Ф-гель

гель 25 мг / г туба 30 г, № 1

• Кетопрофен 25 мг/г
• Допоміжні речовини: карбомер 940 або карбомер 980 NF, олія лавандова, олія неролі, спирт етиловий 96%, ніпагін, трометамол, вода очищена.

Кетопрофен має протизапальну, знеболювальну, антиагрегантну дію. Кетопрофен є похідним пропіонової кислоти. Механізм дії полягає в інгібуванні синтезу простагландинів на рівні циклооксигенази-1. Володіє антибрадикінінову активністю, стабілізує лізосомальні мембрани та затримує вивільнення з них ферментів, що сприяють руйнуванню тканин при хронічному запаленні. Знижує виділення цитокінів, гальмує активність нейтрофілів. Концентрація в крові залежить від дози. Легко проникає через гістогематичні бар'єр і розподіляється в тканинах і органах. Біотрансформується в печінці (практично повністю). Метаболіти виводяться із сечею. Зменшує ранкову скутість і припухлість суглобів, збільшує обсяг рухів, сприяє зменшенню ступеня їх функціональної недостатності.

При місцевому застосуванні у вигляді гелю всмоктується дуже повільно і практично не акумулюється в організмі. Біодоступність гелю - майже 5%. При прийомі в дозі 50-150 мг рівень в плазмі крові 0,08-0,15 мкг/мл досягається через 5-8 ч.

Біль і набряк у м'язах і суглобах внаслідок спортивних та інших травм (вивих, розтягнення, забиття, розрив зв'язок і сухожиль) або надмірного фізичного навантаження; біль у ділянці нирок; для зменшення болю і проявів запалення при дегенеративних ревматичних захворюваннях.

Застосовують зовнішньо у дорослих і дітей віком старше 15 років. Гель наносять, видавлюючи з туби смужечку довжиною близько 3-5 см або більше (в залежності від величини поверхні ураженої області) і розподіляють рівномірним тонким шаром на уражену ділянку, злегка втираючи в шкіру до повного всмоктування препарату 1-2 рази на добу. Тривалість курсу лікування - не більше 10 діб.

З метою підвищення ефективності терапії можливе використання оклюзійних пов'язок.

• відомі реакції гіперчутливості, наприклад симптоми бронхіальної астми, алергічний риніт або кропив'янка, що виникли при застосуванні кетопрофену, фенофібрату, тіапрофенової кислоти, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів;
• наявність в анамнезі нападів бронхіальної астми та риніту після застосування НПЗП і саліцилатів;
• загострення виразки шлунка або дванадцятипалої кишки;
• шлунково-кишкова кровотеча в анамнезі;
• хронічна диспепсія (дискомфорт і біль у верхній ділянці живота);
• тяжка ниркова недостатність;
• пошкодження і захворювання шкіри (висипання, екзема, шкірні інфекції);
• період вагітності та годування груддю;
• дитячий вік до 15 років.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, у тому числі ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, напади БА, анафілактичні реакції.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: гіперемія, свербіж, відчуття печіння, набряки, кропив'янка, реакції фотосенсибілізації, дерматит (контактний, бульозний), екзема, у тому числі бульозна та фліктенульозна, що здатна розповсюджуватись та набувати генералізованого характеру, синдром Стівенса - Джонсона.
З боку травного тракту: печія, нудота, блювання, діарея, запор, пептична виразка, шлунково-кишкові кровотечі.
З боку сечовидільної системи: посилення ниркової дисфункції або ниркової недостатності, особливо у пацієнтів з ХНН, рідко - інтерстиціальний нефрит.
Залежно від проникаючої здатності діючої речовини, кількості нанесеного гелю, площі обробленої ділянки, цілісності шкірних покривів, тривалості застосування препарату можливі інші побічні реакції з боку травного тракту та сечовидільної системи.
Хворі літнього віку більш схильні до появи побічних реакцій при застосуванні НПЗП. 

Застосовувати тільки зовнішньо. Слід уникати потрапляння гелю на відкриті ранові поверхні, а також в очі та на слизову оболонку.

Якщо після застосування гелю на шкірі спостерігаються зміни, лікування слід тимчасово припинити. При виражених шкірних реакціях лікування слід відмінити.

Слід уникати потрапляння сонячного світла і ультрафіолетових променів на уражену шкіру під час лікування Ф-гелем і протягом 2 тижнів після його закінчення.

Після нанесення гелю необхідно ретельно вимити руки.

Препарат слід призначати з обережністю пацієнтам, які приймають антикоагулянти, діуретики та солі літію.

Період вагітності та годування груддю. Протипоказаний в період вагітності. В І і ІІ триместрі застосовують тільки в тому випадку, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик негативної дії на плід. Під час лікування слід припинити годування груддю.

Діти. Протипоказаний дітям віком до 15 років.

Здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Немає даних про здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Оскільки концентрація препарату у плазмі крові вкрай низька, прояви симптомів взаємодії з іншими препаратами (аналогічно до симптомів при системному застосуванні) можливі тільки при частому і тривалому застосуванні:

• з метотрексатом, серцевими глікозидами, солями літію, циклоспорином - посилення токсичності внаслідок зниження їх екскреції;
• з антикоагулянтами, антитромботичними засобами, ацетилсаліциловою кислотою або іншими НПЗП, глюкокортикостероїдами, пероральними гіпоглікемічними засобами, фенітоїном - посилення дії вищевказаних препаратів; одночасне застосування препарату з іншими топічними формами (мазі, гелі), які містять кетопрофен або інші НПЗП, не рекомендовано;
• з гіпотензивними засобами, діуретиками, міфепристоном - послаблення дії вищезазначених препаратів. Між курсом лікування міфепристоном і початком терапії кетопрофеном має минути не менше 8 діб

Оскільки рівень кетопрофену, що проникає через шкіру, у плазмі крові низький, то передозування малоймовірне.
Основні симптоми: подразнення, еритема та свербіж.
Лікування: шкіру ретельно промити під проточною водою, припинити застосування гелю та звернутися до лікаря.
Розвиток системних побічних реакцій можливий при застосуванні препарату тривалий час, у високих дозах або на великих ділянках шкіри.
Випадкове пероральне застосування гелю може спричинити сонливість, запаморочення, нудоту, блювання, біль в епігастральній ділянці, а прийом високих доз кетопрофену - брадипное, кому, конвульсії, шлунково-кишкові кровотечі, гостру потребу в артеріальній гіпертензії, підвищення або зниження артеріального тиску.
Лікування: симптоматична терапія з підтриманням життєво важливих функцій організму. Може бути корисним промивання шлунка і прийом активованого вугілля (першу дозу призначати разом із сорбітолом), особливо в перші 4 год після передозування або при прийомі дози, яка в 5-10 разів перевищує рекомендовані. Купити мазь Ф гель можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі 15-25 °C. Актуальна ціна на Ф гель вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Ф гель: інструкція знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.