Аналоги
склад:
КЕТАЛЬГІН®
КЕТАЛЬГІН® ЛОНГ
Кеторолаку трометамін - ненаркотичний анальгетик. Це нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), що виявляє протизапальну та слабку жарознижувальну активність. Кеторолаку трометамін інгібує синтез простагландинів і вважається анальгетиком периферичної дії. Він не чинить відомого впливу на опіатні рецептори. Після застосування кеторолаку трометаміну у контрольованих клінічних дослідженнях не спостерігалося явищ, які б свідчили про пригнічення дихання. Кеторолаку трометамін не спричиняє звуження зіниць.
Кеторолаку трометамін швидко і повністю абсорбується після перорального застосування з піковою концентрацією 0,87 мг/кг у плазмі крові через 50 хв після прийому разової дози 10 мг. У здорових добровольців термінальний період напіввиведення з плазми крові становить у середньому 5,4 години. В осіб літнього віку (середній вік 72 роки) він становить 6,2 години. Понад 99 % кеторолаку у плазмі крові зв'язується з білками. У людини після застосування разової або багаторазової дози фармакокінетика кеторолаку є лінійною. Стаціонарні рівні у плазмі крові досягаються через 1 день при застосуванні 4 рази на день. При тривалому дозуванні змін не спостерігалося. Після введення разової дози об'єм розподілу становить 0,25 л/кг, період напіввиведення - 5 годин, а кліренс - 0,55 мл/хв/кг. Кеторолаку трометамін значною мірою метаболізується у печінці. Продуктами метаболізму є гідроксильовані та кон'юговані форми похідного продукту. Основний шлях виведення кеторолаку та його метаболітів нирковий. Продукти метаболізму та деяка частина препарату у незміненому вигляді виводяться із сечею. Дієта, багата на жири, зменшує швидкість абсорбції, але не об'єм, у той час як антациди не впливають на абсорбцію кеторолаку.
Лінійна фармакокінетика. У дорослих після введення кеторолаку трометаміну в діапазонах, що рекомендуються, доз кліренс рацемату не змінюється. Це вказує на те, що фармакокінетика кеторолаку трометаміну у дорослих після одноразового або багаторазового внутрішньом'язового введення є лінійною. При вищих рекомендованих дозах відзначають пропорційне підвищення концентрацій вільного та пов'язаного рацемату. Препарат погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Кеторолак проникає через плаценту та у невеликих кількостях у грудне молоко. Більше 99% кеторолаку в плазмі зв'язується з білками в межах широкого діапазону концентрацій.
Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів
Пацієнти літнього віку. Спираючись тільки на дані, отримані після одноразового введення, T½ рацемату кеторолаку трометаміну збільшувався з 5 до 7 год у пацієнтів літнього віку (65-78 років) порівняно з молодими здоровими добровольцями (24-35 років).
Діти. Фармакокінетичні дані щодо введення кеторолаку трометаміну дітям відсутні.
Ниркова недостатність. Спираючись тільки на дані, отримані після одноразового введення препарату, T½ кеторолаку трометаміну у пацієнтів із порушеннями функції нирок становить 6-19 год і залежить від вираженості порушень. Кореляції між кліренсом креатиніну та загальним кліренсом кеторолаку трометаміну у пацієнтів літнього віку та пацієнтів із порушеннями функції нирок майже немає (r=0,5). У пацієнтів із захворюванням нирок значення AUC8 кожного з енантіомерів підвищується майже на 100% порівняно зі здоровими добровольцями. Об'єм розподілу подвоюється для S-енантіомера та збільшується на 1/5 для R-енантіомера. Збільшення об'єму розподілу кеторолаку трометаміну вказує на збільшення незв'язаної фракції.
Печінкова недостатність. T½, AUC8 та Сmax у 7 пацієнтів із захворюванням печінки суттєво не відрізнялися від показників здорових добровольців.
Кетальгін лонг р-р - купірування помірною і вираженою післяопераційної болю протягом нетривалого часу.
