Цинатропил

Склад:

• 1 капсула містить пірацетаму - 400 мг і цинаризину - 25 мг;
• допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат оболонка капсули містить діоксид титану (Е 171), желатин.

Форма випуску:

По 10 капсул у контурну чарункову упаковку; № 10х3, №10х6 в пачку.

Капсули тверді.

Основні фізико-хімічні властивості:

тверді желатинові капсули білого кольору. Вміст капсули – суміш гранул і порошку білого або білого з жовтуватим відтінком кольору. Допускається наявність агломерату частинок порошку. На капсулу допускається наносити товарний знак підприємства – ЗТ.

Психостимулюючі та ноотропні засоби. Код АТХ N06B Х.

Фармакодинаміка

Комбінований препарат, що володіє ноотропним, антигипоксическим, судинорозширювальну ефектами. Активними компонентами препарату є пірацетам, циклічна похідна &gamma-аміномасляної кислоти, і циннаризин - селективний антагоніст кальцієвих каналів. Препарат покращує мозковий кровообіг і метаболізм у центральній нервовій системі, знижуючи опір гладкої мускулатури судин мозку зі збільшенням мозкового кровотоку. Інтенсифікує біосинтез РНК і фосфоліпідів, гліколітичні процеси та утилізацію глюкози, підвищує концентрацію АТФ. Надає протигіпоксичну дію, в ішемізованих зонах покращує перебіг метаболічних процесів і мікроциркуляцію. Зменшує реакції на біогенні судинозвужувальні засоби (адреналін, норадреналін, брадикінін, дофамін, ангіотензин, вазопресин, гістамін, серотонін) і знижує збудливість вестибулярного апарату. Підвищує еластичність мембран еритроцитів. Має помірну антиагрегантну активність, не чинить істотного впливу на артеріальний тиск.

Пірацетам є ноотропним засобом, що діє на мозок, покращуючи когнітивні (пізнавальні) функції, такі як здатність до навчання, пам'ять, увага, а також розумову працездатність. Механізмів впливу препарату на центральну нервову систему, ймовірно, кілька: зміна швидкості поширення збудження в головному мозку; посилення метаболічних процесів у нервових клітинах; покращення мікроциркуляції шляхом впливу на реологічні характеристики крові, не викликаючи при цьому судинорозширювальної дії. Покращує зв'язки між півкулями головного мозку та синаптичну провідність у неокортикальних структурах. Після тривалого застосування препарату пацієнтам із зниженням мозкових функцій відзначається покращення когнітивних функцій, покращення уваги.

Цинаризин пригнічує скорочення клітин гладких васкулярних м'язів шляхом блокування кальцієвих каналів.

Стимулює інтегративну діяльність головного мозку, сприяє консолідації, покращує пам'ять і психічний контроль, полегшує процес навчання, знижує психічну загальмованість, депресію, іпохондрію, прояви замкнутості та неконтактності.

Після тривалого застосування препарату пацієнтам зі зниженням мозкових функцій відзначається покращення когнітивних функцій, покращення уваги.

Фармакокінетика

Препарат швидко та повністю всмоктується у шлунку. Цинаризин досягає пікових концентрацій у плазмі крові через 1 годину після орального застосування. Повністю метаболізується. Зв’язується на 91 % з білками крові. 60 % виводиться у незміненому вигляді з калом, залишкові кількості – із сечею у вигляді метаболітів.

Максимальна плазмова концентрація пірацетаму досягається через 2-6 годин. Пірацетам вільно проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр, виводиться із сечею у незміненому вигляді.

На питання "Що таке Цинатропіл і від чого рекомендовано його приймати?" в інструкції вказані такі рекомендації:

• Хронічна та латентна недостатність мозкового кровообігу (ішемічний інсульт, відновний період після геморагічного інсульту), атеросклероз судин головного мозку, енцефалопатія різного генезу, в т.ч. при хронічній гіпертензії.
• Захворювання центральної нервової системи, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій.
• Депресія, психоорганічний синдром з переважанням ознак астенії та адинамії; астенічний синдром психогенного походження; лабіринтопатії різного генезу (запаморочення, шум у вухах, ністагм, нудота, блювота); синдром Меньєра.
• Відставання інтелектуального розвитку у дітей (для покращання навчання і пам'яті).
• Профілактика мігрені та кінетозів.

Більше інформації містить інструкція для Цинатропіл. Якщо з якихось причин цей препарат не підходить, то лікар може рекомендувати Цинатропіл аналоги.

Купити таблетки Цинатропил можна у мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1.

Препарат призначають всередину дорослим і дітям старше 5 років. Дорослим призначають по 1-2 капсули 3 рази на добу; дітям по 1-2 капсули 1-2 рази на добу залежно від тяжкості захворювання.

Курс лікування 1-3 місяці. Можливе проведення 2-3 курсів на рік.

Купити Цинатропіл капсули можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на препарат Цинатропіл вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

З боку нервової системи: гіперкінезія, атаксія, біль голови, безсоння, вестибулярні розлади, запаморочення, підвищення частоти нападів епілепсії / можливий ризик погіршення перебігу епілепсії, порушення рівноваги, тремор, гіперсомнія, летаргія, дискінезія, паркінсонізм, стомлюваність. Тривале застосування у хворих похилого віку може призвести до розвитку екстрапірамідних явищ.

З боку імунної системи: гіперчутливість, зокрема анафілаксія.

З боку травного тракту: сухість у роті, диспепсія, біль у животі, біль у верхній частині живота, дискомфорт у ділянці шлунка, діарея, холестатична жовтяниця, підвищене слиновиділення, нудота, блювання.

