Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы, обусловленное изменением перистальтики и процессов переваривания пищи. Это состояние проявляется хронической схваткообразной или ноющей болью в животе и изменением характера дефекации. Характеризуется нерегулярным, волнообразным течением. 

Заболевание «синдром раздраженного кишечника» может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у людей 25–40 лет. Женщины страдают вдвое чаще, чем мужчины. 

Синдром раздраженного кишечника: причины 

Явная причина возникновения СРК отсутствует, т.е. никакие органические патологии, которые могут вызывать подобные симптомы, у человека не выявляются. В связи с этим врачи связывают данный синдром с расстройством психологической сферы – стрессом, тревожностью, депрессией.

Вместе с тем, сугубо психологической проблемой СРК медики также не называют, поскольку в периоды обострения выявляется повышенное количество лимфоцитов, что свойственно воспалительным процессам. В стенках кишечника увеличивается число ноцицепторов (рецепторов, отвечающих за боль).

Факторы риска развития заболевания:

• высокие психологические нагрузки, стрессы;
• резкие изменения в питании;
• злоупотребление алкоголем;
• перенесенные кишечные инфекции;
• лечение антибиотиками;
• хирургические операции в анамнезе.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника 

Обычно СРК проявляется следующими симптомами:

• боль в животе;
• изжога;
• вздутие, метеоризм;
• тошнота;
• отрыжка;
• нарушения стула;
• боль в правом подреберье;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета.

Диагностика

Симптоматика СРК расплывчата, поэтому важна тщательная дифференциальная диагностика с дефицитом витаминов группы B, железодефицитной анемией, паразитарными заболеваниями, непереносимостью лактозы, гастритом, энтеритом, колитом, болезнью Крона, целиакией, воспалительными заболеваниями кишечника, постхолецистэктомическим синдромом, лекарственной диареей.

Диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставится в том случае, если симптомы соответствуют следующим критериям:

• первые признаки появились более 6 месяцев назад;
• в последние 3 месяца рецидивирующая боль в животе появлялась минимум трижды в месяц.

Этим критериям должен соответствовать, по меньшей мере, один из следующих симптомов: 

• болевой синдром связан с изменением частоты дефекации; 
• неприятные ощущения проходят или ослабевают после опорожнения кишечника;
• дискомфорт совпадает с изменением внешнего вида (формы) кала.

Для подтверждения диагноза проводят рентген, аноректальную манометрию и контрастную клизму, анализы крови и кала, исследование воспалительных маркеров.

Как лечить синдром раздраженного кишечника?

Единой методики лечения СРК не существует. Механизм развития патологии изучен недостаточно, поэтому выбор методов терапии зависит от клинической картины, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.

При синдроме раздраженного кишечника препараты применяют для устранения неприятных симптомов: Лоперамид от диареи, Дюфалак или Нормазе от запора, Папаверин или Дротаверин от спазмов, Эспумизан или Мотилегаз от метеоризма и т.д.

Поскольку проблема связана с психоэмоциональными потрясениями, врач может назначить антидепрессивные лекарства от синдрома раздраженного кишечника – Амитриптилин или Кломипрамин.

Эффект от лечения развивается только в том случае, если больной скорректирует рацион питания. Рекомендуется соблюдение диеты, исключающей жирную, острую, жареную пищу, копчености, маринады и соленья, соусы, фаст-фуд, сладкую газировку и т.д. Следует ограничить и даже вовсе исключить продукты, которые стимулируют газообразование и раздражают кишечник: квас, молоко, картофель бобовые, капусту, виноград. Овощи и фрукты желательно употреблять после термической обработки, поскольку они могут способствовать брожению в кишечнике. Важно отказаться от курения и употребления алкоголя, увеличить потребление жидкости – питьевой воды, осветленных соков, компотов из фруктов и чернослива.

Осложнения

Функциональные заболевания органов пищеварения, включая СРК, не прогрессируют, поэтому не вызывают серьезных осложнений. Однако сам по себе синдром ухудшает качество жизни.

Профилактика

Медицинские специалисты советуют сбалансированно питаться, стараться соблюдать режим, не голодать и не переедать, ограничить потребление «вредных» продуктов. Важно заниматься спортом, особенно людям, ведущим малоактивный образ жизни, поддерживать позитивный эмоциональный настрой.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Популярные вопросы про синдром раздраженного кишечника