Аттенто

Состав

действующие вещества: олмезартана медоксомил; амлодипина бесилат;

Аттенто 20/5: 1 таблетка содержит олмезартана медоксомила 20 мг и амлодипина бесилат 6,944 мг (что эквивалентно амлодипина 5 мг);

Аттенто 40/5: 1 таблетка содержит олмезартана медоксомила 40 мг и амлодипина бесилат 6,944 мг (что эквивалентно амлодипина 5 мг);

Аттенто 40/10: 1 таблетка содержит олмезартана медоксомила 40 мг и амлодипина бесилат 13,888 мг (что эквивалентно амлодипина 10 мг).

Вспомогательные вещества:

крахмал кукурузный (кукурузный), целлюлоза микрокристаллическая силикована (содержит 98% микрокристаллической целлюлозы (Ph. Eur.) и 2% кремния диоксида коллоидного безводного (Ph. Eur.)), натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Пленочная оболочка:

• Аттенто 20/5: Орadry ИИ 85F18422 белый (спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль, тальк).
• Аттенто 40/5: Орadry ИИ 85F22093 желтый (спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), полиэтиленгликоль, тальк).
• Аттенто 40/10: Орadry ИИ 85F25467 красный (спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), полиэтиленгликоль, тальк).

Аттенто Плюс

действующие вещества: олмесартана медоксомил; амлодипина бесилат; гидрохлоротиазид;

Аттенто Плюс 20/5/12,5: 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит олмесартана медоксомила 20 мг, амлодипина бесилата 6,944 мг (что эквивалентно амлодипину 5 мг) и гидрохлоротиазида 12,5 мг;

Аттенто Плюс 40/10/12,5: 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит олмесартана медоксомила 40 мг, амлодипина бесилата 13,888 мг (что эквивалентно амлодипину 10 мг) и гидрохлоротиазиду 12,5 мг;

Аттенто Плюс 40/10/25: 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит олмесартана медоксомила 40 мг, амлодипина бесилата 13,888 мг (что эквивалентно амлодипину 10 мг) и гидрохлоротиазиду 25 мг;

другие составляющие:

ядро таблетки: крахмал прежелатинизированный (кукурузный), целлюлоза микрокристаллическая силицированная, кроскармелоза натрия, стеарат магния (растительного происхождения).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 14 таблеток в блистере, по 1 или по 2 блистера в картонной коробке).

Основные физико-химические свойства

• Аттенто 20/5: белые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «С73» с одной стороны;
• Аттенто 40/5: кремовые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «С75» с одной стороны;
• Аттенто 40/10: коричневато-красные круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «С77» с одной стороны.

Аттенто — комбинированный препарат из группы антигипертензивных средств, применяемый при эссенциальной гипертензии. Он назначается пациентам, у которых монотерапия не дала нужного результата. В исследованиях с применением плацебо было выявлено, что добавление Аттенто обеспечивает более стабильный контроль артериального давления. Различие в показателях между контрольной и основной группой подтверждает его эффективность. Особый интерес препарат представляет для пациентов с выраженными признаками стойкой гипертензии. Информация "Аттенто от чего" находится на сайте МИС Аптека 9-1-1 в разделе Аттенто инструкция.

Фармакодинамика

Аттенто - это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входит ольмезартана медоксомил - антагонист рецепторов ангиотензина II - и амлодипина бесилат - блокатор кальциевых каналов. Сочетание этих двух действующих веществ оказывает синергический эффект и способствует снижению артериального давления в большей степени, чем каждая действующее вещество отдельно.

В 8-недельном двойно слепом, рандомизированном, плацебо-контролируемом факторном исследовании с участием 1940 пациентов (71% пациентов принадлежали к европеоидной расе и 29% – к другим расам) было показано, что лечение препаратом attento приводило к существенно более выраженному снижению систолического давления по сравнению с монотерапией подходящими компонентами. Среднее понижение систолического/диастолического давления характеризовалось зависимостью от дозы: 24/14 мм рт. ст. (20 мг/5 мг), 25/16 мм рт. ст. (40 мг/5 мг) и 30/19 мм рт. ст. (40 мг/10 мг).

