Небиволол

Товаров: 2
Сортировка:  
Вид:  

Другие товары с действующим веществом "Небиволол" Показать все

С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021       Дата обновления: 29.03.2024

Небиволол

Небиволол — препарат, относящийся к кардиоселективным бета-адреноблокаторам третьего поколения. Обладает вазодилатирующими свойствами, расслабляет гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов. Лекарство используют для лечения артериальной гипертензии, синусовой тахикардии, хронической сердечной недостаточности.

В состав Небиволола входит основное действующее вещество и дополнительные ингредиенты: 

  • небиволол 5 мг (небиволола гидрохлорид);
  • лактоза моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат.

Таблетки Небиволол хранят в заводской контурной ячейковой упаковке , сохраняя инструкцию к применению, при температуре, не превышающей 25 °С, подальше от детей. 

Преимущества Небиволола перед аналогами

Лекарство Небиволол дает положительные гемодинамические эффекты: увеличивает ударный объем, снижает периферическое сопротивление сосудов, уменьшает центральное аортальное давление. Препарат используют в лечении широкого спектра связанных между собой патологий у людей с метаболическим синдромом и сахарным диабетом, обструктивной болезнью легких в хронической форме или заболеваниями периферических артерий. 

Лекарственная форма

Препарат Nebivolol выпускается в таблетированном виде. Небиволол в картонной упаковке с инструкцией по применению можно купить по разным ценам. Количество блистеров и таблеток зависит от производителя, представленного в аптеке. 

Физико-химические свойства

Таблетка, выпуклая с двух сторон, белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препарат Небиволол относится к группе селективных блокаторов β-адренорецепторов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR˗небиволола (D˗небиволол) и RSSS˗небиволола (L˗небиволол). Он объединяет два фармакологических свойства:

  • благодаря D˗энантиомеру небиволол является конкурентным и селективным блокатором β1˗адренорецепторов;
  • благодаря L˗энантиомеру он имеет мягкие вазодилатирующие свойства вследствие метаболического взаимодействия с L˗аргинином/оксидом азота (NO).

При однократном и повторном применении небиволола снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление в состоянии покоя и при нагрузке как у лиц с нормальным артериальным давлением, так и у лиц с артериальной гипертензией. Антигипертензивный эффект при длительном лечении сохраняется. В терапевтических дозах α-адренергический антагонизм не наблюдается. Во время кратковременного или длительного лечения небивололом у пациентов с артериальной гипертензией снижается системное сосудистое сопротивление. Несмотря на снижение частоты сердечных сокращений, уменьшения сердечного выброса в состоянии покоя и при нагрузке ограничено по причине увеличения ударного объема. Клиническое значение этой гемодинамической разницы по сравнению с другими блокаторами β˗адренорецепторов еще недостаточно изучено. У пациентов с артериальной гипертензией небиволол повышает реакцию сосудов на ацетилхолин, опосредованную монооксидом азота; у пациентов с дисфункцией эндотелия эта реакция снижена. Согласно доступных доклинических и клинических данных, небиволол не имеет негативного влияния на эректильную функцию у больных с гипертонической болезнью.

Фармакокинетика

После перорального приема происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров небиволола. На всасывание небиволола пища не влияет, поэтому его можно принимать независимо от приема пищи. Небиволол метаболизируется в печени, в частности с образованием активных гидроксиметаболитов. Метаболизация небиволола путем гидроксилирования подвергается генетическому окислительному полиморфизму, зависящему от CYP2D6. При достижении устойчивого состояния (steady˗state) и при одинаковой дозе максимальная концентрация в плазме неизмененного небиволола у лиц с медленным метаболизмом примерно в 23 раза выше, чем у лиц с быстрым метаболизмом. У лиц с быстрым метаболизмом период полувыведения гидроксиметаболитов обоих энантиомеров составляет в среднем 24 часа, а у лиц с медленным метаболизмом эти значения примерно в 2 раза больше.

Биодоступность перорально введенного небиволола составляет в среднем 12 % у лиц с быстрым метаболизмом и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом. Концентрации в плазме крови, составляющие от 1 до 30 мг небиволола, пропорциональны дозе. Возраст человека на фармакокинетику небиволола не влияет. Через неделю после введения 38 % дозы выводится с мочой и 48 % – с калом. Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0,5 % дозы.

В каких случаях принимают Небиволол

Показания для приема Небиволола:

  • эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия;
  • проявления хронической сердечной недостаточности в легкой и средней степени;
  • нарушения работы почек, почечная недостаточность;
  • стандартные методы лечения пациентов старше 69 лет. 

Как принимать Небиволол

Препарат Небиволол при тахикардии принимается перорально, вне зависимости от еды. Таблетку нужно запивать большим количеством воды, принимая в одинаковое время. Дозировку Небиволола назначает врач исходя из диагноза и особенностей лечения. 

