Ніцерголін

діюча речовина: nicergolinе;

1 таблетка містить ніцерголіну – 10 мг;

допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; магнію карбонат важкий; кислота стеаринова; крохмаль картопляний; цукор; тальк; титану діоксид (Е 171); повідон; кремнію діоксид колоїдний безводний; віск білий.

Таблетки, вкриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки, вкриті оболонкою, білого кольору. На поперечному розрізі видно два шари.

Периферичні вазодилататори. Алкалоїди ріжків.

Код АТХ С04А Е02.

Ніцерголін - це препарат, що надає позитивний вплив на мозковий та периферичний кровообіг. Він є похідним алкалоїду ріжків і активно використовується при гострих та хронічних порушеннях мозкового кровообігу, а також їх наслідках. Його також призначають при церебральному атеросклерозі, мігрені, вертиго, діабетичній ангіопатії та інших судинних захворюваннях.

Клінічні дослідження показують, що зменшення виразності головного болю та покращення когнітивних функцій можливе вже протягом перших тижнів терапії. Препарат здатний знижувати артеріальний тиск, тому при гіпотензії його слід застосовувати з обережністю. Крім того, в окремих випадках можливі побічні реакції, такі як діарея.

Введення препарату можливе як перорально, так і парентерально – залежно від клінічної ситуації. Метаболізуватися починає за участю печінкового ізоферменту CYP2D6, що слід враховувати при призначенні з іншими ліками.

Виведення метаболітів здійснюється переважно нирками, і при порушенні функції системи виділення слід контролювати стан пацієнта. Препарат добре переноситься, що підтверджує безпеку при правильному застосуванні.

Слід пам'ятати, що застосування Ніцерголіна під час вагітності можливе лише в тому випадку, якщо є сувора потреба та загальний ризик для плоду оцінений як допустимий. Значення препарату високо в неврологічній та судинній практиці, особливо враховуючи його здатність покращувати метаболічні процеси у тканинах та перебіг хронічних судинних захворювань. Актуальна ціна на Ніцерголін 10 мг вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Ніцерголін інструкція, інформація "Ніцерголін від чого", а також інформація про Ніцерголін аналоги знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Ніцерголін в хімічному відношенні нагадує алкалоїди ріжків, до яких приєднаний залишок нікотинової кислоти, що залишився після заміщення атома брому. Тому фармакологічна дія ніцерголіну проявляється α-адреноблокирующим ефектом (дигидрированную алкалоїди ріжків) і спазмолітичну активність (нікотинова кислота). Після вживання внутрішньо ніцерголін піддається швидкому та значному метаболізму з утворенням низки метаболітів, за рахунок яких також спостерігається активність на різних рівнях центральної нервової системи. Спазмолітичні властивості ніцерголіну особливо виражені в відношенні судинної периферії і мозкових артерій. Ніцерголін знижує тонус легеневих і мозкових артерій, збільшуючи кровотік. Внаслідок цього поліпшується стан хворих з функціональними артеріопатії центральних і периферичних судин, скорочується відновний період після ішемічних атак. Після застосування ніцерголіну відзначають поліпшення вегетативної регуляції кровотоку через гіпоталамо-гіпофізарну систему і лимбические структури. Препарат нормалізує реологічні властивості крові, активний відносно старечої деменції, покращуючи психоневрологічний статус літніх пацієнтів.

Ніцерголін покращує церебральні холінергічні функції у старих тварин. Тривале застосування ніцерголіну у старих щурів перешкоджало пов'язаному з віком зниженню рівня ацетилхоліну (у корі та смугастому тілі), а також зменшувало вивільнення ацетилхоліну (у гіпокампі) в умовах in vivo. Після тривалого перорального застосування ніцерголіна також спостерігалося підвищення активності холін-ацетилтрансферази та щільності мускаринових рецепторів. Більш того, у дослідженнях на тваринах in vitro та in vivo ніцерголін суттєво підвищував активність ацетилхолінестерази. Пероральне застосування ніцерголіна в низьких дозах збільшує метаболізм дофаміну у зрілих тваринах, зокрема у мезолімбічній ділянці, ймовірно, шляхом модуляції дофамінергічних рецепторів. Під час застосування ніцерголіну у тварин також вдалося зменшити прояви недостатності когнітивної функції, яка була індукована кількома агентами (гіпоксією, електро-конвульсивною терапією (ЕКT), скополаміном).

Після перорального застосування ніцерголін швидко та майже повністю всмоктується. Максимальний показник радіоактивності після прийому здоровими добровольцями низьких доз (4–5 мг) H-міченого ніцерголіну визначався через 1,5 години. Однак після перорального застосування терапевтичних доз (30 мг) C-міченого ніцерголіну здоровими добровольцями максимальний показник радіоактивності у сироватці крові відзначався через 3 години після прийому дози. Після перорального застосування ніцерголіну (15 мг) здоровими добровольцями площа під кривою радіоактивності сироватки крові становила 81 % і 6 % значення, розрахованого для двох основних метаболітів ніцерголіну – MDL і MMDL відповідно. Пікові концентрації MDL у плазмі крові досягалися приблизно через 3–5 годин після однократного або багаторазового застосування таблетки 30 мг. Пікові концентрації MMDL у плазмі крові досягалися приблизно через 0,5–1 годину після однократного застосування таблетки 30 мг.

