Цефпотек

табл. п / о 200 мг блістер, № 10, № 14, № 20

Цефподоксим 200 мг

фармакодинамика. Цефподоксим активний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (Групи C, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включаючи β-лактамазопродукуючі штами), Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (у тому числі пеніциліназопродукуючі штами), Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Branhamella catarrhalis ..

Фармакокінетика. Всмоктується в шлунково-кишковому тракті та деетеріфіціруется, утворюючи цефподоксим. Після прийому під час їжі 100 мг препарату всмоктується 50%, Cmax в плазмі крові - 1,4 мкг/мл. Прийом їжі збільшує Cmax, але не час її досягнення при застосуванні таблеток, і час досягнення Cmax, але не Cmax при застосуванні суспензії. Зв'язується з білками крові (20-30%), час досягнення Cmax - 2-3 ч. Проникає в тканини, в тому числі мигдалини, легкі та рідини, утворюючи в них концентрацію, яка перевищує МПК 50 для більшості мікроорганізмів. T½ - 2,09-2,84 м Близько 30-35% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді протягом 12 год. При порушенні функції нирок екскреція знижується: якщо кліренс креатиніну - 50-80 мл/хв, то Т½ становить 3 , 5 ч, 30-49 мл/хв - 5,9 ч, 5-29 мл/хв - 9,8 ч.

лікування інфекцій легкого та середнього ступеня, викликаних чутливими мікроорганізмами:

• інфекції ЛОР-органів (синусит, тонзиліт і фарингіт);
• негоспітальна пневмонія;
• загострення хронічного інфекційного бронхіту;
• неускладнені інфекції шкіри та м'яких тканин;
• неускладнені інфекції сечовивідних шляхів, у тому числі гострий пієлонефрит, цистит;
• гостра неускладнена цервікальна та уретральна гонорея.

Цефпотек 200 застосовують перорально під час їжі для поліпшення всмоктування, спільний прийом їжі підвищує біодоступність цефподоксима проксетилу.

Пацієнти похилого віку. Корекція дози у пацієнтів без порушення функції нирок не потрібна. Відмінностей в ефективності та безпеки препарату у пацієнтів похилого віку та молодих хворих не відзначалося.

Порушення функції печінки. Корекція дози у пацієнтів з порушенням функції печінки не потрібна.

Порушення функції нирок. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну <40 мл/хв) інтервал між прийомами препарату необхідно збільшити до 24 год. У хворих, які перебувають на гемодіалізі, препарат приймають 3 рази на тиждень після сеансу гемодіалізу.

Фармакокінетичні дослідження вказують на збільшення T _½ і C _max в плазмі крові, які нижче цієї величини. Доза Цефпотека 200 у пацієнтів з нирковою недостатністю коригується з урахуванням кліренсу креатиніну.

1разовая доза - 100 мг або 200 мг залежно від типу інфекції.

Лікарський препарат можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна на таблетки вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

гіперчутливість до цефподоксимом і групі цефалоспоринів або інших компонентів препарату.

загальні: грибкові інфекції, нездужання, втома, астенія, лихоманка, біль у грудях, біль у спині, озноб, генералізований біль, аномальні мікробіологічні тести, абсцеси, алергічні реакції, набряк обличчя, бактеріальні інфекції, інфекції, зумовлені паразитами, локалізований набряк, локалізований біль, грибкові захворювання піхви, вульвовагінальні інфекції;

з боку серцево-судинної системи: хронічна серцева недостатність, мігрень, відчуття серцебиття, розширення судин, гематоми, АГ, артеріальна гіпотензія;

з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, диспепсія, біль у животі, сухість у роті, здуття живота, зниження апетиту, запор, анорексія, відрижка, гастрит, виразки слизової оболонки рота, тенезми, розлади з боку прямої кишки, язика, зубів, спрага , зубний біль, коліт (спричинений антибіотиком);

з боку системи крові: гемолітична анемія, еозинофілія, лейкоцитоз, лімфоцитоз, агранулоцитоз, базофилия, моноцитоз, тромбоцитоз, зниження рівня гемоглобіну, гематокриту, лейкопенія, нейтропенія, лімфопенія, тромбоцитопенія, позитивний тест Кумбса, подовження тромбінового та протромбінового часу;

метаболічні розлади: зневоднення, подагра, периферичний набряк, збільшення маси тіла;

з боку кістково-м'язової системи: міалгія;

з боку центральної нервової системи: головоруженія, головний біль, порушення сну, безсоння, тривога, хиткість ходи, нервозність, крововилив в мозок, зміна сновидінь, жахливі сновидіння, парестезії, сплутаність свідомості;

з боку дихальної системи: БА, кашель, носові кровотечі, риніт, чхання, бронхіт, плевральнийвипіт, пневмоніт, синусит, бронхоспазм;

з боку шкіри: висипання, кропив'янка, свербіж, підвищене потовиділення, макулопапульозні висипання і везикулярно-бульозні висипання, грибковий дерматит, відлущування епітеліальних клітин, сухість шкіри, випадання волосся, сонячні опіки, кандидоз слизових оболонок, синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема;

реакції гіперчутливості: анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк, сироваткова хвороба, пурпура, артралгія, лихоманка;

з боку органів чуття: зміна або втрата смаку, подразнення очей, дзвін у вухах;

з боку сечостатевої системи: гематурія, інфекції сечовивідних шляхів, маткові кровотечі, дизурія, ніктурія, інфекції чоловічого статевого органу, протеїнурія, біль у піхві;

лабораторні показники: більшість лабораторних змін транзиторні та не мають клінічного значення;

з боку печінки: транзиторне підвищення рівня АСТ, АЛТ, гамма-глутамілтранспептидази, лужної фосфатази, білірубіну, холестатична жовтяниця;

біохімічні аналізи: гіпер- або гіпоглікемія, гіпоальбумінемія, гіпопротеїнемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія;

з боку нирок: підвищення білірубіну та креатиніну в сечі; в одиничних випадках відзначалися порушення функції нирок, особливо при одночасному застосуванні цефподоксима з аміноглікозидами та / або сильними діуретиками.

