Ентеробіоз

Ентеробіоз

Захворювання, яке виникає при зараженні людини кишковими паразитами гострицями, називають ентеробіозом. Збудником захворювання є Enterobius vermicularis (гострики, лисий гельмінт). Гострики — це маленькі черви-гельмінти прозоро-білого кольору (самці завдовжки до 5 мм, задня частина тіла закручена, самки — до 10 мм, задній кінець загострений, що і відбито у назві). Основні місця локалізації в організмі — сліпа кишка та апендикс. Живуть ці паразити близько двох місяців, розмножуючись шляхом відкладання яєць. Також вони зберігають свою життєздатність майже місяць і поза людським організмом. Зараження ентеробіозом найчастіше виявляється у дітей від двох до десяти років, хоча статися це може з людиною будь-якого віку і статі.

Шляхи і способи зараження

Розносити інфекцію може тільки заражена людина. Потрапляючи в травну систему організму-господаря, зовнішня оболонка яєць розм'якшується. Потім личинки гостриків вилуплюються у тонкому кишечнику. Після подвійного линяння черв'яки спарюються, а потім мігрують вниз в товсту кишку, де їх можна знайти у великих кількостях, особливо в сліпій кишці, апендиксі або висхідній кишці. Самці вмирають невдовзі після спарювання. Яйця самки щодня відкладають під час сну людини на шкірі ануса. Вони знаходяться в желеподібній речовині, яка прилипає навколо заднього проходу, в результаті чого перианальна ділянка подразнюється, що, як правило, викликає свербіж. При розчісуванні шкіри яйця потрапляють на руки і під нігті хворого, після чого переносяться далі, опиняючись на різних предметах домашнього вжитку, продуктах. Потрібно сказати, що тварини на ентеробіоз не хворіють, але потрапляння на їхню шерсть яєць гостриків може стати джерелом зараження. Заразні яйця вже через кілька годин (від 4 до 6) після відкладання і поза організмом при кімнатній температурі можуть жити протягом трьох тижнів.

Ентеробіоз у дітей виявляють значно частіше, ніж у дорослих, оскільки дитині більш властиве недотримання гігієнічних правил. Діти не завжди миють руки після прогулянок, відвідувань туалету, перед їдою, облизують пальці, засовують до рота іграшки, гризуть нігті. Нехтування дорослими санітарними нормами також може призвести до глистової інвазії.

Симптоми

Деякий час у заражених гостриками немає скарг та відсутня яскраво виражена клінічна картина.

Про проникнення в організм гельмінтів, що зумовлюють ентеробіоз, підкажуть такі симптоми:

• відчуття свербежу в ділянці анального отвору, яке посилюється вночі, подразнення та почервоніння шкіри в цих місцях (у деяких випадках через розчісування можуть виникнути нагноєння або навіть піодермія);
• через постійний дискомфорт можлива поява астено-невротичного синдрому, що виражається головним болем, стомлюваністю, дратівливістю, проблемами зі сном і зниженням працездатності;
• наявність гостриків у кишечнику призводить до появи болю в животі біля пупка, метеоризму, нудоти, діареї або закрепів;
• порушення травної функції кишечнику через дисбактеріоз на тлі гельмінтної інфекції, зниження або втрата апетиту;
• різні алергічні реакції.

Хоча досить часто у дітей єдиними симптомом може бути порушення сну через свербіж в анальній області.

Хвороба може перебігати легко, середньо і важко. У дівчаток і жінок захворювання може протікати складніше, ніж у хлопчиків і чоловіків, через будову статевих органів — гострики можуть провокувати розвиток вульвіту, ендометриту і проблем у сечовивідних шляхах.