Основной гипотензивный эффект Аттенто, как правило, достигался в течение первых 2 недель терапии.

Олмесартана медоксомил

Ангиотензин II – это первичный вазоактивный гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, который играет важную роль в патофизиологии гипертензии. Ангиотензин II приводит к сужению сосудов, стимуляции синтеза и высвобождению альдостерона, кардиостимуляции и почечной реабсорбции натрия. Олмесартан ингибирует сосудосуживающее и альдостероносекретирующее действие ангиотензина II путем блокирования рецепторов АД 1 в тканях, в том числе в гладких мышцах сосудов и надпочечников.

Рандомизированное исследование применения олмесартана для профилактики диабетической микроальбуминурии (ROADMAP) с привлечением 4447 пациентов с сахарным диабетом 2 типа с нормальным уровнем альбуминурии и как минимум одним дополнительным фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний проводилось с целью выяснить, может ли терапия олмесартаном задержать время первого появления микроальбуминурии. Во время среднего отслеживания продолжительностью 3,2 года пациенты получали олмесартан или плацебо в дополнение к другим антигипертензивным средствам, за исключением ингибиторов АПФ или БРА.

Первичная конечная точка, время до появления микроальбуминурии, была увеличена на 23% при применении олмесартана (коэффициент риска для начала микроальбуминурии 0,77; 95,1% доверительный интервал [ДИ] 0,63–0,94; Р = 0,01). У 8,2% (у 178 из 2160) пациентов группы олмесартана и у 9,8% (у 210 из 2139) пациентов группы плацебо развилась микроальбуминурия.

Во вторичной конечной точке сердечно-сосудистые явления отмечались у 96 пациентов (4,3%), получавших олмесартан, и у 94 пациентов (4,2%), получавших плацебо.

Амлодипин

Амлодипин, входящий в состав препарата Аттенто, является блокатором кальциевых каналов и тормозит трансмембранный перенос ионов кальция через потенциалзависимые каналы L-типа в сердце и гладкой мускулатуре. Амлодипин имеет относительную вазоселективность и оказывает наибольшее влияние на клетки гладких мышц сосудов, чем на кардиомиоциты. Гипотензивный эффект амлодипина обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкомышечные клетки артерий, что способствует уменьшению периферического сопротивления сосудов и, следовательно, снижению артериального давления.

После приема в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией амлодипин обеспечивает эффективное снижение АД в положениях пациента лежа, сидя и стоя. Длительное применение амлодипина не связано с существенными изменениями частоты сердечных сокращений или уровня катехоламинов в плазме крови.

Профилактическая терапия инфаркта миокарда (ALLHAT). Для сравнения новых видов лекарственной терапии было проведено двойно слепое рандомизированное исследование влияния на заболеваемость и смертность под названием «Испытания по применению антигипертензивной и липидоснижающей терапии для профилактики инфаркта миокарда» (ALLHAT): амлодипин в дозе 2,5–10 мг/сут (блокатор кальциевых каналов) или лизиноприл в дозе 10–40 мг/сут (ингибитор АПФ) в качестве терапии первого выбора и тиазидный диуретик хлорталидон в дозе 12,5–25 мг/сут при гипертензии от легкой гипертензии. Первоначальной конечной точкой исследования было сочетание ИБС с летальным исходом или инфаркт миокарда без летального исхода. Значительных отличий относительно первичной конечной точки исследования между терапией амлодипином и хлорталидоном не было: ОР 0,98 95% ДИ (0,90–1,07) р = 0,65.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид – это диуретическое средство тиазидного ряда. Механизм антигипертензивного действия диуретических средств тиазидного ряда полностью не изучен. Диуретические средства тиазидного ряда влияют на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, тем самым усиливая выведение натрия и хлора (приблизительно в эквивалентных количествах).

