Пентилін

Пентилін таблетки. Пролонговані таблетки по 10 штук у контурних чарункових упаковках, по 2 контурні чарункові упаковки, поміщені в картонну пачку.

Пентилін ампули. Розчин для ін'єкцій по 5 мл в ампулах, по 5 ампул, поміщених в картонну пачку.

1 таблетка пролонгована препарату Пентилін 400 мг містить:

• Пентоксифіліну - 400 мг;
• Додаткові речовини.

1 мл розчину для ін'єкцій Пентилін 100 мг містить:

• Пентоксифіліну - 20 мг;
• Додаткові речовини.

Пентилін - лікарський препарат, що поліпшує мікроциркуляцію і володіє деяким ангіопротекторну дію. До складу препарату входить активний компонент - пентоксифілін. Механізм дії препарату заснований на його здатності збільшувати рівень АТФ та інших циклічних нуклеотидів в еритроцитах. Пентоксифілін покращує реологічні властивості крові, знижує агрегацію тромбоцитів, підвищує еластичність еритроцитів, покращує мікроциркуляцію і сприяє поліпшенню оксигенизации крові.

Пентилін також інгібує фосфодіестеразу і гальмує синтез тромбоксану, що перешкоджає спонтанної і стимульованої агрегації тромбоцитів.
При застосуванні пероральних форм препарату активний компонент добре всмоктується з травного тракту. Максимальна плазмова концентрація пентоксифіліну відзначається через 2-4 години.

Головним чином, пентоксифілін метаболізується в печінці і в меншій мірі в еритроцитах. Після повного поглинання пентоксифілін піддається метаболізму першого проходження. Абсолютна біодоступність пентоксифіліну становить 20–30%. У процесі редукції (за допомогою a-кеторедуктази) пентоксифілін розпадається на фармакологічно активний метаболіт 1, а шляхом окислення — на кілька інших метаболітів, серед яких важливе значення має фармакологічно активний метаболіт 5. Вміст головного активного метаболіту (1-(5-гідроксигексил)-3,7-диметилксантин) удвічі перевищує концентрації пентоксифіліну, обидві речовини взаємно біохімічно збалансовані. Тому як пентоксифілін, так і його метаболіт вважаються активною одиницею, і біологічна доступність метаболіту помітно вища, ніж у пентоксифіліну.

Пентилін призначений для терапії пацієнтів, які страждають порушеннями кровообігу, а також станами, які пов'язані з порушенням макро- і мікроциркуляції, у тому числі:

• Хронічні оклюзійні розлади кровообігу в артеріях нижніх кінцівок, а також пов'язані з ними порушення кровообігу в периферичних судинах (в тому числі у пацієнтів з переміжною кульгавістю).
• Ішемічний інсульт і стану після перенесеного інсульту, ішемічні порушення церебрального кровообігу, атеросклероз церебральних судин, який супроводжується головним болем, запамороченням, порушеннями пам'яті та сну.
• Ішемічна хвороба серця, дисциркуляторна енцефалопатія, ангіопатія у пацієнтів з цукровим діабетом. Пентилін також призначають пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда.
• Еректильна дисфункція судинного генезу.
• Порушення кровообігу в судинній оболонці ока і сітківці, гостра форма ішемічної невропатії зорового нерва.
• Пентилін також призначають пацієнтам з отосклерозом, патологією судин внутрішнього вуха, яка супроводжується дегенеративними змінами та зниженням слуху.
• Пентоксифілін може бути призначений пацієнтам з бронхіальною астмою і хронічними обструктивними захворюваннями легень.

При перших ознаках розвитку анафілактичної/анафілактоїдної реакції лікування пентоксифіліном слід припинити і звернутися за допомогою до лікаря.

Особливо ретельний медичний контроль необхідний для хворих із серцевими аритміями, артеріальною гіпотензією, коронарним склерозом і тих, хто переніс серцевий напад або хірургічне втручання.

У разі застосування пентоксифіліну пацієнтам із хронічною серцевою недостатністю попередньо слід досягти фази компенсації кровообігу.

Пацієнтам із системним червоним вовчаком (СЧВ) або змішаним захворюванням сполучної тканини пентоксифілін може призначатися тільки після ґрунтовного аналізу можливих ризиків і користі.

Через наявність ризику крововиливу при одночасному застосуванні пентоксифіліну та оральних антикоагулянтів необхідно проводити ретельне спостереження та частий контроль показників згортання крові (міжнародне нормалізоване відношення (МНО)).