Діагностика

Якщо хворий скаржиться на характерний свербіж у перианальній ділянці, лікар призначає лабораторні дослідження, які для постановки діагнозу вважаються найінформативнішими:

• мікроскопічне дослідження — зішкріб на ентеробіоз шпателем із поверхні шкіри навколо анального отвору або липкою прозорою стрічкою (маніпуляція проводиться зранку, до гігієнічних процедур). Часто необхідно повторити дослідження через кілька днів;
• аналіз крові на еозинофіли та нейтрофіли (їхнє збільшення може свідчити про наявність паразитів).

У разі підтвердження діагнозу призначається лікування.

Ентеробіоз: лікування, препарати

Якщо діагноз «ентеробіоз» поставлено одному члену родини, то лікуватися антигельмінтними препаратами мають усі, хто проживає разом із ним, а також ті, хто близько контактував із зараженим. Терапія полягає у призначенні спеціальних протигельмінтних препаратів, дозування і схему як приймати препарати для лікування ентеробіозу визначати повинен тільки лікар. Лініменти і свічки для місцевої терапії використовуються, якщо є протипоказання до прийому таких засобів (вагітність, годування грудьми, молодший дитячий вік). Також додатково можуть бути рекомендовані очисні клізми для видалення паразитів із прямої кишки. Медикаментозне лікування можна підтримати народними засобами, використовуючи часник, волоські горіхи, сире гарбузове насіння, відвари та чаї зі звіробоєм, оманом, золототисячником.

Для запобігання повторному зараженню потрібно вжити таких заходів:

• дотримання правил гігієни (короткі нігті, термічна обробка постільної та особистої білизни, підмивання вранці та ввечері та ін.);
• регулярне вологе прибирання квартири з мильними розчинами миючих засобів.

Через 2–3 тижні повторно здаються аналізи, щоб переконатися в позитивному результаті лікування.

Ліки від ентеробіозу для дітей добре представлені на фармринку України у формі суспензії, сиропу чи таблеток, оскільки основна група ризику зараження діти починаючи з 2 років. Вартість на засіб від ентеробіозу вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити препарати при ентеробіозі за вигідними цінами в Україні.

Ускладнення

Якщо не лікувати ентеробіоз, можливі ускладнення — рани і розчісування в перианальній ділянці можуть призвести до парапроктиту. Дівчаткам і жінкам це також загрожує розвитком вульвовагініту та інших хвороб сечостатевої системи. До того ж життєдіяльність гостриків в організмі призводить до його інтоксикації та ослаблення імунітету. Препарати проти ентеробіозу дозволять не допустити ускладнень.

Профілактика

Основні заходи профілактики пов'язані з комплексом правил гігієни:

• ретельно мити руки;
• доглядати за нігтями;
• стежити за чистотою білизни;
• частіше проводити вологе прибирання з мильними розчинами.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Поширені запитання про ентеробіоз

Що таке ентеробіоз у дітей?

Глистяні інвазії, зумовлені потраплянням до організму дитини гостриків (Enterobius vermicularis), називають ентеробіозом. Це найпоширеніше гельмінтне захворювання у дітей, що пов'язано з відсутністю навичок гігієни і сприйнятливістю дитячого організму.

Які симптоми при ентеробіозі?

Найперша ознака — свербіж заднього проходу, що призводить до порушення сну, підвищеної збудливості. Крім того, дитина може скреготати зубами уві сні, можуть з'явитися болі навколо пупка, ознаки інтоксикації (млявість, головні болі, нудота), різні алергічні реакції.

Чим лікувати яйця гостриків у дітей?

Зазвичай лікар виписує спеціальні протигельмінтні препарати, враховуючи вік маленького пацієнта. Для малюків досить часто використовують місцеву терапію у вигляді мазей і свічок. Також можна використовувати народні засоби (часник, гарбузове насіння, спеціальні трав'яні протиглистні збори).

Чи можна ходити в школу при ентеробіозі?

Зазвичай для відвідування дошкільного та шкільного закладу потрібна наявність аналізу, що підтверджує відсутність глистів. Якщо ж ентеробіоз виявився, рекомендується пройти курс лікування і тільки потім відвідувати навчальні заклади.