Пентилин

Пентилин таблетки. Пролонгированные таблетки по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, по 2 контурные ячейковые упаковки, помещенные в картонную пачку.

Пентилин ампулы. Раствор для инъекций по 5 мл в ампулах, по 5 ампул, помещенных в картонную пачку.

1 таблетка пролонгированная препарата Пентилин 400 мг содержит:

• Пентоксифиллина – 400 мг;
• Дополнительные вещества.

1 мл раствора для инъекций Пентилин 100 мг содержит:

• Пентоксифиллина – 20 мг;
• Дополнительные вещества.

Пентилин – лекарственный препарат, улучшающий микроциркуляцию и обладающий некоторым ангиопротекторным действием. В состав препарата входит активный компонент – пентоксифиллин. Механизм действия препарата основан на его способности увеличивать уровень АТФ и других циклических нуклеотидов в эритроцитах. Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови, снижает агрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и способствует улучшению оксигенизации крови.

Пентилин также ингибирует фосфодиэстеразу и тормозит синтез тромбоксана, что препятствует спонтанной и стимулированной агрегации тромбоцитов.
При применении пероральных форм препарата активный компонент хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная плазменная концентрация пентоксифиллина отмечается спустя 2-4 часа.

Главным образом, пентоксифиллин метаболизируется в печени и в меньшей степени в эритроцитах. После полного поглощения пентоксифиллин подвергается метаболизму первого прохождения. Абсолютная биодоступность пентоксифиллина составляет 20–30%. В процессе редукции (с помощью a-кеторедуктазы) пентоксифиллин распадается на фармакологически активный метаболит 1, а путем окисления — на несколько других метаболитов, среди которых важное значение имеет фармакологически активный метаболит 5. Содержание главного активного метаболита (1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин) вдвое превышает концентрации пентоксифиллина, оба вещества взаимно биохимически сбалансированы. Поэтому как пентоксифиллин, так и его метаболит считаются активной единицей, и биологическая доступность метаболита заметно выше, чем в пентоксифиллина.

Пентилин предназначен для терапии пациентов, страдающих нарушениями кровообращения, а также состояниями, которые связаны с нарушением макро- и микроциркуляции, в том числе:

• Хронические окклюзионные расстройства кровообращения в артериях нижних конечностей, а также связанные с ними нарушения кровообращения в периферических сосудах (в том числе у пациентов с перемежающейся хромотой).
• Ишемический инсульт и состояния после перенесенного инсульта, ишемические нарушения церебрального кровообращения, атеросклероз церебральных сосудов, который сопровождается головной болью, головокружением, нарушениями памяти и сна.
• Ишемическая болезнь сердца, дисциркуляторная энцефалопатия, ангиопатия у пациентов с сахарным диабетом. Пентилин также назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда.
• Эректильная дисфункция сосудистого генеза.
• Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке, острая форма ишемической невропатии зрительного нерва.
• Пентилин также назначают пациентам с отосклерозом, патологией сосудов внутреннего уха, которая сопровождается дегенеративными изменениями и снижением слуха.
• Пентоксифиллин может быть назначен пациентам с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

При первых признаках развития анафилактической/анафилактоидной реакции лечение пентоксифиллином следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Особенно тщательный медицинский контроль нужен для больных с сердечными аритмиями, артериальной гипотензии, коронарным склерозом и тех, кто перенес сердечный приступ или хирургическое вмешательство.

В случае применения пентоксифиллина пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

Пациентам с системной красной волчанкой (СКВ) или смешанным заболеванием соединительной ткани пентоксифиллин может назначаться только после основательного анализа возможных рисков и пользы.

Из-за наличия риска кровоизлияния при одновременном применении пентоксифиллина и оральных антикоагулянтов необходимо проводить тщательное наблюдение и частый контроль показателей свертывания крови (международное нормализованное отношение (МНО)).

Поскольку в ходе лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общего анализа крови.

У больных, страдающих диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, при применении высоких доз пентоксифиллина возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови. В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедлено. Нужен надлежащий мониторинг.

Пациенты с почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) должно проводиться титрование дозы до 50–70% от стандартной дозы с учетом индивидуальной переносимости, например, применение пентоксифиллина по 400 мг 2 раза в сутки вместо 400 мг 3 раза в сутки.

Пациенты с тяжелой дисфункцией печени. У пациентов с тяжелой дисфункцией печени решение о снижении дозы должен принять врач, учитывая тяжесть болезни и переносимость у каждого отдельного пациента.

Особенно внимательное наблюдение необходимо для:

• пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями;
• пациентов с инфарктом миокарда;
• пациентов с артериальной гипотонией;
• пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при применении препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;
• пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин.);
• пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью;
• пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови;
• пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, пациентов, недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита);
• пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антагонистами витамина К;
• пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и гипогликемическими средствами.

Таблетки пролонгированные:

Пентилин в форме таблеток предназначен для перорального применения. Следует глотать таблетку целиком, не допускается измельчение и разжевывание таблетки. Для достижения максимального терапевтического эффекта следует принимать препарат в одно время суток.