Нарушение функции печени. После однократного перорального применения значения AUC олмесартана были на 6% и на 65% выше у больных с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени по сравнению со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после применения у здоровых добровольцев, у больных с легким или умеренным нарушением функции печени составляла 0,26%, 0,34% и 0,41% соответственно.

Влияние олмесартана медоксомила на заболеваемость и смертность не установлено.

Фармакокинетика

Аттенто — препарат из группы антигипертензивных средств, применяемый при заболеваниях, сопровождающихся повышенным артериальным давлением. После перорального применения препарата максимальная концентрация ольмезартана медоксомила и амлодипина в плазме крови достигается через 1,5-2 и 6-8 часов соответственно. Скорость и степень всасывания двух действующих веществ препарата Аттенто соответствует скорости и всасыванию при их раздельном применении. Биодоступность действующих веществ не зависит от приема пищи.

Метаболизм и выведение

Общий плазменный клиренс олмесартана обычно составляет 1,3 л/час (коэффициент вариации 19%) и относительно небольшой по сравнению с печеночным кровотоком (примерно 90 л/час). После перорального перорального применения олмесартана медоксомила, меченного изотопом 14 С, 10–16 % радиоактивного вещества наблюдалось в моче (большая часть в течение 24 часов после применения), а остальное радиоактивное вещество выводилось с калом.

Период полувыведения из плазмы крови колеблется от 35 до 50 ч и остается неизменным при ежедневном однократном применении. Амлодипин в значительной степени метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Около 60% принятой дозы выводится с мочой, из них 10% – в неизмененном виде.

При внутреннем применении гидрохлоротиазида в комбинации с олмесартаном медоксомилом среднее время достижения максимальной концентрации гидрохлоротиазида составляло 1,5–2 часа с момента приема. Гидрохлоротиазид связан с белками плазмы крови на 68%, а его кажущийся объем распределения составляет 0,83–1,14 л/кг. Гидрохлоротиазид в организме человека не метаболизируется и почти полностью выводится в неизмененном состоянии с мочой. После применения внутрь примерно 60% дозы выводится в неизмененном состоянии в течение 48 ч. Почечный клиренс составляет примерно 250–300 мл/мин. Конечный период полувыведения – около 10–15 часов.

Эссенциальная гипертензия.

Препарат Аттенто показан пациентам, у которых монотерапия олмесартаном медоксомилом или амлодипином не обеспечивает необходимого контроля артериального давления.

Аттенто Плюс показан взрослым пациентам, у которых комбинированная терапия олмесартана медоксомилом и амлодипином не обеспечивает необходимого контроля артериального давления.

• Повышенная чувствительность к действующим веществам, производных дигидропиридина или любой из вспомогательных веществ.
• Беременность и планирование беременности.
• Тяжелая печеночная недостаточность и обструкция желчных путей.

Из-за наличия в составе препарата амлодипина Аттенто также противопоказан пациентам в которых:

• тяжелая артериальная гипотензия
• шок (включая кардиогенный шок);
• нарушение оттока крови из левого желудочка (например, при стенозе аорты тяжелой степени);
• гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

Совместное применение Аттенто и препаратов, содержащих алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ <60 мл / мин / 1,73 м ²).

Потенциальные взаимодействия, вызванные сочетанием с лекарственным средством Аттенто.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении

Другие гипотензивные средства

Гипотензивный эффект Аттенто может быть усилен при одновременном применении других гипотензивных лекарственных средств (например альфа-блокаторов, диуретиков).

Потенциальные взаимодействия, связанные с компонентом Аттенто олмесартаном медоксомилом.

Не рекомендуется применение с такими лекарственными средствами

Ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и алискирен. Данные клинических испытаний показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС), связана с общим применением ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискиреном, приводит к повышению частоты нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (в том числе острая почечная недостаточность), по сравнению с применением одного средства, действующего на РААС.

