Екстрена контрацепція

Іноді сексуальні партнери забувають заздалегідь подбати про контрацепцію. І тут на допомогу приходять засоби екстреної контрацепції (ЕК). Назва цієї маніпуляції нагадує, що вдаватися до неї часто не рекомендується. Водночас екстрена контрацепція — один з найменш небезпечних для жіночого організму способів запобігти вагітності, що не планується, після незахищеного статевого акту.

Якщо сталася небезпечна близькість, насамперед потрібно заглянути до календаря місячних. Це найкращий друг жінки, яка живе інтимним життям. У перший і останні тижні менструального циклу ймовірність зачаття мінімальна, оскільки овуляція припадає на його середину. Однак, покладатися на календарний спосіб контрацепції можна тільки тим жінкам, чия репродуктивна система працює, як годинник. Якщо цикл плаваючий, краще не ризикувати і скористатися екстреними контрацептивами, не доводячи ситуацію до аборту.

Не розуміючи, як діє екстрена контрацепція, багато дівчат не знають, у чому її принципова відмінність від абортивних методів. Завдання контрацепції, хай навіть посткоїтальної – знизити ризик небажаної вагітності, а не перервати її. Так, усі засоби ЕК спрямовані на десинхронізацію менструального циклу, інгібування або віддалення овуляції, запобігання з'єднанню статевих клітин та імплантації яйцеклітини. Тільки механізм дії у кожного засобу свій.

Існує два основних методи ЕК: механічний (внутрішньоматкові пристрої, що містять мідь) і гормональний (таблетки).

Як працюють мідьвмісні внутрішньоматкові спіралі?

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) вводиться гінекологом у порожнину матки не пізніше 120 годин після незахищеного сексу, що дозволяє уникнути небажаної вагітності з ймовірністю 99%. Пристрій є Т-подібною пластиковою трубкою з намотаним на неї мідним дротом. Протизаплідний ефект досягається шляхом властивостей міді: змінюючи склад цервікального слизу, вона перешкоджає руху сперматозоїдів та прикріпленню яйцеклітини до маткової стінки. Приємний бонус – профілактика запалення та появи мікробів.

Однак, цей метод показаний тільки жінкам, що народжували. Це оптимальне рішення для жінок, які хочуть надалі використовувати внутрішньоматковий контрацептив на постійній основі.

Як працюють екстрені протизаплідні таблетки?

Сьогодні у продажу є безліч посткоїтальних оральних контрацептивів, що відрізняються своїм складом. Для досягнення необхідного для запобігання вагітності впливу на організм усі препарати ЕК взаємодіють з рецепторами статевих гормонів, однак у різний спосіб.

Механізм роботи екстрених оральних контрацептивів залежить від діючої речовини. За цим критерієм таблетки екстреної контрацепції можна розділити на декілька основних груп:

• Таблетки на основі левоноргестрелу. Це синтетичний аналог гестагену. Збільшуючи в'язкість цервікального слизу, він перешкоджає проникненню сперматозоїдів у матку та з'єднанню їх з яйцеклітинами – тобто зачаттю. Гормон також впливає на внутрішній шар матки (ендометрій), заважаючи яйцеклітині проникнути в нього. Найвідоміші препарати цієї групи – «Постинор» та «Ескапел» – відрізняються способом застосування. «Постинор» приймається двічі: протягом перших двох діб після статевого акту і потім через 12 годин. Таблетка «Ескапел» містить подвійну дозу левоноргестрелу, завдяки чому препарат приймається разово протягом 72 годин. Ряд гестагенних препаратів, у тому числі ципротерону ацетат та норетистерону ацетат, мають протизаплідну дію, проте використовуються для планової контрацепції та входять до складу комбінованих засобів.
• Таблетки на основі міфепрістону. Це антипрогестин, синтетичний стероїд. Є основною діючою речовиною засобів ЕК «Гінепрістон», «Женале». Міфепристон використовується як для ефективної профілактики, так і для переривання вагітності, залежно від дози. При прийомі у першій фазі менструального циклу він порушує роботу яєчника та процес дозрівання фолікула, тим самим гальмуючи настання овуляції.
• Комбіновані естроген-гестагенні препарати. Містять синтетичні аналоги естрадіолу та прогестерону у різних пропорціях. Гальмують процес дозрівання яйцеклітини і роблять слиз шийки більш в'язким, ускладнюючи рух сперматозоїдів.

Шлях яйцеклітини до матки триває близько 3 днів, і майже стільки часу потрібно для прикріплення до її стінок. Це пояснює максимально допустимий термін 5 днів, після закінчення якого використовувати екстрені контрацептиви немає сенсу і потрібно абортивне втручання. Згідно зі статистикою, ефективність гормональної контрацепції становить приблизно 95%, при цьому чим раніше ви приймете таблетку, тим більше шансів, що вона подіє. Підтвердженням того, що протизаплідний препарат спрацював, стане наступна або схожа на неї кровотеча (так звана рання менструація) через 5-6 днів після прийому таблетки. Якщо місячні «спізнюються», можна зробити тест на вагітність.

