Перитол

Склад

• діюча речовина: ципрогептадин;
• 1 мл сиропу містить 0,4 мг ципрогептадина гідрохлориду;
• Допоміжні речовини: етанол 96%, сорбінова кислота, сахарин, натрію гідроксид, кислота оцтова льодяна, фруктовий ароматизатор, жовтий захід FCF (Е 110), вода очищена.

Форма випуску

• Сироп (по 100 мл сиропу у флаконах з коричневого скла в картонній коробці).
• Таблетки по 4 мг 2 блістера по 10 шт.

Основні фізико-хімічні властивості

Прозорий сироп, світло-оранжевого кольору з фруктовим запахом, солодкий на смак. Купити Перітол таблетки можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Перитол ціна вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка

Ципрогептадину гідрохлорид - антигістамінний і антисеротоніновий засіб з антихолінергічною і седативною дією. Ципрогептадин зв'язується з серотоніновим і Н ₁ -гістамінових рецепторами, завдяки чому повністю пригнічує зв'язування з рецепторами серотоніну і гістаміну. Крім протиалергічної, має протисвербіжну, антиексудативну, антихолінергічну та седативну дію, стимулює апетит. При прийомі внутрішньо швидко і добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо ципрогептадин швидко і майже повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у крові досягається протягом перших 2 год; терапевтичний рівень концентрації зберігається протягом 4-6 годин. Тривалість дії - 8 годин, хоча плазмові рівні ципрогептадину виявляються і через 24 години після прийому 4 мг. Терапевтичний ефект ципрогептадину та його концентрація у плазмі крові не корелюють. Ципрогептадин інтенсивно метаболізується у печінці. Проникнення препарату через плацентарний бар'єр і грудне молоко не доведено. Інтенсивно метаболізується в печінці, від 2 до 20% виводиться через шлунок, 34% - у незмінному вигляді. Щонайменше 40% введеної дози препарату виводиться із сечею. Період напіввиведення становить 16 год. Головним метаболітом є глюкуроновий кон'югат четвертинного амонію ципрогептадин. Він та інші метаболіти фармакологічно неактивні. Інструкція повідомляє, що після прийому 4 мг ципрогептадин одноразово 2-20% прийнятої дози виводиться з калом, переважно у вигляді метаболітів. Приблизно 40% дози препарату виводиться із сечею. Майже 50% препарату, що виводиться нирками, виводиться як метаболітів протягом 3 днів. Після повторного прийому добової дози 12-20 мг у сечі можуть бути виявлені лише метаболіти ципрогептадину.

• Алергічні захворювання, а саме: гостра і хронічна кропив'янка, ангіоневротичний набряк, лікарська висип, екзема, екзематозний дерматит, контактний дерматит, нейродерміт, алергічний риніт, вазомоторний риніт, сироваткова хвороба та алергічні реакції на укуси комах.
• Карциноїдний синдром у дорослих (симптоматичне лікування).
• Головний біль судинного походження (лікування мігрені та гістамінових цефалгии).
• Для підвищення апетиту у виснажених хворих і хворих з втратою апетиту з різних причин (нервова анорексія, ідіопатична анорексія, стани після інфекційних захворювань, хронічні захворювання, період реконвалесценції, виснаження).

Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого компонента препарату, напади бронхіальної астми, глаукома, стенозованих виразка, пілоростеноз, стани, що супроводжуються затримкою сечі (симптоматична гіпертрофія передміхурової залози, контрактура шийки сечового міхура), одночасне застосування інгібіторів МАО, період вагітності та годування груддю , дитячий вік до 2 років.

Таблетки: зазвичай початкова добова доза - 12 мг (по 1 таблетці 3 рази на добу). цю дозу можна підвищувати максимум до 32 мг/добу (до зникнення симптомів захворювання або за призначенням лікаря).

Хронічна кропив'янка: 6 мг/добу (по 1/2 таблетки 3 рази на добу) до зникнення симптомів захворювання.

Гострий приступ мігрені: 1 таблетка. Якщо біль продовжує турбувати, прийом препарату в тій же дозі можна повторити через 30 хв, але не більше 8 мг (2 таблетки) протягом 4-6 ч.

Для підтримуючої терапії в більшості випадків досить приймати по 4 мг (1 таблетка) 3 рази на добу.