Одночасний прийом їжі суттєво не впливає на абсорбцію НІЦЕРГОЛІН. У плазмі крові 90% препарату знаходиться у зв'язаному стані з білками (α глікопротеїн - до 90%, альбумін - 10%). Метаболізм Ніцерголін відбувається в клітинах печінки, шляхом ефірного гідролізу і деметилювання. Обидва метаболіти та НІЦЕРГОЛІН виводяться з організму з сечею. Незначна кількість препарату уколи ніцерголін в ампулах і метаболітів виводиться з жовчю. Вплив порушення функції нирок на фармакокінетику ницерголіну оцінювали у пацієнтів з порушенням функції нирок легкої (кліренс креатиніну (Clcr) 60-80 мл/хв), середнього (Clcr 30-50 мл/хв) та тяжкої (Clcr 10-25 мл/хв) ступеня.

При гострих і хронічних порушеннях мозкового кровообігу та їх наслідки, мігрені, вертиго, діабетичної ретинопатії, ішемія зорового нерва, дистрофії рогівки, церебральному атеросклерозі.
При порушеннях периферичного кровообігу: діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, облітеруючі васкуліти, атеросклероз судин нижніх кінцівок. Застосовують Ніцерголін від головного болю.

Таблетки НІЦЕРГОЛІН приймають всередину, перед їжею, запиваючи необхідною кількістю води. Звичайна добова доза становить 30 мг (три таблетки). Добову дозу препрарату ніцерголін при мігрені приймають рівними частинами за 3 рази.

Режими дозування, тривалість лікування та шлях введення залежать від вираженості окремих клінічних проявів захворювання.

За результатами досліджень фармакокінетики і переносимості пацієнтам літнього віку корекцію дози препарату проводити не потрібно.

Придбати Ніцерголін можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на препарат Ніцерголін у таблетках вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Ліки Ніцерголін здатний викликати такі побічні реакції: гипотонические стану, розлади сну, запаморочення. Відзначалися розлади травлення, свербіж, гіперемія тулуба та обличчя.

Психічні розлади. Нечасто тривожне збудження, сплутаність свідомості, безсоння.

З боку нервової системи. Нечасто сонливість, запаморочення, головний біль, частота невідома: відчуття жару.

Результати досліджень. Нечасто: підвищена концентрація сечової кислоти в крові.

Підвищена чутливість до алкалоїдів ріжків або до будь-якого іншого компонента препарату. Нещодавно перенесений інфаркт міокарда, гостра кровотеча, ортостатична гіпотензія, тяжка брадикардія.

Дослідження з одноразовим або багаторазовим застосуванням ницерголіну показали, що ніцерголін може знижувати систолічний артеріальний тиск і значно меншою мірою діастолічний артеріальний тиск у пацієнтів з нормальним артеріальним тиском і пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском.

Виникнення фіброзу (наприклад фіброзу легень, серця, серцевих клапанів та ретроперитонеального фіброзу) асоціювалося з використанням деяких алкалоїдів ріжків, що мають агоністичну активність до 5 HT2β-рецепторів серотоніну. Препарат не слід застосовувати пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або синдромом мальабсорбції глюкози/галактози. Інструкція не повідомляє про ефективність застосування препарату ницерголин при всд.

Перед призначенням цього класу лікарських засобів лікарям необхідно ознайомитись із ознаками передозування ріжків.

Пацієнтам, які приймають ніцерголін, слід з обережністю застосовувати симпатоміметики (агоністи альфа та бета-рецепторів, див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Препарат слід обережно застосовувати у пацієнтів з гіперурикемією або подагрою в анамнезі та/або під час супутнього лікування препаратами, які можуть впливати на метаболізм та екскрецію сечової кислоти.

Оскільки близько 80% метаболітів ніцерголіну буде виділятися із сечею, бажано знижувати дозу препарату у пацієнтів з порушенням функції нирок (креатинін сироватки ≥2 мг/дл або 175 ммоль/л).

Ніцерголін не виявив тератогенного дії в експериментальних дослідженнях. Однак слід проявити розумну обережність, призначаючи Ніцерголін під час вагітності.

Передбачуване терапевтична дія препарату, зазвичай не виправдовує ризик можливих ускладнень з боку плода. Невідомо, чи проникає ніцерголін у грудне молоко, тому ніцерголін не слід застосовувати годуючим грудьми під час грудного вигодовування. Ніцерголін не впливає на фертильність щурів.

Препарат застосовують із обережністю у комбінації з:

• гіпотензивними засобами: ніцерголін може підсилювати їхню дію. Ніцерголін може підсилювати вплив бета-адреноблокаторів на серце;
• симпатоміметиками (альфа- та бета-): ніцерголін може чинити антагоністичну дію щодо судинозвужувального ефекту симпатоміметичних засобів внаслідок блокування альфа-адренергічних рецепторів;
• лікарськими засобами, які метаболізуються ізоферментом CYP2D6: оскільки ніцерголін метаболізується ізоферментом CYP2D6, не можна виключати можливість взаємодій з іншими лікарськими засобами, які метаболізуються тим самим шляхом;
• антиагрегантами та антикоагулянтами (наприклад ацетилсаліциловою кислотою): підсилює вплив на гемостаз, внаслідок чого може збільшуватися час кровотечі;
• лікарськими засобами, які впливають на метаболізм сечової кислоти: ніцерголін може призводити до безсимптомного підвищення концентрацій сечової кислоти в плазмі крові.

Можливий розвиток гіпотонії, ортостатичний колапс. Проводять промивання шлунка і симптоматичне лікування. Специфічного антидоту не існує.

Ніцерголін зберігається при кімнатній температурі.

Місце зберігання повинно бути сухим і недоступним для дітей.

Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір і переконатися в якості товару.