Препараты, влияющие на уровень калия. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками, заменителями соли, содержащими калий, или другими лекарственными средствами, которые могут повысить уровень калия (например гепарин, ингибиторы АПФ), может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке. При назначении препаратов, влияющих на уровень калия в сочетании с Аттенто® рекомендуется контроль сывороточной концентрации калия.

Препараты лития. При совместном применении лития с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и редко с антагонистами рецепторов ангиотензина II наблюдалось обратимое увеличение сывороточной концентрации лития и токсичности его препаратов. В этой связи не рекомендуется совместное применение Аттенто и препаратов лития. При необходимости одновременного применения Аттенто и препаратов лития рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови.

Совместное применение с нижеприведенными лекарственными средствами требует осторожности

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту (> 3 г / сут) и неселективные НПВП. При назначении антагонистов ангиотензина II совместно с НПВС возможно ослабление гипотензивного эффекта. Кроме того, одновременное применение антагонистов ангиотензина II и НПВП может повышать риск ухудшения функции почек и приводить к увеличению концентрации в сыворотке крови калия. Поэтому при такой совместной терапии сначала рекомендуется регулярно контролировать функцию почек, а также следить за надлежащей гидратацией пациента.

Лекарственное средство колесевелам, что связывает желчные кислоты. Совместное применение лекарственного средства колесевеламу гидрохлорида, что связывает желчные кислоты, уменьшает системное воздействие и пиковую концентрацию ольмезартана в плазме, а также снижает период полувыведения. Прием ольмезартана медоксомила как минимум за 4:00 до приема колесевеламу гидрохлорида снижал эффект лекарственного взаимодействия. Следует рассмотреть возможность приема ольмезартана медоксомила как минимум за 4:00 до приема колесевеламу гидрохлорида.

Воздействие других лекарственных средств на действие амлодипина

Индукторы CYP3A4. При одновременном применении известных индукторов CYP3A4 концентрация амлодипина в плазме крови может отличаться. Поэтому следует контролировать АД и регулировать дозу как во время, так и после сопутствующей терапии, особенно в сопутствующей терапии с сильными индукторами CYP3A4 (такими как рифампицин, зверобой обыкновенный).

Влияние амлодипина на действие других лекарственных средств

Гипотензивный эффект амлодипина добавляется к гипотензивному эффекту других препаратов, снижающих АД. В ходе клинических исследований лекарственных взаимодействий амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина и варфарина.

Такролимус. Существует риск повышения уровня такролимуса в крови при одновременном применении с амлодипином. Чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении амлодипина, необходим регулярный мониторинг уровней такролимуса в крови и, при необходимости, коррекция дозировки.

Симвастатин. Сопутствующее применение многочисленных доз амлодипина по 10 мг и симвастатина по 80 мг проявилось увеличением влияния симвастатина на 77% по сравнению с приемом только симвастатина. Доза симвастатина для пациентов, принимающих амлодипин, не должна превышать 20 мг/сут.

Ингибиторы mTOR (мишени рапамицина). Ингибиторы mTOR, такие как сиролимус, темсиролимус и эверолимус, являются субстратами CYP3A. Амлодипин – слабый ингибитор CYP3A. При одновременном применении ингибиторов mTOR амлодипин может повышать влияние ингибиторов mTOR.

Циклоспорин. Во время проспективного клинического исследования с участием пациентов с трансплантацией почки наблюдалось увеличение минимального уровня циклоспорина в среднем на 40% при одновременном его применении с амлодипином. Сопутствующее применение Аттенто с циклоспорином может усилить влияние циклоспорина. При сопутствующем применении с амлодипином следует рассмотреть необходимость контроля над минимальным уровнем циклоспорина в крови, а при необходимости дозу циклоспорина следует снизить.

Двойна блокада РААС. Есть свидетельства, что сочетанное применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (в том числе ОПН).

