Ницерголин

действующее вещество: nicergolinе;

1 таблетка содержит ницерголина – 10 мг;

другие составляющие: лактоза, моногидрат; магния карбонат тяжелый; кислота стеариновая; крахмал картофельный; сахар; тальк; титана диоксид (Е 171); повидон; кремния диоксид коллоидный безводный; воск белый.

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Периферические вазодилататоры. Алкалоиды спорыньи.

Код АТХ С04А Е02.

Ницерголин — это препарат, оказывающий положительное влияние на мозговое и периферическое кровообращение. Он является производным алкалоида спорыньи и активно используется при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, а также их последствиях. Его также назначают при церебральном атеросклерозе, мигрени, вертиго, диабетической ангиопатии и других сосудистых заболеваниях.

Клинические исследования показывают, что уменьшение выраженности головных болей и улучшение когнитивных функций возможно уже в течение первых недель терапии. Препарат способен снижать АД, поэтому при гипотензии его следует применять с осторожностью. Кроме того, в редких случаях возможны побочные реакции, такие как диарея.

Введение препарата возможно как перорально, так и парентерально — в зависимости от клинической ситуации. Метаболизироваться начинает с участием печеночного изофермента CYP2D6, что нужно учитывать при назначении с другими лекарствами.

Выведение метаболитов осуществляется преимущественно почками, и при нарушении функции выделительной системы следует контролировать состояние пациента. Препарат хорошо переносится, что подтверждает его безопасность при правильном применении.

Следует помнить, что применение Ницерголина во время беременности возможно только в том случае, если имеется строгая необходимость и общий риск для плода оценён как допустимый. Значение препарата высоко в неврологической и сосудистой практике, особенно учитывая его способность улучшать метаболические процессы в тканях и течение хронических сосудистых заболеваний. Актуальная цена на Ницерголин 10 мг указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Ницерголин инструкция, информация "Ницерголин от чего", а также информация про Ницерголин аналоги находится на сайте МИС Аптека 9-1-1. 

Ницерголин в химическом отношении напоминает алкалоиды спорыньи, к которым присоединен остаток никотиновой кислоты, оставшийся после замещения атома брома. Поэтому фармакологическое действие Ницерголина проявляется α-адреноблокирующим эффектом (дигидрированные алкалоиды спорыньи) и спазмолитической активностью (никотиновая кислота). После употребления внутрь ницерголин подвергается быстрому и значительному метаболизму с образованием ряда метаболитов, за счет которых также наблюдается активность на разных уровнях центральной нервной системы. Спазмолитические свойства Ницерголина особенно выражены в отношении сосудистой периферии и мозговых артерий. Ницерголин снижает тонус легочных и мозговых артерий, увеличивая кровоток. Вследствие этого улучшается состояние больных с функциональными артериопатиями центральных и периферических сосудов, сокращается восстановительный период после ишемических атак. После применения Ницерголина отмечают улучшение вегетативной регуляции кровотока через гипоталамо-гипофизарную систему и лимбические структуры. Препарат нормализует реологические свойства крови, активен в отношении старческой деменции, улучшая психоневрологический статус пожилых пациентов.

Ницерголин улучшает церебральные холинергические функции у старых животных. Длительное применение ницерголина у старых крыс препятствовало связанном с возрастом снижению уровня ацетилхолина (в коре и в полосатом теле), а также уменьшало высвобождение ацетилхолина (в гиппокампе) в условиях in vivo. После длительного перорального применения ницерголина также наблюдалось повышение активности холин-ацетилтрансферазы и плотности мускариновых рецепторов. Более того, в исследованиях на животных in vitro и in vivo ницерголин существенно повышал активность ацетилхолинэстеразы. Пероральное применение ницерголина в низких дозах увеличивает метаболизм дофамина в зрелых животных, в частности в мезолимбических участке, вероятно, путем модуляции дофаминергических рецепторов. При применении ницерголина у животных также удалось уменьшить проявления недостаточности когнитивной функции, индуцированной несколькими агентами (гипоксией, электроконвульсивной терапией (ЭКТ), скополамином).

После перорального применения ницерголин быстро и почти полностью всасывается. Максимальный показатель радиоактивности после приема здоровых добровольцев низких доз (4–5 мг) H-меченого ницерголина определялся через 1,5 часа. Однако после перорального применения терапевтических доз (30 мг) C-меченого ницерголина здоровыми добровольцами максимальный показатель радиоактивности в сыворотке крови отмечался через 3 ч после приема дозы. После перорального применения ницерголина (15 мг) здоровыми добровольцами площадь под кривой радиоактивности сыворотки крови составляла 81% и 6% значения, рассчитанного на два основных метаболита ницерголина – MDL и MMDL соответственно. Пиковые концентрации MDL в плазме крови достигались примерно через 3–5 ч после однократного или многократного применения таблетки 30 мг. Пиковые концентрации MMDL в плазме крови достигались примерно через 0,5–1 ч после однократного применения таблетки 30 мг.

