з інфарктом міокарда, артеріальною гіпертензією та захворюваннями печінки коригують дозування.

При перевищенні дозування Триттіко виникають загальна слабкість, сонливість, запаморочення. У деяких випадках — нудота та блювання. При тяжкому передозуванні існує ризик виникнення:

• зі сторони серця - тахікардії, зниження артеріального тиску;
• дихальної недостатності;
• судом;
• коми;
• зниження рівня натрію у крові.

Серед побічних ефектів, пов'язаних із прийомом Триттіко, виділяють:

• пригнічення функцій центральної та периферичної нервової системи (втома, слабкість, сонливість, головний біль, тремор);
• гіпотензію, аритмію;
• зниження рівнів лейкоцитів та нейтрофілів у крові;
• відчуття гіркоти та сухості в ротовій порожнині, погіршення апетиту, нудоту, блювання;
• алергічні прояви.

Загальні. Седативні ефекти антипсихотиків, снодійних засобів, анксіолітиків та антигістамінних препаратів можуть посилюватися. Рекомендується зменшення дози цих засобів. Пероральні контрацептиви, фенітоїн, карбамазепін та барбітурати внаслідок їхньої дії на печінку прискорюють метаболізм антидепресантів. Циметидин та деякі інші антипсихотики уповільнюють метаболізм антидепресантів.

Інгібітори CYP3A4. Дані досліджень метаболізму лікарського засобу in vitro вказують на потенційну можливість виникнення лікарських взаємодій при застосуванні тразодону одночасно з інгібіторами цитохрому CYP3A4, такими як еритроміцин, кетоконазол, ітраконазол, ритонавір, індинавір та нефазодон. Застосування інгібіторів CYP3A4, імовірно, може призводити до значного збільшення концентрації тразодону у плазмі крові. У ході досліджень in vivo з участю здорових добровольців було підтверджено, що після застосування ритонавіру у дозі 200 мг двічі на добу рівні тразодону у плазмі крові підвищувалися більш ніж у 2 рази, внаслідок чого виникали нудота, синкопе та артеріальна гіпотензія. У зв’язку з цим при застосуванні тразодону одночасно з потужним інгібітором CYP3A4 доцільним буде зменшення дози тразодону.

Флуоксетин. На тлі одночасного застосування тразодону з флуоксетином (інгібітором CYP1A2/2D6) повідомлялося про рідкісні випадки збільшення рівнів тразодону у плазмі крові та виникнення небажаних ефектів. Механізм, що лежить в основі цієї фармакокінетичної взаємодії, наразі повністю не з’ясований. Не може бути виключена фармакодинамічна взаємодія (серотоніновий синдром).

Анестетики/міорелаксанти. Тразодону гідрохлорид може посилювати ефекти міорелаксантів та летких анестетиків. Такі комбінації слід застосовувати з обережністю.

При застосуванні тразодоном одночасно з лікарськими засобами з відомою здатністю подовжувати інтервал QT може збільшуватись ризик виникнення шлуночкових аритмій, у тому числі поліморфної шлуночкової тахікардії (torsade de pointes). Застосовувати ці засоби одночасно з тразодоном слід обережно.

Інгібітори моноаміноксидази (МАО). Повідомлялося про окремі випадки взаємодії між тразодоном та інгібіторами МАО. Хоча деякі лікарі практикують одночасне застосування цих засобів, однак, застосовувати тразодон одночасно з інгібіторами МАО або протягом 2 тижнів після їх відміни не рекомендується. Також не рекомендується розпочинати терапію інгібіторами МАО протягом 1 тижня після відміни тразодону.

При дотриманні умов зберігання термін придатності препарату — 3 роки.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.