Другие состояния, сопровождающиеся стимуляцией РААС. Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек в большой степени зависят от активности РААС (например пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или болезнью почек, включая стеноз почечной артерии), могут реагировать на другие препараты, влияющие на эту систему (такие как антагонисты рецепторов ангиотензина II), в виде острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или редко — ОПН.

Совместное применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II противопоказано пациентам с диабетической нефропатией.

При применении препарата Аттенто пациентам с нарушением функции почек рекомендуется периодический контроль концентрации калия и креатинина в сыворотке крови. Применение Аттенто не рекомендуется при тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина пациентам, недавно перенесшим трансплантацию почки, или пациентам с терминальной почечной недостаточностью (например, клиренс креатинина)).

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени увеличивается экспозиция амлодипина и олмесартана медоксомила (см. Фармакокинетика). Аттенто следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени легкой или средней степени. Для пациентов с умеренным нарушением функции печени доза олмесартана медоксомила не должна превышать 20 мг.

Повышать дозу при лечении пациентов пожилого возраста следует с осторожностью.

Немеланомный рак кожи (НМРШ). В двух эпидемиологических исследованиях, выполненных на основе данных датского национального реестра онкологических заболеваний, с увеличением совокупной дозы гидрохлоротиазида наблюдалось повышение риска развития НМРЖ (базальноклеточная карцинома (БКК) и плоскоклеточная карцинома (ПКК)). Фотосенсибилизирующие эффекты гидрохлоротиазида могут играть роль механизма развития НМРЖ. 

Как и при применении любых гипотензивных средств, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или с нарушением мозгового кровообращения может привести к инфаркту миокарда или инсульта.

Стеноз устья аорты или митрального клапана; обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. В связи с наличием в составе препарата Аттенто амлодипина, как и в отношении других сосудорасширяющих средств, рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении пациентам со стенозом устья аорты или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Данные о применении препарата Аттенто беременным женщинам отсутствуют. Исследование токсичности Аттенто по репродуктивных органов на животных не проводились. Данные, полученные в ходе наблюдений за ограниченным количеством беременных, не показали, что амлодипин или другие антагонисты кальциевых рецепторов оказывают вредное воздействие на здоровье плода. Однако при этом существует риск увеличения продолжительности родов. Учитывая вышеупомянутое, Аттенто противопоказан беременным или женщинам, планирующим беременность.

Применение антагонистов ангиотензина II не рекомендуется женщинам в первом триместре беременности. Применение антагонистов ангиотензина II противопоказано во втором и третьем триместрах беременности.

Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в I триместре, ограничен. Учитывая механизм действия гидрохлоротиазида, его применение во ІІ и ІІІ триместрах беременности может вызвать нарушение фетоплацентарного кровотока и вредно действовать на плод и новорожденного, вызывая желтуху, электролитные нарушения и тромбоцитопению.

Лактация. Ольмезартан выделяется в молоко лактирующих крыс. Однако неизвестно, выделяется ольмезартан с грудным молоком у человека. Также неизвестно, выделяется амлодипин с грудным молоком. Аналогичные блокаторы кальциевых каналов типа дигидропиридина секретируются в грудное молоко. На сегодня нет опыта применения ольмезартана и амлодипина кормления грудью, поэтому Аттенто не следует назначать в период лактации. Вместо него можно назначать другие препараты, безопасность которых доказана, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей.

Фертильность. Сообщалось о случаях, когда у некоторых пациентов, принимающих блокаторы кальциевых каналов, возникали обратно биохимические изменения в головке сперматозоида. Клинических данных относительно потенциального влияния амлодипина на фертильность недостаточно. В исследовании на крысах было обнаружено нежелательное воздействие на фертильность самцов.

Дети

Препарат Аттенто не назначают детям (в возрасте до 18 лет) из-за недостаточности данных относительно эффективности и безопасности применения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат Аттенто способен незначительно или умеренно влиять на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы.

