Набряк Квінке

Набряк Квінке

Набряк Квінке (ангіоневротичний набряк, або гігантська кропив'янка) — гостра реакція організму на різні подразники, яка має алергічний характер, проявляється набряком підшкірних тканин і дерми. Патології присвоєно код T78.3 по МКБ-10.

Причини

Патогенез алергічного набряку Квінке незалежно від причини відбувається після контакту людини з алергеном, після чого починається активне вироблення імуноглобулінів. У кров виділяється гістамін, який розширює капіляри і збільшує їхню проникність, через що з'являються перші симптоми ангіоневротичного набряку: набряклість шкірних покривів і слизових оболонок.

Причини ангіоневротичного набряку:

• продукти харчування;
• шерсть і пір'я тварин;
• укуси різних видів комах;
• хімічні сполуки і речовини;
• домашній або вуличний пил;
• медичні препарати;
• хронічні стреси;
• спадкові чинники ангіоневротичного набряку.

Класифікація

Ангіоневротичний набряк буває кількох видів: алергічний і вроджений (псевдоалергічний, спадковий). Вроджений виникає через те, що білки комплементу в крові неактивні. Через швидку реакцію системи комплементу на теплові або хімічні подразники виникає ангіоневротичний набряк.

Симптоми

Набряк по типу Квінке має різкий прояв перших симптомів, розвивається майже відразу після взаємодії людини з провокуючим алергеном. Різко виникає набряклість шкіри, підшкірної жирової клітковини і слизових. Набряк Квінке на обличчі охоплює повіки, щоки, губи. Очі стають щілиноподібними, губи і щоки — одутлими. Також набрякають язик і слизова оболонка ротової порожнини, шия, долоні, стопи. Шкіра в місцях ураження бліда.

Серед більш рідкісних симптомів і ознак набряку Квінке спостерігаються дерматит, свербіж, печіння, біль і утворення везикул. При появі набряку гортані виникають утрудненість і шум дихання, кашель, охриплість голосу. Ці ангіоневротичні ознаки можуть викликати гіперемію обличчя, яка відразу змінюється блідістю.

Для локалізації набряку Квінке у вісцеральній ділянці характерно виникнення патологій з боку шлунково-кишкового тракту, наприклад, кишкова непрохідність. При ураженні сечового міхура патологія впливає на сечовипускальний канал і утруднює процес сечовипускання.

Набряк Квінке у дітей, як правило, проявляється локалізованими вогнищами набряклості слизових оболонок і шкірних покривів.

Групи ризику

Від розвитку набряку Квінке може постраждати будь-яка людина. Але людям з алергіями і хронічними хворобами в анамнезі варто бути особливо обережними. До груп ризику належать особи із захворюваннями шлунка, кишечника, підшлункової залози і печінки, хворі на цукровий діабет і гіпертиреоз.

Діагностика

Діагностика набряку Квінке починається зі збору анамнезу і призначення низки аналізів: загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, проведення алергопроби на шкірі, загальне обстеження (для виключення патологій іншого генезу).

Лікування

При діагнозі «набряк Квінке» лікування потрібно здійснювати негайно. При наданні долікарської першої допомоги важливо не розгубитися і точно знати, що робити при набряку Квінке. Необхідно терміново викликати швидку медичну допомогу і до її приїзду:

• усунути контакт хворого з алергеном;
• на місце ураження накласти холодний компрес, лід;
• у разі укусу комахи, змії, бджоли або інших тварин накласти давлячу пов'язку;
• послабити одяг пацієнта;
• організувати надходження повітря;
• при локалізації патології у ногах — покласти людину і підняти ноги;
• при прояві набряку у верхній частині тіла — допомогти людині прийняти положення сидячи;
• дати антигістамінні засоби (Лоратадин, Супрастин).

Важливо знати, як виглядає набряк Квінке, як він проявляється і пам'ятати клінічні рекомендації з надання першої допомоги.

Лікар здійснює огляд, з'ясовує, що саме набрякає у пацієнта під час ангіоневротичного процесу, як його лікувати і які антигістамінні та інші препарати призначати при набряку Квінке.

Насамперед лікування спрямоване на усунення алергічної реакції. Ліки при набряку — це антигістамінні засоби, глюкокортикоїди (дексаметазон), діуретики. При утрудненому диханні або його неможливості внаслідок набряклості дихальних шляхів використовують адреналін. У важких ситуаціях виконують ендотрахеальну інтубацію.

Ускладнення

Ускладнення набряку Квінке можуть призвести до ураження дихальної та сечовидільної систем, кишечника або шлунка, а також зумовити розвиток низки патологій:

• асфіксію;
• непрохідність кишечника;
• диспепсичні розлади;
• утруднене сечовипускання;
• затримку сечі;
• гіперкапнічну кому.

У разі ненадання своєчасної медичної допомоги є ризик виникнення анафілактичного шоку.

Профілактика

Профілактику цієї алергічної патології слід починати з дієти, яка повинна виключати яйця, молочні продукти, помідори, цитрусові, горіхи, пшеницю, шоколад, морепродукти. Також необхідно стежити за станом здоров'я, лікувати інфекційні захворювання, регулярно робити прибирання в житловому приміщенні (щоб не допускати скупчення пилу).

При схильності до алергій краще мати під рукою антигістамінні препарати, щоб відразу їх прийняти при набряку Квінке.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Поширені запитання про набряк Квінке