Кетальгін таблетки - короткочасне лікування при болю помірної інтенсивності, включаючи післяопераційний біль.
Купити уколи Кетальгіна можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна ампул Кетальгіна вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Кетальгін лонг р-р рекомендують застосовувати в умовах стаціонару. Після введення знеболювальну дію відзначають через 30 хв, а максимальна знеболювання настає через 1-2 год. У цілому середня тривалість аналгезії становить 8-12 год. Дозу слід коригувати залежно від ступеня тяжкості болю і реакції пацієнта на лікування. Імовірність виникнення побічних ефектів можна мінімізувати, застосовуючи мінімальну ефективну дозу протягом короткого проміжку часу, необхідного для контролю симптомів. Препарат не можна вводити епідурально або інтраспінальної!
Дорослі. Рекомендована початкова доза кеторолаку трометаміну, розчину для ін'єкцій, становить 10 мг з подальшим введенням по 10-30 мг кожні 8-12 годин, при необхідності. У початковий післяопераційний період кеторолака трометамин при необхідності можна вводити кожні 2 ч. Слід призначати мінімальну ефективну дозу. Загальна добова доза не повинна перевищувати 90 мг для пацієнтів молодого віку, 60 мг - для осіб похилого віку, пацієнтів з нирковою недостатністю та пацієнтів з масою тіла <50 кг. Максимальна тривалість лікування не повинна перевищувати 2 дня. У пацієнтів з масою тіла <50 кг дозу необхідно знизити. Можливо одночасне застосування опіоїдних анальгетиків (морфіну, петидину т.д.). Кеторолак не чинить негативного впливу на зв'язування опіоїдних рецепторів і не посилює пригнічення дихання або седативну дію опіоїдних препаратів. Для пацієнтів, у яких парентерально застосовують Кетальгін лонг р-р для ін'єкцій і яких переводять на пероральний прийом таблеток Кетальгін, загальна комбінована доза не повинна перевищувати 90 мг (60 мг для осіб похилого віку, пацієнтів з порушеннями функції нирок і масою тіла <50 кг ), а в день зміни лікарської форми препарату доза препарату в формі таблеток не повинен перевищувати 40 мг. На прийом препарату в пероральної формі пацієнтів слід переводити якнайшвидше.
Пацієнти похилого віку. Особам у віці старше 65 років рекомендують призначати препарат в низьких дозах. Загальна добова доза не повинна перевищувати 60 мг.
Пацієнти з порушенням функції нирок. Кетролак протипоказаний при порушенні функції нирок помірного та тяжкого ступеня. При менш виражених порушеннях необхідно знижувати дозу (не вище 60 мг/добу в / м).
Кетальгін таблетки бажано приймати під час або після їди. Препарат рекомендують тільки для короткочасного застосування (до 7 діб). З метою мінімізації побічних ефектів препарат слід застосовувати в мінімальній ефективній дозі протягом короткого періоду, необхідного для контролю симптомів. Перед початком лікування необхідно досягти нормоволемии. Дорослим Кетальгін призначають по 10 мг кожні 4-6 год при необхідності. Не рекомендується застосовувати препарат в дозах, що перевищують 40 мг. Опіоїдні анальгетики (наприклад морфін, петидин) можна застосовувати одночасно, кеторолак не впливає на зв'язування опіоїдних препаратів і не посилює пригнічення функції дихання або седативну дію, яке надають опіоїдні анальгетики.
Пацієнти похилого віку. Особи похилого віку мають більш високий ризик розвитку важких ускладнень, зокрема з боку травного тракту. Під час лікування із застосуванням НПЗЗ слід регулярно спостерігати за станом пацієнта, зазвичай рекомендується збільшити інтервал між застосуванням препарату, наприклад до 6-8 ч.
