Конкор

Конкор - запатентованный препарат немецкой компании Мерк КГаА, который относится к группе кардиоселективных бета-блокаторов, что не оказывают внутреннюю симпатомиметическую активность.

В составе лекарственного средства содержится бисопролол — высокоселективный блокатор β1-адренорецепторов, который избирательно блокирует бета-1-адренорецепторы и оказывает тройной фармакологический эффект:

• антигипертензивный - понижает активность ренина в плазме крови, в результате уменьшается периферическое сопротивление в сосудах и снижается АД,
• антиаритмический - лекарство замедляет частоту сокращений сердца и предупреждает риск повторного развития аритмий,
• антиангинальный - под действием медикамента уменьшается фракция сердечного выброса, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде, поэтому у пациентов устраняются боли в груди при стенокардии.

Фармакокинетика бисопролола линейна, ее показатели не зависят от возраста. Бисопролол выводится из организма таким образом: 50% биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов и выделяется почками, 50% выводится с мочой.

Терапевтическое гипотензивное действие медпрепарата наступает через один-три часа после поступлени в организм и сохраняется сутки.

Медицинский препарат выпускается в таблетках, которые покрыты защитной оболочкой из плёнки и содержат три дозировки действующего вещества:

2,5 мг - Конкор Кор, 5 и 10 миллиграмм, - по 30 и 50 штук в упаковках производителя.

Медикамент применяют в комплексной терапии:

• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности с систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, при необходимости – сердечными гликозидами;
• стабильной стенокардии при диагнозе - ИБС.

Конкор при повышенном давлении назначают взрослым орально - по одной таблетке, которая содержит 2,5 или 5,0 миллиграмм действующего вещества, - однократно в день.

При тяжёлых состояниях пациента дозу необходимо повысить до десяти мг.

Максимально в сутки принимают 20 мг лекарства.

Конкор от давления пьют перед или совместно с утренним завтраком, не разжевывают и запивают 200 мл воды.

Пожилым больным и пациентам, которые страдают болезнями почек и печени врачи не корректируют дозировку.

Таблетки от тахикардии Конкор врачи используют в лечении больных, у которых наблюдаются панические атаки и тревожность, при которых происходит учащение ЧСС. Пациент успокаивается через час после приёма медикамента.

Конкор от аритмии назначают при повышенном пульсе. Лекарство снижает частоту ритма сердца и препятствует развитию приступов тахиаритмии на протяжении дня.

Конкор таблетки не назначают при:

• повышенной чувствительности у больных к действующему и вспомогательным веществам лекарства,
• острой и декомпенсированной формах сердечной недостаточности, когда пациентам вводят препараты, которые повышают силу сокращений сердца,
• кардиогенном шоке,
• синоатриальной и атриовентрикулярной блокадах, AV-блокаде II–III степени (за исключением таковой у пациентов с искусственным водителем ритма);
• синдроме, при котором диагностируют слабость в синусовом узле,
• систематической брадикардии и артериальной гипотензии,
• бронхиальной астме,
• синдроме Рейно и облитерирующем эндартериите,
• феохромоцитоме,
• метаболическом ацидозе.

Медикамент не используется в терапии детей, а также женщин в период беременности и кормлении грудью.

Медпрепарат редко может вызывать:

• сбои в работе сердечно-сосудистой системы, которые проявляются брадикардией, холодом и онемением конечностей, ортостатический гипотензией и нарушением атриовентрикулярной проводимости;
• дисфункции нервной системы, которые осложняются головой болью, головокружением и слабостью, ухудшением слуха, трудностями при засыпании и ночными кошмарами, галлюцинациями, депрессией и судорогами;
• расстройства зрения, которые сопровождаются уменьшением выделения слёзной жидкости и конъюнктивитом;
• со стороны дыхательной системы: дисфункция дыхания в виде бронхоспазма;
• тошноту, рвоту, запор и диарею;
• алопецию;
• мышечную слабость;
• эректильную дисфункцию у мужчин;
• возникновение аллергии в виде зуда и покраснения, кожной сыпи и ангионевротического отека.

Во избежание побочных реакций и передозировки, необходимо следовать рекомендациям инструкции по применению препарата.

Медицинский препарат рекомендуется осторожно применять при:

• гипотиреозе;
• сахарном диабете l-го типа и при диабете, когда у больного колеблется концентрация глюкозы в крови, так как врачу трудно диагностировать гипогликемию;
• строгой диете;
• тяжелых нарушениях функций почек и печени.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Если эта доза плохо переносится, возможно постепенное снижение дозы.

Нельзя резко прерывать лечение медикаментом, так как лекарство может вызывать «синдром отмены», в результате которого ухудшается состояние пациента. 

Медпрепарат не применяют совместно лекарствами, которые относятся к группам:

• антиаритмических средств - лидокаином и хинидином,
• антагонистам кальция - верапамилом и дилтиаземом, так как их введение у пациентов, принимающих ß-блокаторы, при взаимодействии может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокады.

Медикамент применяют с осторожностью в комбинации с такими препаратами, как:

• сердечные гликозиды, из-за снижения ЧСС;
• анестетики, из-за повышения риска развития гипотензии;
• парасимпатомиметики, так как у больного усиливается AV-проводимость и возникает брадикардия.

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности с применением бисопролола рекомендовано начинать с фазы титрования.

Пациентам с ишемической болезнью сердца лечение не следует прекращать внезапно без крайней необходимости, так как это может привести к транзиторному ухудшению состояния. 

В индивидуальных случаях препарат может повлиять на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств;
3. JAMA.