Оскільки в ході лікування пентоксифіліном існує ризик розвитку апластичної анемії, необхідний регулярний контроль загального аналізу крові.

У хворих, які страждають на діабет і отримують лікування інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами, при застосуванні високих доз пентоксифіліну можливе посилення впливу цих препаратів на рівень цукру в крові. У цих випадках слід зменшити дозу інсуліну або пероральних протидіабетичних засобів і особливо ретельно доглядати за пацієнтом.

У пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) або тяжкою дисфункцією печінки виведення пентоксифіліну може бути уповільнене. Потрібен належний моніторинг.

Пацієнти з нирковою недостатністю. У пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) має проводитися титрування дози до 50-70% від стандартної дози з урахуванням індивідуальної переносимості, наприклад, застосування пентоксифіліну по 400 мг 2 рази на добу замість 400 мг 3 рази на добу.

Пацієнти з тяжкою дисфункцією печінки. У пацієнтів з тяжкою дисфункцією печінки рішення про зниження дози повинен прийняти лікар, враховуючи тяжкість хвороби і переносимість у кожного окремого пацієнта.

Особливо уважне спостереження необхідне для:

• пацієнтів з тяжкими серцевими аритміями;
• пацієнтів з інфарктом міокарда;
• пацієнтів з артеріальною гіпотонією;
• пацієнтів з вираженим атеросклерозом церебральних і коронарних судин, особливо при супутній артеріальній гіпертензії та порушеннях серцевого ритму. У цих пацієнтів при застосуванні препарату можливі напади стенокардії, аритмії та артеріальна гіпертензія;
• пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв.);
• пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю;
• пацієнтів з високою схильністю до кровотеч, зумовленою, наприклад, лікуванням антикоагулянтами або порушеннями згортання крові;
• пацієнтів з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, пацієнтів, які нещодавно перенесли оперативне лікування (підвищений ризик виникнення кровотечі, у зв'язку з чим потрібен систематичний контроль рівня гемоглобіну та гематокриту);
• пацієнтів, які одночасно отримують лікування пентоксифіліном та антагоністами вітаміну К;
• пацієнтів, які одночасно отримують лікування пентоксифіліном і гіпоглікемічними засобами.

Інструкція до Пентилін докладніше описує побічні ефекти.

Таблетки пролонговані:

Пентилін в формі таблеток призначений для перорального застосування. Слід ковтати таблетку цілою, не допускається подрібнення і розжовування таблетки. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту слід приймати препарат в один час доби.

Для зниження ризику розвитку побічних ефектів слід приймати Пентилін після їжі. Тривалість терапії та дози пентоксифіліну визначає лікуючий лікар.
Дорослим зазвичай рекомендується призначення 1 таблетки пролонгованої 3 рази на добу. Після поліпшення стану пацієнта переходять на прийом 1 таблетки пролонгованої 2 рази на добу.
Дорослим при легких формах захворювань зазвичай рекомендується призначення 1 таблетки пролонгованої на добу.
Добова доза більш 1200мг пентоксифіліну не призводить до збільшення терапевтичного ефекту, проте значно підвищує ризик розвитку небажаних ефектів.
Терапевтичний ефект розвивається протягом 2-4 тижнів. Мінімальний курс терапії становить 8 тижнів.

Розчин для ін'єкцій:

Пентилін в формі розчину призначений для парентерального застосування. Допускається тільки внутрішньовенне струминне або крапельне введення розчину.

Для приготування розчину для інфузій використовують розчин Рінгера лактату, 5% розчин глюкози або 0,9% розчин натрію хлориду. Тривалість терапії та дози пентоксифіліну визначає лікар.
Зазвичай рекомендується призначення 100-600мг пентоксифіліну, розведеного в 100-500мл сумісного інфузійного розчину, 1-2 рази на добу. Швидкість введення повинна складати не більше 100мг активного речовини в годину.
При важких станах рекомендується призначення 0,6 мг/кг маси тіла на годину (але не більше 1200мг / добу) у формі інфузії протягом 24 годин. Середній обсяг рідини, що вводиться становить близько 1,0-1,5л на добу.
За рішенням лікаря також допускається призначення 5мл препарату внутрішньовенно струменевий (час введення не менше 5 хвилин). При проведенні ін'єкції пацієнт повинен перебувати в горизонтальному положенні.
Після поліпшення стану пацієнта переходять на пероральний прийом препарату.
Максимальна добова доза пентоксифіліну (враховуючи парентеральне і пероральне застосування) становить 1200мг.
Пацієнтам з порушенням функції нирок з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв дозу пентоксифіліну слід коригувати (дозу підбирають індивідуально, зазвичай вона становить 50-70% від стандартної дози).