З боку травної системи: відчуття дискомфорту в животі, переповнення шлунка, нудота, диспепсія, біль у шлунково-кишковому тракті, біль в епігастрії, діарея, рідше - метеоризм, відрижка, блювота, запор, ерозивно-виразкові ураження, в тому числі кровотечі та перфорації шлунково-кишкового тракту, іноді летальні (особливо у людей похилого віку), блювота кров'ю, гастрит, виразка, панкреатит, мелена, ректальні крововиливи, виразковий стоматит, езофагіт, загострення хвороби Крона і коліту.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко - порушення функції печінки, печінкова недостатність, жовтяниця, гепатит.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, дратівливість, сухість у роті, спрага, нервозність, сплутаність свідомості, парестезії, функціональні порушення, незвичайні сновидіння, депресія, сонливість, порушення сну, безсоння, порушення концентрації уваги, ейфорія, галюцинації, збудження, гіперкінезія, судоми, психотичні реакції, патологічні думки, асептичний менінгіт (з відповідною симптоматикою), ригідність м'язів потилиці, відчуття тривоги, дезорієнтація, порушення мислення.
З боку органів чуття: порушення смакових відчуттів, порушення зору, нечіткість зорового сприйняття, неврит зорового нерва, ретробульбарний неврит, шум у вухах, втрата слуху.
З боку опорно-рухового апарату: біль у м'язах.
З боку сечовидільної системи: виражена біль в області нирок, часте сечовипускання, олігурія, гіпонатріємія, гіперкаліємія, гематурія, протеїнурія, підвищення рівня сечовини та креатиніну в плазмі крові, затримка сечі, гостра ниркова недостатність, ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз, нефротичний синдром ( рідко).
З боку серцево-судинної системи: блідість, припливи, біль в грудях, серцебиття, брадикардія, серцева недостатність, АГ, посилене серцебиття, набряки.
Дані клінічних та епідеміологічних досліджень свідчать, що застосування деяких НПЗЗ, особливо у високих дозах і тривалий час, може бути асоційоване з підвищеним ризиком розвитку артеріальних тромбоемболічних ускладнень (інфаркт міокарда або інсульт).
З боку системи крові: пурпура, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія, в результаті чого можуть виникати крововиливи під шкіру, гематоми, носові кровотечі, зниження швидкості згортання крові, подовження часу кровотечі, підвищена післяопераційна кровоточивість ран.
З боку органів дихання: задишка, БА, погіршення перебігу БА, набряк легенів.
З боку статевої системи (у жінок): безпліддя.
З боку шкіри: свербіж, кропив'янка, фоточутливість шкіри, синдром Лайєлла, бульозні реакції, ексфоліативний дерматит, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, макулопапульозні та мокнучі висипання.
Алергічні реакції: анафілактичні реакції, кропив'янка, бронхоспазм, набряк гортані, ангіоневротичний набряк, задишка, артеріальна гіпотензія, припливи, ексфоліативний дерматоз, бульозний дерматоз.
Такі реакції можуть спостерігатися у пацієнтів з або без відомої гіперчутливості до кеторолаку або інших нестероїдних протизапальних засобів. Вони також можуть виникати в осіб, у яких в анамнезі відзначали ангіоневротичнийнабряк, бронхоспастичний реактивність (наприклад астма і поліпи в носі). Анафілактоїдні реакції, такі як анафілаксія, можуть мати летальний результат.
З боку організму в цілому: астенія, набряки, біль у місці введення, підвищення температури тіла, підвищене потовиділення, збільшення маси тіла.
Кеторолак легко зв'язується з білками плазми крові (середнє значення 99,2%), а ступінь зв'язування залежить від концентрації.
Не можна застосовувати одночасно з кеторолаком.
У зв'язку з можливістю побічних ефектів кеторолак не можна призначати з іншими НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, або пацієнтам, які отримують ацетилсаліцилову кислоту, варфарин, літій, пробенецид, циклоспорин. НПЗЗ не слід призначати протягом 8-12 діб після застосування міфепристону, оскільки НПЗЗ можуть послаблювати ефект міфепристону.
Лікарські засоби у поєднанні з кеторолаком слід призначати з обережністю.