Одновременный прием пищи существенно не влияет на абсорбцию Ницерголина. В плазме крови 90% препарата находится в связанном состоянии с белками (α гликопротеин – до 90%, альбумин – 10%). Метаболизм Ницерголина происходит в клетках печени, путем эфирного гидролиза и деметилирования. Оба метаболита и Ницерголина выводятся из организма с мочой. Незначительное количество препарата уколы ницерголин в ампулах и метаболитов экскретируется с желчью. Влияние нарушения функции почек на фармакокинетику ницерголину оценивали у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина (Clcr) 60-80 мл/мин), среднего (Clcr 30-50 мл/мин) и тяжелой (Clcr 10-25 мл/мин) степени.

При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения и их последствиях, мигрени, вертиго, диабетической ретинопатии, ишемиях зрительного нерва, дистрофии роговицы, церебральном атеросклерозе.
При нарушениях периферического кровообращения: диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, облитерирующие васкулиты, атеросклероз сосудов нижних конечностей. Применяют Ницерголин от головной боли.

Таблетки Ницерголина принимают внутрь, перед едой, запивая необходимым количеством воды. Обычная суточная доза составляет 30 мг (три таблетки). Суточную дозу препарата ницерголин при мигрени принимают равными частями за 3 раза.

Режимы дозировки, продолжительность лечения и путь введения зависят от выраженности отдельных клинических проявлений заболевания.

По результатам исследований фармакокинетики и переносимости пациентам пожилого возраста коррекцию дозы препарата проводить не требуется.

Купить Ницерголин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на препарат Ницерголин в таблетках указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Лекарство Ницерголин способен вызывать такие побочные реакции: гипотонические состояния, расстройства сна, головокружения. Отмечались расстройства пищеварения, зуд, гиперемия туловища и лица. 

Психические расстройства. Нечасто тревожное возбуждение, спутанность сознания, бессонница.

Со стороны нервной системы. Нечасто сонливость, головокружение, головная боль частота неизвестна: ощущение жара.

Результаты исследований. Нечасто повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.

Повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи или к любому другому компоненту препарата. Недавно перенесен инфаркт миокарда, острое кровотечение, ортостатическая гипотензия, тяжелая брадикардия.

Исследования с однократным или многократным применением ницерголину показали, что ницерголин может снижать систолическое артериальное давление и, в значительно меньшей степени, диастолическое артериальное давление у пациентов с нормальным артериальным давлением и пациентов с повышенным артериальным давлением.

Возникновение фиброза (например фиброза легких, сердца, сердечных клапанов и ретроперитонеального фиброза) ассоциировалось с использованием некоторых алкалоидов спорыньи, обладающих агонистическая активность до 5 HT2β-рецепторов серотонина. Препарат не следует применять пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы / галактозы. Инструкция не сообщает об эффективности применения препарата ницерголин при всд.

Перед назначением этого класса лекарственных средств врачам необходимо ознакомиться с признаками передозировки рожков.

Пациентам, принимающим ницерголин, следует с осторожностью применять симпатомиметики (агонисты альфа и бета-рецепторов, см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с гиперурикемией или подагрой в анамнезе и/или во время сопутствующего лечения препаратами, которые могут влиять на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты.

Поскольку около 80% метаболитов ницерголина будет выделяться с мочой, желательно снижать дозу препарата у пациентов с нарушением функции почек (креатинин сыворотки ≥2 мг/дл или 175 ммоль/л).

Ницерголин не проявил тератогенного действия в экспериментальных исследованиях. Однако следует проявить разумную осторожность, назначая Ницерголин во время беременности.

Предполагаемое терапевтическое действие препарата, обычно не оправдывает риск возможных осложнений со стороны плода. Неизвестно, проникает ницерголин в грудное молоко, поэтому ницерголин не следует применять кормящим грудью во время грудного вскармливания. Ницерголин не влияет на фертильность крыс.

Препарат применяют с осторожностью в сочетании с:

• гипотензивными средствами: ницерголин может усиливать их действие. Ницерголин может усиливать влияние бета-адреноблокаторов на сердце;
• симпатомиметики (альфа- и бета-): ницерголин может оказывать антагонистическое действие в отношении сосудосуживающего эффекта симпатомиметических средств вследствие блокирования альфа-адренергических рецепторов;
• лекарственными средствами, метаболизируемыми изоферментом CYP2D6: поскольку ницерголин метаболизируется изоферментом CYP2D6, нельзя исключать возможность взаимодействий с другими лекарственными средствами, метаболизируемыми тем же путем;
• антиагрегантами и антикоагулянтами (например ацетилсалициловой кислотой): усиливает влияние на гемостаз, вследствие чего может увеличиваться время кровотечения;
• лекарственными средствами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты: ницерголин может приводить к бессимптомному повышению концентраций мочевой кислоты в плазме крови.

Возможно развитие гипотонии, ортостатического коллапса. Проводят промывание желудка и симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Ницерголин хранится при комнатной температуре.

Место хранения должно быть сухим и недоступным для детей.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.