Синдром подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника (СПК) — одне з найпоширеніших захворювань травної системи, зумовлене зміною перистальтики та процесів перетравлення їжі. Цей стан проявляється хронічним переймоподібним або ниючим болем у животі та зміною характеру дефекації. Характеризується нерегулярним, хвилеподібним перебігом.

Захворювання «синдром подразненого кишечника» може виникнути в будь-якому віці, але зазвичай діагностується у людей 25–40 років. Жінки страждають удвічі частіше, ніж чоловіки.

Синдром подразненого кишечника: причини

Явна причина СПК відсутня, тобто жодні органічні патології, які можуть спричинити подібні симптоми, у людини не виявляються. З огляду на це лікарі пов'язують цей синдром із розладом психологічної сфери — стресом, тривожністю, депресією.

Водночас суто психологічною проблемою СПК медики також не називають, оскільки в періоди загострення виявляється підвищена кількість лімфоцитів, що властиво запальним процесам. У стінках кишечника збільшується кількість ноцицепторів (рецепторів, які відповідають за біль).

Фактори ризику розвитку захворювання:

• високі психологічні навантаження, стреси;
• різкі зміни у харчуванні;
• зловживання алкоголем;
• перенесені кишкові інфекції;
• лікування антибіотиками;
• хірургічні операції в анамнезі.

Симптоми синдрому подразненого кишечника

Зазвичай СПК проявляється такими симптомами:

• біль у животі;
• печія;
• здуття, метеоризм;
• нудота;
• відрижка;
• порушення стільця;
• біль у правому підребер'ї;
• відчуття неповного випорожнення кишечника після відвідування туалету.

Діагностика

Симптоматика СПК розпливчаста, тому важлива ретельна диференціальна діагностика з дефіцитом вітамінів групи B, залізодефіцитною анемією, паразитарними захворюваннями, непереносимістю лактози, гастритом, ентеритом, колітом, хворобою Крона, целіакією, запальними захворюваннями кишок.

Діагноз «синдром подразненого кишечника» ставиться, якщо симптоми відповідають таким критеріям:

• перші ознаки з'явилися понад 6 місяців тому;
• в останні 3 місяці; рецидивуючий біль у животі з'являвся щонайменше тричі на місяць.

Цим критеріям повинен відповідати щонайменше один із таких симптомів:

• больовий синдром, пов'язаний зі зміною частоти дефекації;
• неприємні відчуття проходять або слабшають після спорожнення кишечника;
• дискомфорт збігається зі зміною зовнішнього вигляду (форми) калу.

Для підтвердження діагнозу проводять рентген, аноректальну манометрію та контрастну клізму, аналізи крові та калу, дослідження запальних маркерів.

Як лікувати синдром подразненого кишечника?

Єдиної методики лікування СПК немає. Механізм розвитку патології вивчений недостатньо, тому вибір методів терапії залежить від клінічної картини, загального стану пацієнта, наявності супутніх захворювань тощо.

При синдромі подразненого кишечника застосовують такі препарати для усунення неприємних симптомів: Лоперамід від діареї, Дюфалак або Нормаз від закрепу, Папаверин або Дротаверин від спазмів, Еспумізан або Мотилігас від метеоризму та ін.

Оскільки проблема пов'язана з психоемоційними потрясіннями, лікар може призначити антидепресивні ліки від синдрому подразненого кишечника — Амітриптилін або Кломіпрамін.

Ефект лікування розвивається тільки в тому випадку, якщо хворий скоригує раціон харчування. Рекомендується дотримання дієти, що виключає жирну, гостру, смажену їжу, копченості, маринади та соління, соуси, фаст-фуд, солодкі газовані напої та ін. Слід обмежити і навіть зовсім виключити продукти, які стимулюють газоутворення і подразнюють кишечник: квас, молоко, бобові, картопля, капуста, виноград. Овочі та фрукти бажано вживати після термічної обробки, оскільки вони можуть сприяти бродінню в кишечнику. Важливо відмовитися від куріння та вживання алкоголю, збільшити споживання рідини — питної води, освітлених соків, компотів із фруктів та чорносливу.

Ускладнення

Функціональні захворювання органів травлення, включаючи СПК, не прогресують, тому не викликають серйозних ускладнень. Однак синдром погіршує якість життя.

Профілактика

Медичні фахівці радять збалансовано харчуватися, намагатися дотримуватись режиму, не голодувати і не переїдати, обмежити споживання «шкідливих» продуктів. Важливо займатися спортом, особливо людям, які ведуть малоактивний спосіб життя, підтримувати позитивний емоційний настрій.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. ВООЗ;
3. JAMA.

Поширені запитання про cиндром подразненого кишечника

До якого лікаря йти?

До гастроентеролога.

Де при синдромі подразненого кишечника відчувається біль?

Біль виникає у животі — у нижній чи верхній частині, праворуч, ліворуч.

Скільки триває СПК?

Перебіг синдрому подразненого кишечника залежить від багатьох факторів, але лікування триває кілька місяців.

Які ліки ефективні при синдромі подразненого кишечника?

Вибір препаратів зумовлений переважною симптоматикою. До того ж порушення можуть свідчити про більш серйозні захворювання шлунково-кишкового тракту, тому важливо проконсультуватися з лікарем.