Отек Квинке

Отек Квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек, или гигантская крапивница) – острая реакция организма на различные факторы-раздражители, которая имеет аллергический характер, проявляется отечностью подкожных тканей и дермы. Патологии присвоен код T78.3 по МКБ-10.

Причины

Патогенез аллергического отека Квинке вне зависимости от причины происходит после контакта человека с аллергеном, после чего начинается активное вырабатывание иммуноглобулинов. В кровь выделяется гистамин, который расширяет капилляры и увеличивает их проницаемость, из-за чего появляются первые симптомы ангионевротического отека: отечность кожных покровов и слизистых оболочек.

Причины ангионевротического отека:

• продукты питания;
• шерсть и перья животных;
• укусы различных видов насекомых;
• химические соединения и вещества;
• домашняя или уличная пыль;
• медицинские препараты;
• хронические стрессы;
• наследственные причины ангионевротического отека.

Классификация

Ангионевротический отек бывает нескольких видов: аллергический и врожденный (псевдоаллергический, наследственный). Врожденный возникает по причине того, что белки комплемента в крови неактивны. Из-за быстрой реакции системы комплемента на тепловые или химические раздражители возникает ангионевротический отек.

Симптомы

Отек по типу Квинке имеет резкое проявление первых симптомов, развивается почти сразу же после взаимодействия человека с провоцирующим аллергеном. Резко возникает отёчность кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых. Отек Квинке на лице затрагивает веки, щеки или губы. Глаза становятся щелевидными, губы и щеки – одутловатыми. Также отекают язык и слизистая оболочка ротовой полости, шея, ладони, стопы. Кожа в местах поражения бледная.

Среди более редких симптомов и признаков отека Квинке наблюдаются дерматит, зуд, жжение, боль и образование везикул. При появлении отека гортани возникают затрудненность и шум дыхания, кашель, охриплость голоса. Эти ангионевротические признаки могут вызвать гиперемию лица, которая сразу же сменяется бледностью.

Для локализации отека Квинке в висцеральной области характерно возникновение патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, например, кишечная непроходимость. При поражении мочевого пузыря патология воздействует на мочеиспускательный канал и затрудняет процесс мочеиспускания.

Отек Квинке у детей, как правило, проявляется локализированными очагами отечности слизистых оболочек и кожных покровов.

Группы риска

От развития отека Квинке есть риск пострадать у любого человека. Но людям с аллергиями и хроническими болезнями в анамнезе стоит быть особенно осторожными. К группам риска относятся лица с заболеваниями желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени, больные сахарным диабетом и гипертиреозом.

Диагностика

Диагностика отека Квинке начинается со сбора анамнеза и назначения ряда анализов: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, проведение аллергопроб на коже, общее обследование (для исключения патологий другого генеза).

Лечение

При диагнозе «отек Квинке» лечение требуется предпринимать незамедлительно. При оказании доврачебной первой помощи важно не растеряться и точно знать, что делать при отеке Квинке. Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь и до ее приезда:

• прервать контакт больного с аллергеном;
• на место поражения наложить охлаждающий компресс, лед;
• в случае укуса насекомого, змеи, пчелы или других животных наложить давящую повязку;
• ослабить сковывающую пациента одежду;
• организовать поступление воздуха;
• при локализации патологии в ногах – уложить человека и приподнять ноги;
• при проявлении отека в верхней части тела – помочь человеку принять положение сидя;
• дать антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин).

Важно знать, как выглядит отек Квинке, как он проявляется и помнить клинические рекомендации по оказанию первой помощи.

Врач проводит осмотр, выясняет, что именно отекает у пациента при ангионевротическом процессе, как его лечить и какие антигистаминные и другие назначать препараты при отеке Квинке.

Прежде всего, лечение направлено на купирование аллергической реакции. Лекарства при отеке – это антигистаминные средства, глюкокортикостероиды (Дексаметазон), диуретики. При затруднении или невозможности дыхания вследствие отёчности дыхательных путей используют адреналин. В тяжёлых осложнённых ситуациях выполняют эндотрахеальное интубирование.

Осложнения

Осложнения отека Квинке несут риск поражения дыхательной и мочевыделительной систем, кишечника или желудка, а также могут вызвать ряд патологий:

• асфиксию;
• непроходимость кишечника;
• диспепсические расстройства;
• затрудненное мочеиспускание;
• задержку мочи;
• гиперкапническую кому.

При неоказании своевременной медицинской помощи есть риск возникновения анафилактического шока.

Профилактика

Профилактику данной аллергической патологии следует начинать с диеты, которая должна исключать яйца, молочные продукты, помидоры, цитрусовые, орехи, пшеницу, шоколад, морепродукты. Также необходимо следить за состоянием здоровья, лечить инфекционные заболевания, регулярно делать уборку в жилом помещении (чтобы не допускать скопления пыли).

При склонности к аллергиям лучше иметь под рукой антигистаминные препараты, чтобы сразу же принять при отеке Квинке.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. ВОЗ;

Часто задаваемые вопросы про отек Квинке