Для снижения риска развития побочных эффектов следует принимать Пентилин после еды. Продолжительность терапии и дозы пентоксифиллина определяет лечащий врач.
Взрослым обычно рекомендуется назначение 1 таблетки пролонгированной 3 раза в сутки. После улучшения состояния пациента переходят на прием 1 таблетки пролонгированной 2 раза в сутки.
Взрослым при легких формах заболеваний обычно рекомендуется назначение 1 таблетки пролонгированной в сутки.
Суточная доза более 1200мг пентоксифиллина не приводит к увеличению терапевтического эффекта, однако значительно повышает риск развития нежелательных эффектов.
Терапевтический эффект развивается в течение 2-4 недель. Минимальный курс терапии составляет 8 недель.

Раствор для инъекций:

Пентилин в форме раствора предназначен для парентерального применения. Допускается только внутривенное струйное или капельное введение раствора.

Для приготовления раствора для инфузий используют раствор Рингера лактата, 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида. Продолжительность терапии и дозы пентоксифиллина определяет врач.
Обычно рекомендуется назначение 100-600мг пентоксифиллина, разведенного в 100-500мл совместимого инфузионного раствора, 1-2 раза в сутки. Скорость введения должна составлять не более 100мг активного вещества в час.
При тяжелых состояниях рекомендуется назначение 0,6мг/кг массы тела в час (но не более 1200мг/сутки) в форме инфузии в течение 24 часов. Средний объем вводимой жидкости составляет около 1,0-1,5л в сутки.
По решению врача также допускается назначение 5мл препарата внутривенно струйно (время введения не менее 5 минут). При проведении инъекции пациент должен находиться в горизонтальном положении.
После улучшения состояния пациента переходят на пероральный прием препарата.
Максимальная суточная доза пентоксифиллина (учитывая парентеральное и пероральное применение) составляет 1200мг.
Пациентам с нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин дозу пентоксифиллина следует корректировать (дозу подбирают индивидуально, обычно она составляет 50-70% от стандартной дозы).

Препарат Пентилин может вызывать развитие таких нежелательных эффектов:

• Со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица и верхней части тела, нарушение сердечного ритма, стенокардия, снижение артериального давления, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, лейкопения.
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, чрезмерное возбуждение или слабость.
• Со стороны пищеварительного тракта: боль и дискомфорт в эпигастральной области, анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, холестаз, повышение уровня печеночных ферментов.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.
• Другие: снижение остроты зрения, повышенная потливость.
• При развитии побочных эффектов рекомендуется скорректировать дозу препарата, при тяжелых побочных эффектах прием препарата следует прекратить.

Инструкция к Пентилин более подробно описывает побочные эффекты. 

Пентилин не следует назначать пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к пентоксифиллину и другим лекарственным средствам производным ксантина.
Пентоксифиллин противопоказан пациентам с порфирией, острым инфарктом миокарда, массивными кровотечения и кровоизлиянием в сетчатку глаза, а также пациентам с геморрагическим инсультом.
Кроме того, пентоксифиллин противопоказано парентерально вводить пациентам, страдающим нарушениями сердечного ритма, выраженным атеросклеротическим поражением сосудов сердца или мозга, а также неконтролируемой артериальной гипотензией.
Пентилин не следует назначать беременным и кормящим женщинам, а также использовать в педиатрической практике.

Осторожность следует соблюдать при назначении пентоксифиллина пациентам, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипотензией (в том числе при наличии риска развития гипотензии), нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, а также пациентам с повышенным риском развития кровотечения.
Пентилин может быть назначен только после тщательной оценки риск/польза пациентам с инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью, а также нарушением функции печени (для инъекционной формы препарата).
В период терапии препаратом следует особую осторожность соблюдать пациентам, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами.

Противопоказано назначение препарата Пентилин беременным женщинам. В период терапии препаратом женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные средства контрацепции, при планировании или наступлении беременности следует отменить пентоксифиллин.
При необходимости приема препарата Пентилин в период лактации рекомендуется отменить грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

При назначении препарата пациентам, получающим терапию антигипертензивными средствами (особенно ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента), следует контролировать артериальное давление и в случае необходимости корректировать дозу гипотензивных средств.
При сочетанном применении Пентилина с антикоагулянтными препаратами, кеторолаком и мелоксикамом повышается риск развития кровотечения.
Циметидин и ципрофлоксацин при одновременном применении с препаратом Пентилин способствуют повышению плазменных концентраций пентоксифиллина.
Пентилин повышает плазменные концентрации теофиллина при сочетанном применении.
Препарат усиливает эффективность нитратов.
При одновременном применении гипогликемических средств и внутривенном введении высоких доз Пентилина отмечается усиление гипогликемического действия противодиабетических препаратов.

При применении завышенных доз препарата Пентилин у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии, гиперемии лица и верхней части тела, тошноты, гипертермии, головокружения и тахикардии.

При дальнейшем повышении дозы отмечалось развитие арефлексии, потери сознания, чрезмерного возбуждения и тонико-клонических судорог. В некоторых случаях при передозировке пентоксифиллина отмечалось развитие желудочно-кишечного кровотечения, симптомом которого является рвота цвета кофейной гущи.
При передозировке показана отмена препарата. При приеме завышенных доз пероральной формы препарата Пентилин показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, независимо от формы препарата показано проведение симптоматической терапии, а также мероприятий, направленных на поддержание артериального давления и дыхательной функции.

Препарат независимо от формы выпуска следует хранить в сухих помещениях при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
При соблюдении условий хранения препарат годен в течение 5 лет.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.