Иногда у пациентов, принимающих гипотензивные средства, могут наблюдаться головные боли, головокружение, тошнота и повышенная утомляемость, вследствие чего может снижаться реакция. Следует соблюдать осторожность, особенно в начале лечения.

Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды). Таблетки не следует разжевывать. Лекарство Аттенто рекомендуется принимать ежедневно в одно и то же время.

Взрослые.

Рекомендуемая доза Аттенто - 1 таблетка в сутки.

Аттенто 20/5 можно назначать пациентам с недостаточной реакцией организма на монотерапии ольмезартана медоксомилом в дозе 20 мг или амлодипином в дозе 5 мг.

Аттенто 40/5 можно назначать пациентам с недостаточной реакцией организма на Аттенто 20/5.

Аттенто 40/10 можно назначать пациентам с недостаточной реакцией организма на Аттенто 40/5.

До назначения комбинированного препарата с фиксированными дозами активных компонентов рекомендуется поэтапный подбор доз этих компонентов как монопрепаратов. При необходимости возможна прямая замена монопрепаратов на комбинированный препарат.

Для удобства пациенты, которые получают ольмезартана медоксомил и амлодипин в виде отдельных таблеток, могут быть переведены на таблетки Аттенто, содержащих эти компоненты в аналогичных дозах.

Препарат Аттенто можно принимать независимо от приема пищи.

Купить Аттенто 20/5 и Аттенто 40/10 можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. Актуальная цена на таблетки Аттенто указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

Симптомы.

Случаи передозировки Аттенто не зафиксировано. Наиболее вероятными эффектами передозировки ольмезартана медоксомила является гипотензия и тахикардия также может наблюдаться брадикардия при парасимпатической стимуляции (блуждающего нерва). Передозировка амлодипина может привести к чрезмерному расширению периферических сосудов, сопровождается выраженным снижением артериального давления, и, возможно, к рефлекторной тахикардии. Имеются сообщения о длительной тяжелой генерализованной гипотензии, вплоть до шока со смертельным исходом.

Лечение.

Если препарат был принят недавно, показано промывание желудка. У здоровых добровольцев прием активированного угля немедленно или в течение 2:00 после приема амлодипина внутрь существенно снижает всасывание данного вещества.

При возникновении клинически значимой гипотензии вследствие передозировки Аттенто нужна активная поддержка сердечно-сосудистой системы, включая тщательный мониторинг функции сердца и легких, приподнятое положение нижних конечностей, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. Для восстановления сосудистого тонуса и артериального давления может быть полезным применение сосудосуживающих средств при отсутствии противопоказаний. Для устранения блокады кальциевых каналов рекомендуется кальция глюконат внутривенно.

Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками, его вывода с помощью диализа маловероятно. Информация о возможности вывода ольмезартана с помощью диализа отсутствует.

Наиболее частыми побочными реакциями, которые возникали при применении препарата Аттенто , были периферические отеки (11,3%), головная боль (5,3%) и головокружение (4,5%).

Побочные явления, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований и в течение послерегистрационных исследований по безопасности, а также побочные реакции, о которых спонтанные сообщения, представленные в следующей таблице. Кроме этого, в таблице приведены побочные реакции, которые наблюдались на фоне применения каждого из действующих компонентов препарата в отдельности (ольмезартана медоксомила и амлодипина) с учетом их установленного профиля безопасности.

Для классификации частоты возникновения побочных реакций использовалась такая терминология: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100); редко (от ≥ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); не установлен (частоту установить невозможно по имеющимся данным).

Сообщалось о нескольких случаях рабдомиолиза, который по времени развития был связан с приемом блокаторов рецепторов ангиотензина II. У пациентов, принимавших амлодипин, сообщалось о нескольких случаях развития экстрапирамидного синдрома.

Сообщение о возможных побочных реакциях

Сообщение о возможных побочных реакциях после регистрации лекарственного средства играет важную роль. Это позволяет наблюдение за соотношением польза / риск по данному лекарственного средства.

Специальные условия хранения не нужны.

Срок годности - 4 года.