Інструкція попереджує, що перед призначенням препарату Цефпотек 200 необхідно встановити, чи не відзначалося чи раніше у пацієнта підвищеної чутливості до цефалоспоринів, пеніцилінів та до інших антибіотиків.

З особливою обережністю необхідно призначати препарат пацієнтам з підвищеною чутливістю до пеніцилінового антибіотиків, оскільки існує ризик виникнення анафілактичної реакції. При перших ознаках анафілактичної реакції необхідно припинити застосування Цефпотека 200.

Цефпотек 200 не рекомендують застосовувати у пацієнтів з відомою підвищеною чутливістю до цефалоспоринових антибіотиків. Алергічні реакції (особливо анафілаксія), які відзначалися при застосуванні β-лактамних антибіотиків, можуть бути важкими, а в одиничних випадках - смертельними.

При перших ознаках алергічної реакції при застосуванні препарату необхідно негайно припинити його прийом і звернутися до лікаря.

Цефпотек 200 не є антибіотиком для лікування стафілококової пневмонії та його не можна застосовувати для лікування атипової пневмонії, викликаної мікроорганізмами Legionella, Mycoplasma і Chlamydia.

При застосуванні препарату виникають побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, тому цефподоксим необхідно з обережністю призначати хворим, які мають в анамнезі шлунково-кишкові захворювання. Виникнення тяжкої діареї під час лікування препаратом може бути наслідком розвитку псевдомембранозного коліту. У цих випадках застосування лікарського засобу необхідно припинити та провести відповідне обстеження.

Ці ефекти найчастіше спостерігаються у пацієнтів, які застосовують цефподоксим в високих дозах і тривалий час. У разі виникнення коліту лікування Цефпотеком 200 необхідно припинити негайно, зробити ректороманоскопию і при необхідності подальшого лікування призначити іншу терапію (ванкоміцин). Необхідно уникати вживання продуктів, які служать причиною запору. Хоча будь-який антибіотик може викликати псевдомембранозний коліт, ризик може бути високим при застосуванні препаратів широко спектра дії, таких як цефалоспорини.

При застосуванні β-лактамних антибіотиків можливий розвиток нейтропенії та агранулоцитозу, особливо при тривалому лікуванні. При тривалості застосування препарату довше 10 днів необхідно контролювати аналіз крові, а при розвитку нейтропенії необхідно припинити лікування цефподоксимом.

При лікуванні Цефпотеком 200 можлива поява позитивної реакції Кумбса і дуже рідко - гемолітичної анемії. При цих реакціях існує перехресна резистентність між цефалоспоринами та пеніцилінами.

Зміни функції нирок відзначалися при одночасному застосуванні з аміноглікозидами або сильнодіючими диуретическими засобами, в такому випадку необхідний моніторинг функції нирок.

Тривале застосування цефподоксима може привести до надмірного росту нечутливих мікроорганізмів.

Антибіотики широкого спектра дії, особливо при тривалому лікуванні, можуть бути причиною розвитку псевдомембранозного коліту. Легкі форми коліту можуть ізчезают після відміни препарату; помірні або тяжкі випадки можуть потребувати спеціального лікування.

Застосування в період вагітності та годування груддю.

Дані щодо безпеки застосування цефподоксима в період вагітності відсутні. Тому в цей період вагітності препарат можна застосовувати лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду, особливо в перші місяці вагітності.

Цефподоксим потрапляє в материнське молоко. При необхідності застосування Цефпотека 200 слід припинити грудне вигодовування.

Діти. Противопоказано приймати дітям до 12 років у формі таблеток, вкритих оболонкою.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Під час застосування препарату слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами.

спільне призначення високих доз антацидних препаратів (натрію бікарбонату і гідроксиду алюмінію) або блокаторів H2-гістамінових рецепторів призводить до зниження ступеня абсорбції препарату на 27-32%, а Cmax - на 24-42%. Пероральні антихолінестеразні засоби збільшують час досягнення Cmax на 47%, але не впливають на ступінь всмоктування.

Цефпотек 200 необхідно приймати через 2-3 години після застосування ранітидину.

Пробенецид уповільнює екскрецію, сприяє кумуляції, тривалому підвищенню концентрації препарату в крові.

Хоча для цефподоксима у вигляді монотерапії нефротоксичність не встановлена, рекомендується ретельне спостереження за функцією нирок у разі спільного призначення лікарського засобу Цефпотек 200 і препаратів з відомою нефротоксичністю.

Як і інші антибіотики, Цефпотек 200 може впливати на флору кишечника, що призводить до зменшення реабсорбції естрогенів та зниження ефективності комбінованих пероральних контрацептивів.

симптоми: нудота, блювання, дискомфорт в епігастральній ділянці, діарея; у хворих на ниркову недостатність можливий розвиток енцефалопатії.

Лікування: промивання шлунка. Гемодіаліз або перитонеальний діаліз, особливо при порушенні функції нирок.

при температурі не вище 25 °C.