У здорових осіб з нормоволемією кеторолак знижує діуретичний ефект фуросеміду приблизно на 20%. З особливою обережністю слід призначати пацієнтам із серцевою декомпенсацією. НПЗЗ можуть посилювати серцеву недостатність, зменшувати швидкість гломерулярної фільтрації та підвищувати рівень серцевих глікозидів у плазмі крові при одночасному введенні із серцевими глікозидами. Кеторолак та інші НПЗЗ можуть послаблювати ефект гіпотензивних засобів. При одночасному застосуванні кеторолаку з інгібіторами АПФ існує підвищений ризик порушення функції нирок, особливо у пацієнтів зі зменшеним об'ємом крові в організмі. Існує можливий ризик прояву нефротоксичності, якщо НПЗЗ призначати разом із такролімусом. Одночасне застосування з діуретиками може призводити до послаблення діуретичного ефекту та підвищення ризику нефротоксичності НПЗЗ. Як і з усіма НПЗЗ, з обережністю одночасно слід призначати кортикостероїдні препарати через підвищений ризик шлунково-кишкових виразок або кровотечі. Існує підвищений ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі, якщо НПЗЗ призначати у комбінації з антиагрегатними засобами та селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну. Рекомендується з обережністю призначати одночасно метотрексат, оскільки повідомлялося, що деякі інгібітори синтезу простагландинів зменшують кліренс метотрексату і тому, можливо, підвищують його токсичність.
Пацієнти, які приймають НПЗЗ та хінолони, можуть мати підвищений ризик розвитку судом.
Одночасне застосування НПЗЗ із зидовудином призводить до підвищення ризику гематологічної токсичності. Існує підвищений ризик гемартрозу і гематоми у ВІЛ-інфікованих, які страждають на гемофілію і одночасно лікуються зидовудином та ібупрофеном.
Малоймовірно, що наступні лікарські засоби взаємодіють з кеторолаком.
Кеторолак не впливав на зв'язування дигоксину з білками плазми крові. Дослідження in vitro вказують на те, що при терапевтичних концентраціях саліцилату (300 мкг/мл) і вище зв'язування кеторолаку зменшувалося приблизно від 99,2 до 97,5%. Терапевтичні концентрації дигоксину, варфарину, парацетамолу, фенітоїну та толбутаміду не впливали на зв'язування кеторолаку з білками плазми крові. Оскільки кеторолак є високоактивним препаратом і його концентрація у плазмі крові низька, не очікується, що він буде суттєво заміщати інші препарати, що зв'язуються з білками плазми крові. У дослідженнях на тваринах та у людей не було свідчення того, що кеторолаку трометамін індукує або інгібує ферменти печінки, які здатні метаболізувати його або інші препарати. Отже, не очікується, що кеторолак змінюватиме фармакокінетику інших препаратів шляхом механізму індукції або інгібування ферментів.
Протиепілептичні засоби.
Повідомлялося про поодинокі випадки виникнення нападів епілепсії при одночасному застосуванні кеторолаку та протиепілептичних засобів (фенітоїну, карбамазепіну).
Психотропні засоби.
При одночасному застосуванні кеторолаку та психотропних засобів (флуоксетину, тіотексену, алпразоламу) повідомлялося про виникнення галюцинацій.
Вплив на результати лабораторних аналізів.
Кеторолак інгібує агрегацію тромбоцитів і може подовжувати час кровотечі.
Препарат рекомендують застосовувати в умовах стаціонару.
Максимальна тривалість лікування має перевищувати 5 днів.
Вплив на фертильність.
Застосування кеторолаку, як і будь-якого препарату, що інгібує синтез циклооксигенази/простагландину, може послаблювати фертильність і не рекомендується застосовувати жінкам, які планують завагітніти. Для жінок, які не можуть завагітніти або проходять обстеження з приводу фертильності, слід розглянути питання про відміну кеторолаку.
Шлунково-кишкова кровотеча, утворення виразок та перфорація.