При симптомах первичной гипертензии взрослым назначают 1 таблетку (5 мг) в день. При хронической сердечной недостаточности — 1,25 мг в день. Дозу постепенно повышают до достижения суточного предела 10 мг. 

Людям старшего возраста и пациентам с почечной недостаточностью назначают 2,5 мг в сутки. В таких случаях дозировку разрешено повысить до 5 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Опыт применения лекарственного средства таким пациентам ограничен, поэтому небиволол противопоказан.

Пациенты пожилого возраста. Поскольку титрования дозы до максимально переносимой осуществляется индивидуально, коррекция дозы не требуется.

Особенности применения

Анестезия. Поддержание блокады β˗адренорецепторов уменьшает риск нарушений сердечного ритма во время введения в наркоз и интубации. При подготовке к хирургическому вмешательству применение блокаторов β˗адренорецепторов следует прекратить не менее чем за 24 часа. Осторожность нужна при применении отдельных анестетиков, вызывающих угнетение миокарда, таких как циклопропан, эфир или трихлорэтилен. Появление вагусных реакций у пациента можно предупредить с помощью внутривенного введения атропина.

Сердце и сосуды. Как правило, пациентам с нелеченной хронической сердечной недостаточностью блокаторы β˗адренорецепторов не следует назначать, пока их состояние не станет стабильным. Прекращать терапию блокаторами β˗адренорецепторов пациентам, которые имеют ишемическую болезнь сердца, следует постепенно, то есть в течение 1˗2 недель. В случае необходимости, чтобы предотвратить обострение стенокардии, рекомендуется одновременно начинать лечение препаратом-заменителем. Блокаторы β-адренорецепторов могут вызывать брадикардию. Если пульс в состоянии покоя снижается до 50˗55 ударов в минуту и/или у пациента развиваются симптомы, указывающие на брадикардию, то дозу рекомендуется уменьшить.

Обмен веществ и эндокринная система. Небиволол не влияет на содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Несмотря на это, необходимо быть осторожным при применении его для лечения пациентов этой категории, поскольку небиволол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии, например тахикардию и усиленное сердцебиение. Блокаторы β˗адренорецепторов могут маскировать симптомы тахикардии при гиперфункции щитовидной железы. При внезапном прекращении терапии эти симптомы могут усилиться.

Комбинация небиволола с антагонистами кальция типа верапамила и дилтиазема с антиаритмическими средствами I группы, а также с гипотензивными средствами центрального действия не рекомендуется вообще.

Больным псориазом в анамнезе назначать β˗адреноблокаторы следует только после того, как ситуация будет тщательно взвешена. Блокаторы β˗адренорецепторов могут повышать чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.

Вспомогательные вещества. Лекарственное средство содержит лактозу моногидрат, поэтому его не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом в организме лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы˗галактозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Соответствующие исследования у водителей не проводились. Исследования по фармакокинетике показали, что Небиволол не влияет на психомоторную функцию. Однако следует учитывать, что иногда возможно возникновение головокружения и ощущения усталости.

Противопоказания

Применение Небиволола противопоказано при высокой чувствительности по отношению к веществам в составе препарата и при таких патологических состояниях, как:

  • болезни печени, печеночная недостаточность;
  • лактазная недостаточность;
  • галактоземия;
  • мальабсорбция;
  • патологии периферического кровотока;
  • острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, требующие внутривенного введения действующих веществ с положительным инотропным эффектом;
  • кардиогенный шок;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательных органов;
  • синдром слабости синусового узла, в том числе синоаурикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада (АВ˗блокада) II-III степени (без искусственного водителя ритма);
  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения.
  • метаболический ацидоз.

В период беременности (имеет негативное влияние на плод), лактации (проникает в грудное молоко) и в детском возрасте применять лекарство не рекомендуется, так как есть риск развития гипогликемии у новорожденного. 

Таблетки также нежелательно принимать одновременно с гипотензивными и антиаритмическими препаратами.

Людям с такими эндокринными нарушениями, как сахарный диабет, препарат необходимо принимать с осторожностью.

Побочные реакции

При приеме Небиволола есть риск возникновения следующих побочных эффектов:

  • утомляемость;
  • боли в голове, потеря сознания;
  • нарушение зрения и сухость глаз;
  • низкий пульс, сердечная недостаточность;
  • низкие показатели давления;
  • отеки;
  • усиление перемежающейся хромоты;
  • аллергия (покраснения, высыпания, зуд);
  • усиление симптомов псориаза;
  • со стороны сердца - замедление АВ-проводимости;
  • нечасто - диспепсия, метеоризм, рвота;
  • диспноэ, бронхоспазм;
  • цианоз конечностей.

Передозировка

При нарушении приема лекарственного средства и превышении дозы возникают:

  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • артериальная гипотензия;
  • бронхоспазм;
  • острая сердечная недостаточность.

