Воспаление глаз

Воспаление глаз

Воспалительные заболевания глаз – самая частая офтальмологическая проблема, с которой люди обращаются к врачу. Воспаление может развиться в любом отделах глазного яблока: сосудистой оболочке, радужке или конъюнктиве, роговице либо склере. Однако чаще всего патологический процесс охватывает передний отдел, редко диагностируется внутреннее воспаление глаза.

Существует множество заболеваний глаз, сопровождающихся воспалением. Но самым распространенным, на долю которого приходится 60% всех случаев, является конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (наружной слизистой оболочки).

Другие частые болезни:

• кератит;
• иридоциклит;
• блефарит;
• ячмень;
• халязион;
• панофтальмит (острое гнойное воспаление глаза) и т.д.

Причины

Воспаление глаза развивается вследствие попадания инфекции на поверхность конъюнктивы (преимущественно с грязными руками, загрязненной водой):

• болезнетворных бактерий – пневмококков, стафилококков, палочки Моракса–Аксенфельда и Коха–Уикса, стрептококков, гонококков и т.д.;
• вирусов – аденовирусов, коронавирусов, вируса герпеса и др.;
• дрожжеподобных грибов.

Другие возможные причины и факторы риска развития воспалительного процесса:

• раздражающее действие дыма, загрязненного воздуха, химических реагентов и др.;
• синдром сухого глаза;
• оптические патологии зрения, не исправленные очками или линзами (к примеру, дальнозоркость, астигматизм);
• неправильное использование контактных линз;
• перенапряжение глаз (к примеру, вследствие работы в условиях плохого освещения или при ежедневной работе за компьютером);
• сосудистые патологии глазного яблока;
• аллергические реакции на косметику, пыль, шерсть животных, пыльцу растений, лекарства и т.д.;
• длительное воздействие УФ лучей;
• попадание инородного тела, травма;
• эндокринные патологии;
• наличие в организме очагов хронической инфекции;
• снижение иммунитета;
• нарушения обмена веществ.

Симптомы 

Каждый вид заболевания имеет свои особенности. Но у всех больных, как правило, наблюдается покраснение конъюнктивы, возникают обильное слезотечение, зуд, боль и/или жжение. Часто возникает ощущение, будто в глаз попала пыль или песок. Отмечается повышенная утомляемость глаз.

При остром воспалении почти всегда появляются слизистые выделения из глаз, реже – гнойные либо слизисто-гнойные.

Воспаление глаза у ребенка нередко сопровождается повышением температуры тела. Могут увеличиваться предушные лимфатические узлы.

Специфическими симптомами кератита (воспаления роговицы) являются тяжелая переносимость яркого света и сужение глазной щели. У некоторых пациентов веки полностью смыкаются, что обусловлено раздражением нервных окончаний. Если не устранить проблему и не начать лечение, возможно изъязвление роговицы.

Ячмень (воспаление волосяного фолликула) начинается с покраснения века. Затем возникает припухлость, которая через 3–4 дня становится плотной. По центру появляется гнойник, после его вскрытия выделяется гной. В тяжелых случаях развивается абсцесс, распространяющийся на здоровые ткани.

Увеит (воспаление внутренней пигментированной оболочки глаза) сопровождается слезотечением. Часто снижается острота зрения. При хроническом течении болезни появляется тупая ноющая боль внутри глазницы. Если не лечить увеит, зрение постепенно ухудшается, вплоть до полной слепоты.

При блефарите (воспалении века) у основания ресниц образуются небольшие чешуйки. Возможны гнойное воспаление фолликулов, сильный зуд, болевой синдром, выпадение и нарушение роста ресниц, отек и утолщение век, образование рубцов.

Диагностика

Учитывая специфические симптомы воспалительного процесса, предварительный диагноз офтальмолог ставит на основании осмотра и жалоб пациента. Но главная задача специалиста – выяснить причину заболевания и определить тип возбудителя (аллерген, вирус, бактерия и пр.). Для этого проводят ряд лабораторных исследований, в том числе бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы, ПЦР-диагностику.

Чтобы исключить демодекоз (заболевание, вызываемое клещом Demodex), проводят микроскопический анализ.

Лечение

Специальная схема терапии недуга разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от причины болезни. 

При вирусной природе болезни назначаются капли для глаз от воспаления, содержащие интерферон альфа, например, Офтальмоферон, а также препараты искусственной слезы – Слезин, Видисик или Оксиал. Если возбудитель – вирус герпеса, внутрь назначают таблетки Ацикловир. 

В случае бактериальной инфекции используют мазь для глаз от воспаления или капли, содержащие антибиотик, например, Максифлокс, Офтоципро, Флоксал, Ципролет. 

При аллергическом происхождении заболевания применяют антигистаминные средства в форме глазных капель и пероральных таблеток. Если возникают тяжелые аллергические реакции, используют глюкокортикостероиды.

При хламидийной и пневмококковой формах болезни глаза промывают антисептиками, принимают антибиотики. 

Для ускорения выздоровления глаза промывают раствором фурацилина. Разрешается делать примочки и промывания из настоев лекарственных трав. Лучшую эффективность показывают календула, ромашка и шалфей.

Осложнения

Каждое воспалительное заболевание чревато развитием различных осложнений. Из наиболее часто встречающихся можно отметить такие:

• хронизация патологического процесса;
• атрофия глазного яблока;
• изменение формы зрачка;
• аномальный рост, поседение или выпадение ресниц;
• деформация или заворот век.

Также иногда возникает близорукость, повышается внутриглазное давление, происходит атрофия зрительного нерва. Есть риск частичной и даже полной потери зрения.

Профилактика

Чтобы не допустить воспаления, врачи рекомендуют:

• следить за гигиеной глаз;
• не трогать и не тереть глаза руками;
• соблюдать правила ношения линз;
• тщательно обрабатывать линзы и другие предметы, контактирующие с глазной зоной;
• пользоваться качественной косметикой и персональным полотенцем;
• избегать контактов с аллергенами;
• укреплять иммунитет;
• вовремя лечить другие инфекционные заболевания;
• регулярно проверяться у офтальмолога.

В случае появления первых признаков глазной болезни не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к специалисту, чтобы не допустить развития осложнений.

Список использованной литературы

1. Рожко Ю.И. Конъюнктивиты: практическое пособие для врачей / Ю.И. Рожко, Е.А. Тарасюк, А.А. Рожко. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», 2016.;
2. The New England Journal of Medicine;
3. JAMA.

Часто задаваемые вопросы про воспаление глаз

От чего появляется воспаление глаз?

Воспаление могут вызывать вирусы, аллергены, бактерии, грибы.

Как проявляется воспаление глаз?

Первые симптомы воспаления – покраснение глаз, жжение и зуд, обильное слезотечение. Также пациенты часто жалуются на ощущение инородного тела в глазу и повышенную чувствительность к яркому свету.

Что будет, если не лечить воспаление глаз?

Воспаление может быть симптомом разных заболеваний, которые приводят к различным осложнениям – от деформации века и повышения внутриглазного давления до развития близорукости и полной потери зрения.

Какие капли применяются?

Глазные капли может назначить только врач в зависимости от типа возбудителя болезни.