Про шлунково-кишкові кровотечі, утворення виразок або перфорацію, що можуть бути летальними, повідомлялося у разі застосування НПЗЗ у будь-який час упродовж лікування з або без симптомів-провісників або у разі тяжких порушень з боку травного тракту в анамнезі. Ризик розвитку тяжких шлунково-кишкових кровотеч залежить від дозування препарату. Це, зокрема, стосується пацієнтів літнього віку, які застосовують кеторолак у середній добовій дозі вище 60 мг. Для цих пацієнтів, а також для пацієнтів, які одночасно застосовують низькі дози ацетилсаліцилової кислоти або інших препаратів, що можуть збільшувати ризик травного тракту, слід розглянути можливість комбінованого лікування із захисними засобами (наприклад, мізопростолом або інгібіторами протонної помпи). Кетальгін® слід з обережністю застосовувати пацієнтам, які отримують паралельно медикаментозне лікування, що може збільшувати ризик утворення виразок або кровотечі, таких як пероральні кортикостероїди, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або антитромбоцитарні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота. У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або утворення виразок у пацієнтів, які отримують Кетальгін®, курс лікування слід припинити.
Порушення дихальної функції.
Необхідна обережність при застосуванні препарату пацієнтам із бронхіальною астмою (у тому числі в анамнезі), оскільки повідомлялося, що НПЗЗ у таких пацієнтів прискорює виникнення бронхоспазму.
Вплив на нирки.
Повідомлялося, що інгібітори біосинтезу простагландинів (включаючи НПЗЗ) чинять нефротоксичну дію. З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із порушеннями функції нирок, серця, печінки, оскільки застосування НПЗЗ може призводити до погіршення функції нирок. Пацієнтам із незначними порушеннями функції нирок призначати менші дози кеторолаку (що не перевищують 60 мг на добу внутрішньом'язово або внутрішньовенно), а також ретельно контролювати стан нирок у таких пацієнтів. Як і для інших препаратів, що інгібують синтез простагландинів, повідомлялося про випадки підвищення у сироватці крові сечовини, креатиніну та калію під час прийому трометаміну кеторолаку, які можуть траплятися після застосування однієї дози.
З боку серцево-судинної системи, нирок та печінки.
З обережністю призначати препарат пацієнтам зі станами, що призводять до зменшення об'єму крові та/або ниркового току крові, коли простагландини нирок відіграють підтримуючу роль у забезпеченні ниркової перфузії. У цих пацієнтів потрібно контролювати функцію нирок. Зменшення об'єму крові слід коригувати та ретельно контролювати вміст у сироватці крові сечовини та креатиніну, а також виводимої сечі, поки у пацієнта не настане нормоволемія. У пацієнтів, які перебувають на нирковому діалізі, кліренс креатиніну був зменшений приблизно вдвічі порівняно з нормою, а час кінцевого напіввиведення збільшувався приблизно втричі. Пацієнти з порушеннями функції печінки внаслідок цирозу не мали будь-яких клінічно важливих змін у кліренсі кеторолаку або залишкового періоду напіввиведення. Можуть спостерігатися граничні підвищення значень за даними одного або більше функціональних тестів печінки. Ці відхилення від норми можуть бути тимчасовими, можуть залишатися без змін або прогресувати при продовженні лікування. Якщо клінічні ознаки та симптоми вказують на розвиток захворювання печінки або якщо спостерігаються системні прояви, Кетальгін® слід відмінити.
Обережно призначати кеторолак пацієнтам із кардіоваскулярними порушеннями в анамнезі.
Затримка рідини та набряки.
Повідомлялося про затримку рідини та набряк при застосуванні кеторолаку, тому його слід призначати з обережністю пацієнтам із серцевою декомпенсацією, артеріальною гіпертензією або подібними станами.
Серцево-судинні та цереброваскулярні ефекти.
Наразі немає достатньої інформації, щоб оцінити такий ризик для кеторолаку трометаміну. Пацієнти з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, діагностованою ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та цереброваскулярними захворюваннями повинні перебувати під наглядом лікаря.
Системний червоний вовчак та змішані захворювання сполучної тканини.
У пацієнтів із системним червоним вовчаком та різними змішаними захворюваннями сполучної тканини підвищується ризик розвитку асептичного менінгіту.
Дерматологічні.