Оказание помощи при передозировке начинают с очищения желудка, после чего назначают терапию медикаментами под наблюдением специалиста. Наблюдают за показателями артериального давления, контроль частототы пульса и уровнем концентрации глюкозы в плазме крови. Проводят электрокардиографию. 

При критически низких показателях пульса вводят атропин. Плазмозаменители и катехоламины используют при шоке или низком артериальном давлении.

Взаимодействие

Совместное применение не рекомендуется:

  • с антиаритмическими лекарственными средствами I класса (хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, пропафенон), поскольку может усилиться действие на АВ-проводимость и увеличиться отрицательный инотропный эффект;
  • с антагонистами кальция типа верапамил/дилтиазем – негативное воздействие на АВ˗проводимость и сократимость миокарда. Внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим β˗адреноблокаторы, может привести к значительной артериальной гипотензии и АВ˗блокаде;
  • с гипотензивными лекарственными средствами центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдофа, рилменидин) – может привести к усилению сердечной недостаточности вследствие уменьшения частоты сердечных сокращений, ударного объема и вазодилатации; при внезапной отмене, в частности перед окончанием применения β˗адреноблокаторов, вероятность роста артериального давления (синдром отмены) может повышаться.

При совместном применении следует учитывать:

  • гликозиды группы наперстянки – замедляется АВ˗проводимость, однако во время клинических исследований указаний поэтому взаимодействию не было; небиволол не влияет на фармакокинетику дигоксина;
  • антагонисты кальция типа дигидропиридина (амлодипин, фелодипин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин) – повышается риск артериальной гипотензии, а у пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшиться насосная функция желудочков;
  • антипсихотические, антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина) – может повышаться антигипертензивное действие (принцип добавления эффектов);
  • симпатомиметики могут противодействовать антигипертензивному действию β˗адреноблокаторов; действующие вещества с β-адренергическим действием могут привести к беспрепятственной α-адренергической активности симпатомиметиков с наличием как α˗, так и β˗адренергических эффектов (опасность развития артериальной гипертензии, тяжелой брадикардии и сердечной блокады).

Срок годности

При соблюдении правил хранения лекарство пригодно к использованию 3 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Небиволол на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Небиволол: инструкции

Форма выпуска: таблетки по 5 мг; in bulk: по 10 кг в полиэтиленовом пакете

Состав: 1 таблетка содержит: небиволол (в виде небиволола гидрохлорида) – 5 мг

Производитель: Болгария

Форма выпуска: таблетки по 5 мг; in bulk: по 10 кг в полиэтиленовом пакете

Состав: 1 таблетка содержит: небиволол (в виде небиволола гидрохлорида) – 5 мг

Производитель: Болгария

Форма выпуска: таблетки по 5 мг по 7 таблеток в блистере; по 4 блистера в картонной коробке

Состав: 1 таблетка содержит небиволола 5 мг в форме небиволола гидрохлорида

Производитель: Германия

Форма выпуска: таблетки по 5 мг, по 14 таблеток в контурной ячеистой упаковке, по 2 контурные ячеистая упаковка в пачке

Состав: 1 таблетка содержит гидрохлорид небиволола, в пересчете на небиволол 5 мг

Производитель: Украина

Форма выпуска: таблетки по 5 мг по 10 таблеток в блистере; по 2 или по 3 блистера в картонной коробке; по 14 таблеток в блистере; по 2 блистера в картонной коробке

Состав: 1 таблетка содержит небиволола гидрохлорида 5,45 мг, что эквивалентно небивололу 5 мг

Производитель: Болгария

Форма выпуска: таблетки по 5 мг №30 (10х3) в блистерах

Состав: 1 таблетка содержит 5,45 мг гидрохлорида небиволола, что эквивалентно 5 мг небиволола

Производитель: Финляндия

Форма выпуска: таблетки по 5 мг, по 10 таблеток в блистере; по 2, или по 3, или по 6, или по 9 блистеров в коробке

Состав: 1 таблетка содержит небиволола 5 мг в форме небиволола гидрохлорида

Производитель: Германия

Форма выпуска: таблетки по 5 мг по 7 таблеток в блистере, по 4 блистера в коробке; по 10 таблеток в блистере по 3 блистера в коробке; по 10 таблеток в блистере по 2 блистера в коробке

Состав: 1 таблетка содержит 5 мг небиволола в виде небиволола гидрохлорида

Производитель: Венгрия

Динамика цен на "Небиволол-Дарница табл. 5мг №28"

Небиволол цена в Аптеке 911

Категория препаратов Небиволол
Количество препаратов в каталоге 2
Средняя цена препарата 204.20 грн.
Самый дешевый препарат 163.80 грн.
Самый дорогой препарат 244.60 грн.
Промокод скопирован!
Загрузка