З боку шкіри: ангіоневротичний набряк, дерматити, свербіж, висипання, кропив'янка, фотосенсибілізація, гіпергідроз (підвищена пітливість), лишаєподібний кератоз, червоний вовчак і червоний плоский лишай.

Психічні розлади: підвищена збудливість, знервованість, збентеження, сонливість, депресія, тривожність, галюцинації.

Порушення з боку кістково-м'язової системи: ригідність м'язів.

Інші: астенія, статеве збудження, геморагічні розлади.

При тривалому курсі лікування в окремих випадках може спостерігатися збільшення маси тіла.

Підвищена чутливість до пірацетаму, цинаризину або будь-якого допоміжного компонента лікарського засобу; індивідуальна чутливість до похідних піролідону.

Тяжка ниркова недостатність, гостре порушення мозкового кровообігу (геморагічний інсульт), хорея Хантінгтона, паркінсонізм, підвищення внутрішньоочного тиску, психомоторне збудження.

Діти до 5 років.

Симптоми: посилення побічних ефектів препарату. У поодиноких випадках гострого передозування спостерігалися диспепсичні явища (діарея з кров'ю, біль у животі), зміна свідомості від сонливості до ступору та коми, блювання, екстрапірамідні симптоми, артеріальна гіпотензія. У дітей при передозуванні переважають реакції збудження – безсоння, занепокоєння, ейфорія, дратівливість, тремор, рідко – кошмари, галюцинації, судоми.

Лікування: викликати блювання, провести промивання шлунка (бажано протягом першої години після прийому внутрішньо), прийняти активоване вугілля. Проводити симптоматичну терапію. Можливе застосування гемодіалізу.

Ниркова недостатність.

З обережністю призначати пацієнтам із захворюваннями нирок. У випадках легкої чи помірної ниркової недостатності рекомендується зменшити терапевтичну дозу або збільшити інтервал між додатками, особливо якщо кліренс креатиніну <60 мл/хв.

Печінкова недостатність.

З обережністю призначати пацієнтам із захворюваннями печінки. Хворим із порушеннями функції печінки необхідно стежити за значеннями печінкових ферментів.

Пацієнти похилого віку.

При тривалій терапії у хворих похилого віку рекомендується регулярний контроль за показниками функції нирок, за необхідності слід коригувати дозу залежно від результатів дослідження кліренсу креатиніну.

Проникає через фільтруючі мембрани апаратів для гемодіалізу.

Застосування препарату слід уникати при порфірії.

Вплив лабораторні аналізи.

Препарат може дати хибнопозитивний результат при проведенні допінгового контролю спортсменів, а також при визначенні радіоактивного йоду, зважаючи на наявність йодовмісних барвників в оболонці капсули.

Вплив агрегацію тромбоцитів.

У зв'язку з тим, що пірацетам знижує агрегацію тромбоцитів, необхідно з обережністю призначати препарат хворим з порушенням гемостазу, зі станами, які можуть супроводжуватися крововиливами (виразка шлунково-кишкового тракту), під час великих хірургічних операцій (включаючи стоматологічні втручання), хворим анамнезі геморагічний інсульт, а також пацієнтам, які застосовують антикоагулянти, тромбоцитарні антиагреганти, включаючи низькі дози ацетилсаліцилової кислоти.

Як і інші антигістамінні лікарські засоби, Цинатропіл ® -Здоров'я може спричинити подразнення в епігастральній ділянці, застосування його після їжі може зменшити явища подразнення шлунка.

При застосуванні препарату у спортсменів можлива позитивна реакція при проведенні допінг-тесту.

Цінатропіл-Здоров'я є препаратом вибору у випадках, коли монотерапія пірацетамом викликає у хворого запаморочення, тремор, нервозність, збудження, дратівливість, неспокій, порушення сну, слабкість.

Прийом препарату в терапевтичних дозах можливий при керуванні автотранспортом і роботі з машинами та обладнанням (якщо дозволяє основне захворювання).

Як правильно приймати Цинатропил при гіпертонії вам підкаже лікар, виходячи з особливостей вашого організму.

Пацієнти похилого віку.

При тривалій терапії у хворих похилого віку рекомендується регулярний контроль за показниками функції нирок, за необхідності слід коригувати дозу залежно від результатів дослідження кліренсу креатиніну.

Цинатропіл: Застосування у період вагітності або годування груддю

У період вагітності та годування груддю препарат не застосовувати. У разі потреби лікування слід припинити годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами

Слід бути обережними при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами, через виникнення можливих побічних реакцій з боку центральної нервової системи.

Дія препарату посилюється судинорозширювальнимизасобами, послаблюється гіпертензивними препаратами. Цінатропіл-Здоров'я може підсилювати седативну дію засобів, що пригнічують центральну нервову систему, трициклічних антидепресантів, гіпотензивних препаратів та інших ноотропних лікарських засобів. 

Слід утримуватись від одночасного вживання препарату Цинатропіл та алкоголю.

Аценокумарол.

У хворих з тяжким перебігом рецидивуючого тромбозу застосування пірацетаму у високих дозах (9,6 г/добу) не впливало на дозування аценокумаролу для досягнення значення ПВ (INR) 2,5-3,5, але при одночасному застосуванні відзначалося значне зниження рівня агрегації тромбоцитів, рівня фібриногену, факторів Віллебранда (коагуляційна активність (VIII: C) ко-фактор ристоцетину (VIII: vW: Rco) та протеїн у плазмі (VIII: vW: Ag)), в'язкості крові та плазми крові.

Імовірність зміни фармакодинаміки пірацетаму під впливом інших лікарських препаратів низька, оскільки 90% пірацетаму виводиться у незміненому вигляді із сечею.

У сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15°С до 25°С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.

Умови відпустки. За рецептом.