Препарат Пентилін може викликати розвиток таких небажаних ефектів:

• З боку системи крові та серцево-судинної системи: гіперемія обличчя та верхньої частини тіла, порушення серцевого ритму, стенокардія, зниження артеріального тиску, тромбоцитопенія, збільшення протромбінового часу, лейкопенія.
• З боку центральної і периферичної нервової системи: порушення режиму сну і неспання, головний біль, запаморочення, надмірне збудження або слабкість.
• Шлунково-кишковий тракт: біль і дискомфорт в епігастральній ділянці, анорексія, нудота, блювання, метеоризм, холестаз, підвищення рівня печінкових ферментів.
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, бронхоспазм, анафілактичний шок.
• Інші: зниження гостроти зору, підвищена пітливість.
• При розвитку побічних ефектів рекомендується скорегувати дозу препарату, при важких побічні ефекти застосування препарату слід припинити.

Пентилін не слід призначати пацієнтам з індивідуальною підвищеною чутливістю до пентоксифіліну та інших лікарських засобів похідних ксантину.
Пентоксифілін протипоказаний пацієнтам з порфірією, гострий інфаркт міокарда, масивними кровотечі та крововиливом у сітківку ока, а також пацієнтам з геморагічним інсультом.
Крім того, пентоксифілін протипоказано парентерально вводити пацієнтам, що страждають порушеннями серцевого ритму, вираженим атеросклеротичним ураженням судин серця або мозку, а також на неконтрольовану артеріальну гіпотензію.
Пентилін не слід призначати вагітним та жінкам, що годують, а також використовувати в педіатричній практиці.

Обережність слід дотримувати при призначенні пентоксифіліну пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, артеріальноюгіпотензією (в тому числі при наявності ризику розвитку гіпотензії), порушенням функції нирок з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв, а також пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку кровотечі.
Пентилін може бути призначений тільки після ретельної оцінки ризик / користь пацієнтам з інфарктом міокарда, хронічною серцевою недостатністю, а також порушенням функції печінки (для ін'єкційної форми препарату).
У період терапії препаратом слід особливу обережність дотримувати пацієнтам, які керують автомобілем або управляють потенційно небезпечними механізмами.

Протипоказано призначення препарату Пентилін вагітним жінкам. У період терапії препаратом жінкам репродуктивного віку слід використовувати надійні засоби контрацепції, при плануванні або настанні вагітності слід скасувати пентоксифиллин.
При необхідності прийому препарату Пентилін в період лактації рекомендується відмінити грудне вигодовування, попередньо проконсультувавшись з лікарем.

При призначенні препарату пацієнтам, які отримують терапію антигіпертензивними засобами (особливо інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту), слід контролювати артеріальний тиск і в разі необхідності коригувати дозу гіпотензивних засобів.
При одночасному застосуванні Пентиліна з антикоагулянтами, кеторолаком і мелоксикамом підвищується ризик розвитку кровотечі.
Циметидин і ципрофлоксацин при одночасному застосуванні з препаратом Пентилін сприяють підвищенню плазмових концентрацій пентоксифиллина.
Пентилін підвищує плазмові концентрації теофіліну при одночасному застосуванні.
Препарат підсилює ефективність нітратів.
При одночасному застосуванні гіпоглікемічних засобів і внутрішньовенному введенні високих доз Пентиліна відзначається посилення гіпоглікемічної дії протидіабетичних препаратів.

При застосуванні завищених доз препарату Пентилін у пацієнтів відзначається розвиток артеріальної гіпотензії, гіперемії обличчя та верхньої частини тіла, нудоти, гіпертермії, запаморочення і тахікардії.

При подальшому підвищенні дози зазначалося розвиток арефлексии, втрати свідомості, надмірного збудження і тоніко-клонічних судом. У деяких випадках при передозуванні пентоксифіліну зазначалося розвиток шлунково-кишкової кровотечі, симптомом якого є блювота кольору кавової гущі.
При передозуванні показана відміна препарату. При прийомі завищених доз пероральної форми препарату Пентилін показано промивання шлунка і прийом ентеросорбентів. Крім того, незалежно від форми препарату показано проведення симптоматичної терапії, а також заходів, спрямованих на підтримку артеріального тиску і дихальної функції.

Препарат незалежно від форми випуску слід зберігати в сухих приміщеннях при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.
При дотриманні умов зберігання препарат придатний протягом 5 років.

Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару