Блемарен

В упаковке по 300 г с приложением дозированной ложки, контрольного календаря и индикатора для определения рН.

Блемарен состав из расчета на 100 г гранул: кислота лимонная обезвоженная - 39,90 г, калия гидрокарбонат - 32,25 г, натрия цитрат обезвоженный - 27,85 г.

Фармакодинамика

Блемарен — это комбинированное лекарственное средство, применяемое для лечения и профилактики мочекаменной болезни, особенно при уратных и кальциевых конкрементах. Его действие направлено на подщелачивание мочи, что помогает растворять существующие камни и предотвращать формирование новых.

Одним из главных преимуществ Блемарена является возможность его использования как для лечения, так и для метафилактики, то есть предотвращения увеличения остаточных фрагментов после удаления камней. Препарат способствует поддержанию оптимального уровня pH мочи, что важно для разрушения уратных и некоторых типов кальциевых камней.

Блемарен можно применять в любом возрасте под контролем врача, при этом дозировка подбирается индивидуально в зависимости от типа конкрементов и кислотно-щелочного баланса мочи. Для достижения стабильного эффекта требуется регулярный приём и соблюдение рекомендаций по применению.

Препарат хорошо переносится и имеет высокий профиль безопасности при соблюдении режима лечения. В состав Блемарена входят не только активные компоненты, но и вспомогательные вещества, которые улучшают вкус и качество препарата, делая его удобным в применении.

Перед началом терапии важно учитывать возможное взаимодействие с другими лекарствами, особенно влияющими на кислотно-щелочное состояние организма. Назначение Блемарена должно проводиться врачом, который сможет задействовать все данные лабораторных анализов для выбора оптимальной схемы лечения. Блемарен инструкция, а также информация "Как пить Блемарен" или "Блемарен как принимать" находится на сайте МИС Аптека 9-1-1. 

При растворении шипучих таблеток Блемарен в воде образуется калия-натрия гидроцитрата и выделяется углекислый газ. При этом образуются остаточные щелочные ионы, которые выводятся почками. Таким образом, происходит повышение уровня показателя рH мочи (в зависимости от дозировки осуществляется ее нейтрализация или алкализация). Это увеличивает степень диссоциации и в то же время степень растворения мочевой кислоты/цистина. Подтверждение литолиза мочекислых конкрементов производится рентгенографическим путем.

Блемарен при уратных камнях способствует нейтрализации мочи, позволяет поддерживать рН (показатель кислотнощелочного состояния) в пределах 6,6-6,8, что создает оптимальные условия для повышения растворения мочевой кислоты. Длительное применение препарата приводит к растворению мочекислых камней и предотвращает их появление.

При приеме препарата усиливается выделение цитратов и снижается выделение кальция с мочой. Подщелачивание мочи, рост выделения цитратов и снижение выделения кальция приводят к уменьшению в моче количества оксалата кальция, поскольку в слабом щелочной среде цитирует образует устойчивые комплексные соединения с кальцием. Кроме того, ион цитрата следует рассматривать как эффективный физиологический ингибитор образования кристаллов и накопления оксалата и фосфата кальция.

Фармакокинетика

После однодневного приема препарата Блемарен, таблеток шипучих, введенное количество натрия и калия выводится из организма почками в течение 24-48 часов. При продолжительном применении препарата суточный вывод калия и натрия соответствует суточному их потреблению. В крови или сыворотке крови не наблюдаются существенные изменения газов крови или электролитов. Это означает, что благодаря почечному регулированию подщелачивания кислотно-щелочной баланс в организме сохраняется, а накопление натрия и калия при нормальной функции почек не происходит.

Блемарен для чего назначается? Препарат Блемарен применяется для лечения мочекаменной болезни с целью:

• подщелачивание мочи у пациентов с уратным конкрементами, при наличии сопутствующих кальциевых конкрементов или без них;
• метафилактики кальциевых конкрементов (предотвращение повторного образования новых конкрементов и / или увеличению остаточных фрагментов).

Хроническая инфекция мочевыводяших путей ращепляюшими мочевину бактериями, острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность кровообращения.

Исследования взаимодействия выполнялись только для взрослых. Одновременный прием веществ, содержащих цитрат и алюминий, может привести к повышению резорбции алюминия, поэтому рекомендуется соблюдать двухчасовую паузу между приемами таких препаратов и Блемареном.

Препарат усиливает терапевтическое действие аллопуринола.

Некоторые средства, предназначенные для снижения артериального давления (антагонисты альдостерона и другие мочегонные средства с низким содержанием калия, такие как триамтерены, спиронолактоны и амилориды), ингибиторы АПФ, сартаны, а также обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства и периферические анальгетики) могут снижать экскрецию калия, что следует учитывать при одновременном назначении их с Блемареном (повышается риск гиперкалиемии). Рост внеклеточной концентрации калия уменьшает действенность сердечных гликозидов, в то время как ее снижение увеличивает эффект аритмогенных сердечных гликозидов.

При длительном применении Блемарена возможно накопление в организме хинидина в случае его одновременного приема, а также снижение эффективности нитрофурантоина (щелочная реакция среды), салицилатов и препаратов лития (ускоренный вывод).

Относительно состояний, которые способствуют образованию мочевых конкрементов (например, аденома паращитовидных железы, мочекислые конкременты, связанные с малигномою), следует принимать меры этиотропной терапии.

При растворении мочекислых камней не следует допускать многодневного избыточного ощелачивания мочи (рН выше 7,8), учитывая возможное появление осадка фосфатных солей на поверхности мочекислого конкремента, что может препятствовать его дальнейшему растворению. Кроме того, длительный и выраженный щелочной баланс метаболизма нежелателен.

Перед применением необходимо определить уровень электролитов в сыворотке крови и проверить функцию почек. При подозрении на почечно-канальцевой ацидоз необходимо дополнительно контролировать показатели кислотно-щелочного баланса.

Во время лечения нужно регулярно проверять параметры анализов мочи и крови. Особое внимание следует уделять кислотно-щелочной баланс.

Лицам, соблюдающим диету, ограничивающую прием натрия, в частности, при гипертензии, необходимо учитывать повышенное содержание натрия в данном лекарственном средстве (1 таблетка содержит 220 мг ионов натрия или 9,7 ммоль натрия, что соответствует 0,57 г соли).

Пациентам с сердечной недостаточностью следует учитывать влияние калия на возбудимость миокарда 1 таблетка Блемарен содержит 380 мг ионов калия, или 9,7 ммоль калия, что может влиять на эффект сердечных гликозидов (повышение внеклеточной концентрации калия снижает действенность гликозидов, а ее снижение усиливает аритмогенное действие).

Блемарен и давление. У Блемарена нет прямого действия на артериальное давление, однако из-за натрия в составе — у некоторых людей (особенно при гипертонии или болезнях почек) может повышаться давление при длительном приеме или высоких дозах.

Во время терапии препаратом рекомендуется соблюдать низкобелковой диеты, то есть ограничивать употребление пищевых продуктов, богатых содержание пуринов (например, мясо, колбасные изделия, внутренности животных, сардины), а также ограничивать употребление соли.

Не применять пациентам с наследственной непереносимостью галактозы при дефиците лактазы Лаппа или нарушении абсорбции глюкозы-галактозы.

Пациентам с серьезной печеночной недостаточностью следует принимать Блемарен только при условии тщательного контроля.

Перед приемом Блемарен при гастрите необходима консультация врача.

Целесообразность применения препарата Блемарен при цистите узнавайте у лечащего врача.

Эффективно ли применение препарата Блемарен при подагре спрашивайте у лечащего врача.

Применение в период беременности и кормлении грудью

При применении препарата Блемарен при оксалатных камнях согласно инструкции негативного воздействия в период беременности и кормления грудью не наблюдалось.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Таблетки от камней в почках Блемарен не влияют на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Средняя доза в сутки определяется индивидуально, она устанавливается путем определения показателя рН мочи.

Таблетки шипучие принимать растворенными в жидкости (воде или фруктовом соке). Жидкость может быть немного мутной и иметь на поверхности некоторые нерастворенные частицы.

Дозы устанавливают индивидуально, в среднем 3-6 г (1-2 дозированных ложки) 2-3 раза в день после еды. Лекарство от камней в почках Блемарен разводят в воде или фруктовом соке. Лечение проводят под контролем рН мочи 3 раза в день с помощью индикаторных полосок, прилагаемого к препарату. Индикаторную зону тестовой полоски нужно ненадолго окунуть в мочу, после этого вынуть из жидкости и через 2 мин сравнить полученный цвет тестовой полоски со шкалой цветов, нанесенная на комплекте индикаторных полосок, а определенные значения рН записать в контрольный календарь. 

Для растворения мочекислых (уратных) конкрементов уровень рН мочи должен быть в пределах 7,0–7,2.

Если суточный профиль значений рН ниже уровня 7,0, дозу следует увеличить, а если он выше уровня 7,2 – уменьшить.

Для поддерживающего лечения больных с мочекаменной болезнью, сопровождающейся кальциевыми конкрементами , уровень рН необходимо держать в пределах 6,2 – 6,8.

Если суточный профиль значений рН ниже уровня 6,2, дозу следует увеличить, а если он выше уровня 6,8 – уменьшить.

Для растворения уратно-оксалатных смешанных камней и метафилактики образования кальций-оксалатных камней рН мочи необходимо поддерживать определенное время на уровне 6,8 – 7,4.

Следует избегать щелочной реакции мочи (рН выше 7,0), так как это способствует образованию фосфатов.

Для растворения конкрементов (в зависимости от их размера и состава) продолжительность курса лечения составляет от 4 недель до 6 месяцев. Для профилактики рецидивов нефролитиаза препарат назначать курсами, продолжительность и частоту которых устанавливать индивидуально для каждого больного.

Препарат Блемарен перед проведением дистанционной нефролитотрипсии при смешанных (рентген-) камнях для усиления ее эффективности, уменьшения структурной плотности камня и снижение количества повторных сеансов. Продолжительность цитратной терапии с целью подготовки к дистанционной литотрипсии должна составлять не менее 3 недель.

Для ощелачивания мочи у пациентов с цистиновыми камнями рН мочи должен быть в диапазоне от 7,5 до 8,5. Это требует большей дозы препарата.

При проведении цитостатической терапии рН мочи должен быть не ниже 7,0, а при лечении поздней порфирии кожи 7,2 – 7,5.

Урикозурическая терапия, как и лечение уратных камней, должна выполняться при рН мочи от 7,0 до 7,2.

Значения рН, которые можно определить с помощью стандартных индикаторных полосок, находятся в диапазоне от 5,4 до 7,4. При необходимости контроля рН мочи у больных с цистиновыми конкрементами или при поздней порфирии кожи применять специальные индикаторные полоски для определения рН в диапазоне 7,2 – 9,7.

Купить Блемарен при оксалатах можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1  по выгодной стоимости. Актуальная цена на Блемарен таблетки указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

При нормальной функции почек нежелательное воздействие препарата на смену физиологических параметров обмена веществ не наблюдается ни при обычной рекомендуемой дозе, ни при более высокой, поскольку выведение избыточных щелочей почками естественным механизмом регулирования кислотно-щелочного баланса в организме.

Верхняя граница диапазона показателя pH мочи, указанный выше, не должна быть превышена в течение нескольких дней, поскольку в результате повышения показателя pH (pH фактор> 7,8) существует в соответствии повышенный риск кристаллизации фосфатов; кроме того, явный щелочной метаболический статус не является долгосрочной проблемой.

Возможна передозировка можно корректировать путем уменьшения дозы препарата. В случае необходимости можно принять меры лечения метаболического алкалоза.

Редко - расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

В хорошо укупоренной таре в сухом месте.