Деякі дівчата бояться приймати таблетки від вагітності після акту статевої близькості через безліч пов'язаних із ними міфів. Один з таких міфів — про те, що це абортивні засоби, що моментально підривають всю ендокринну систему — заснований на високому вмісті гормонів в одній таблетці. Дійсно, доза левоноргестрелу в 1,5 мг, необхідна для екстреного запобігання вагітності, досить висока: стільки ж його можна отримати за 10 днів прийому звичайних оральних контрацептивів. Але не такий страшний чорт, як його малюють. Основними побічними ефектами є зрушення менструального циклу, зміна рясності виділень та підвищення чутливості грудей. Іноді посткоїтальні протизаплідні таблетки спричиняють відчуття нудоти. Також через 5-6 днів після прийому таблетки може початися позапланова кровотеча, яка зазвичай триває як чергова менструація, але через індивідуальні особливості організму може затягтися до 10-14 днів. Таке явище – природна відповідь організму на велику дозу гормонів, і непокоїтися через це не варто. Фактично, це штучно викликана менструація та вірна ознака того, що вагітність не настала. Посилення неприємних наслідків слід очікувати, якщо прийняти більше однієї дози протягом менструального циклу. Іноді через передозування графік менструацій збивається настільки, що вони пропадають на місяць і довше. Зазначимо, що незахищений секс після прийому таблетки може призвести до вагітності, тому необхідність використання засобів захисту ніхто не скасовував.

Протипоказання до препаратів екстреної контрацепції

Застосування медикаментів, що містять гестагени та антипрогестини, передбачає низку обмежень. До них відносяться:

• Вік до 16 років.
• Вагітність.
• Непереносимість лактози, дефіцит лактази, порушення засвоюваності глюкози та галактози.
• Підвищена чутливість до діючих речовин чи допоміжних компонентів препарату.
• Захворювання печінки та жовчовивідної системи, хвороба Крона.
• З обережністю – грудне вигодовування.

Отже, якщо під час інтимного процесу у вас порвався презерватив або ви зовсім про нього забули, не варто панікувати і приймати перші «пожежні» таблетки. Пам'ятайте, що у вас є кілька днів, щоб вплинути на ситуацію. Перед тим, як використовувати протизаплідні таблетки після акту інтимної близькості, жінці рекомендується записатися на консультацію до лікаря, пройти гінекологічний огляд та підібрати оптимальний засіб екстреної контрацепції з урахуванням особливостей свого менструального циклу та стану здоров'я.

Де придбати таблетки екстреної контрацепції?

За допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 можна замовити екстрені протизаплідні препарати онлайн з доставкою по Києву або до іншого населеного пункту України. Ми дбаємо про ваше здоров'я та цінуємо ваші позитивні відгуки, тому в нашому інтернет-магазині – лише ефективні та безпечні товари від надійних виробників ліків. Асортимент дозволяє вибрати та придбати оптимальний засіб у конкретному випадку: у наявності таблетки екстреної контрацепції з різними діючими речовинами.

Список використаної літератури

1. ncbi.nlm.nih.gov;
2. Державний реєстр лікарських засобів України;
3. nhs.uk.

Популярні питання

Чи можна приймати препарати екстреної контрацепції під час годування груддю?

Лактація не є абсолютним протипоказанням до прийому екстрених протизаплідних препаратів, проте якщо ймовірність вагітності є, а жінка не хоче ще раз ставати мамою, застосування такої таблетки допустиме. При прийомі засобу з левоноргестрелом під час грудного вигодовування невелика кількість гормонів (близько 0,1% дози) може потрапляти у грудне молоко, проте підтверджених даних про будь-яку шкоду для дитини немає. Якщо йдеться про застосування препарату, що містить міфепристон, то від годування груддю слід утриматися на 14 днів.

Як довго діє екстрена контрацепція?

Якщо незахищений статевий контакт відбувся після прийому ПЕК, є ймовірність вагітності. До наступної менструації рекомендується користуватися презервативом.

Як часто можна приймати таблетки екстреної контрацепції?

Не більше ніж один раз протягом менструального циклу.

Чи можна вживати алкоголь після екстреної контрацепції?

Алкоголь не впливає на ефективність ПЕК і не взаємодіє з ними. Однак, спиртні напої можуть перешкодити непрямим шляхом: якщо вранці ви приймете препарат і вас знудить через похмілля, доведеться прийняти ще одну дозу протягом трьох годин.