Кеталгін® слід відмінити при перших ознаках висипань на шкірі, ураженні слизових оболонок або будь-яких інших ознак підвищеної чутливості.
Гематологічні ефекти.
Пацієнтам із порушенням згортання крові не слід призначати Кеталгін®. Пацієнти, які отримують антикоагулянтну терапію, можуть мати підвищений ризик кровотечі, якщо одночасно застосовувати кеторолак. Стан пацієнтів, які отримують інші препарати, що впливають на швидкість зупинки кровотечі, слід ретельно контролювати при призначенні їм кеторолаку. У контрольованих клінічних дослідженнях частота випадків значної післяопераційної кровотечі становила менше 1%. Кеторолак інгібує агрегацію тромбоцитів і подовжує час кровотечі. У пацієнтів із нормальним часом кровотечі тривалість кровотечі збільшувалася, але не виходила за нормальний діапазон значень у 2-11 хвилин. На відміну від тривалого впливу внаслідок застосування ацетилсаліцилової кислоти, функція тромбоцитів повертається до норми протягом 24-48 годин після відміни кеторолаку. Кеторолак не слід призначати пацієнтам, які перенесли операцію з високим ризиком кровотечі або неповною зупинкою. Слід бути обережним, якщо обов'язкова зупинка кровотечі критична. Кетальгін® не є засобом анестезії і не має седативних або анксіолітичних властивостей, тому він не рекомендується як засіб премедикації перед операцією для підтримання анестезії.
Гіповолемію слід скоригувати перед початком застосування кеторолаку.
Препарат містить лактозу, тому не слід призначати пацієнтам із рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Кеторолак не викликає залежності, у разі припинення прийому препарату не був зафіксований синдром відміни.
Безпека кеторолаку у період вагітності у людини не встановлена. З огляду на відомий вплив НПЗЗ на серцево-судинну систему плода (ризик передчасного закриття артеріальної протоки), кеторолак протипоказаний у період вагітності, переймів і пологів. Початок пологів може бути затриманий, а тривалість подовжена з підвищеною тенденцією виникнення кровотечі як у матері, так і у дитини.
Кеторолак проникає у грудне молоко у низьких кількостях, тому Кетальгін протипоказаний у період годування груддю.
Деякі пацієнти у разі застосування кеторолаку можуть відчувати сонливість, запаморочення, вертиго, безсоння, підвищену втомлюваність, порушення зору або депресію. Якщо пацієнти відчувають зазначені вище або інші аналогічні ефекти, їм не слід керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.
Придбати Кетальгін в ампулах можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна Кетальгіну вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
симптоми: загальмований стан, сонливість, нудота, блювота, біль в епігастральній ділянці, шлунково-кишкова кровотеча, артеріальна гіпертензія, гостра ниркова недостатність, пригнічення функції дихання і кома. Повідомлялося про розвиток анафілактичних реакцій, які можуть виникати та при передозуванні.
Лікування: терапія симптоматична і підтримуюча. При пероральному прийомі препарату - промивання шлунка, застосування активованого вугілля. Специфічного антидоту немає. Застосування форсованого діурезу, алкілування сечі, гемодіалізу або переливання крові неефективно через високий ступінь зв'язування препарату з білками плазми крові. Передозування після одноразового прийому кеторолаку в різний час приводила до болю в животі, нудоти, блювоти, гіпервентиляції, пептическим виразок і / або ерозивного гастриту і порушення функції нирок, зникаючих після відміни препарату.
В захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.
Кетальгін ампули можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Опис лікарського засобу/медичного виробу Кетальгин на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Форма випуску: таблетки по 0,01 г, по 10 таблеток у блістері, по 1 або 2 блістери у пачці
Склад: 1 таблетка містить кеторолаку трометаміну 0,01 г (10 мг)
Производитель: Україна
Форма випуску: таблетки по 0,01 г in bulk: по 5000 таблеток у контейнерах
Склад: 1 таблетка містить кеторолаку трометаміну 0,01 г (10 мг)
Производитель: Україна
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