Анорексія: у разі анорексії застосовують 1 таблетку 3 рази на добу. Для дітей у віці 3-6 років - 6 мг/добу (по 1/2 таблетки 3 рази на добу). Максимально дозу можна підвищувати до 8 мг/добу (не більше 2 таблеток).

Для дітей у віці 7-14 років доза становить 12 мг/добу (по 1 таблетці 3 рази на добу).

Сироп дорослі

Звичайною початковою добовою дозою є 12 мг (по 1 десертній ложці (10 мл) сиропу 3 рази на добу).

Хронічна кропив'янка: 6 мг на добу (по 1 чайній ложці (5 мл) сиропу 3 рази на добу). Тривалість лікування визначає лікар залежно від перебігу захворювання.

Гостра мігрень: 4 мг (1 десертну ложку (10 мл) сиропу одноразово). Якщо біль не зникає, через 30 хвилин прийняти ще 4 мг (1 десертну ложку (10 мл) сиропу), проте загальна доза Перитолу, прийнята протягом 4-6 годин, не повинна перевищувати 8 мг (1 десертна ложка (10 мл) сиропу два рази на добу).

Для підтримуючого лікування зазвичай достатньо 12 мг Перитолу (1 десертна ложка (10 мл) сиропу 3 рази на добу). Тривалість лікування визначає лікар залежно від перебігу захворювання.

Максимальна добова доза - 32 мг (2 десертні ложки (20 мл) сиропу 4 рази на добу).

Сироп діти (при алергічних захворюваннях і анорексії)

Дітям старше 2 років рекомендується призначати по 0,25 мг/кг маси тіла на добу.

Дітям від 2 до 6 років препарат призначають у вигляді сиропу. 1 чайна ложка (5 мл) містить 2 мг, 1 десертна ложка (10 мл) містить 4 мг активної речовини. Звичайною добовою дозою є 4-6 мг (по 1 чайній ложці (5 мл) сиропу 2-3 рази на добу). Добова доза не повинна перевищувати 12 мг.

Для дітей 7-14 років добова доза становить 8-12 мг (по 1 десертній ложці (10 мл) сиропу 2-3 рази на добу). У разі необхідності можна прийняти додаткову дозу препарату на ніч, але добова доза не повинна перевищувати 16 мг.

Тривалість лікування визначає лікар залежно від перебігу захворювання.

Випадкове або навмисне передозування антигістамінних засобів може викликати седативний ефект, сонливість, кому, збудження і судоми, може призвести до фатального кінця, особливо у дітей. Передозування Перитолу викликає антихолінергічні (атропінподібні) ефекти (сухість у роті, розширені зіниці, які не реагують на світло, приплив крові до обличчя) та інші розлади.

У разі передозування необхідно викликати блювання, промити шлунок та прийняти активоване вугілля. Можуть бути ефективними сольові проносні засоби, які сприяють швидкій евакуації вмісту кишечника. Препарати, що діють на центральні механізми регуляції артеріального тиску, не застосовуються, але можна використовувати судинозвужувальні препарати, щоб усунути гіпотензії.

З боку нервової системи та органів чуття: сонливість, седативний ефект, запаморочення, сплутаність свідомості, втрата свідомості, порушення координації, атаксія, порушення акомодації (мідріаз), диплопія, галюцинації, збуджений стан, тремор, дратівливість, безсоння, парестезії, неврит, головний біль, слабкість, агресивна поведінка, судоми, ейфорія, істерія, шум у вухах, гострий лабіринтит.

Алергічні реакції: еритема, пурпура, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок.

З боку шкіри та підшкірних тканин: еритема, висип, фотосенсибілізація.

З боку крові: гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, тахікардія, тахікардія, екстрасистолія.

З боку дихальної системи: утворення густого бронхіального секрету, задишка, сухість в носі та горлі, носові кровотечі.

Шлунково-кишкові розлади: сухість у роті, нудота, блювота, анорексія, дискомфорт в епігастрії, діарея, запор, холестаз, гепатит, жовтяниця, печінкова недостатність.

З боку сечостатевої системи: часті позиви до сечовипускання, утруднення сечовипускання, затримка сечі.

Інші: озноб, збільшення маси тіла.

Слід уникати застосування ципрогептадину у пацієнтів, які мають глаукому, захворювання серцево-судинної системи, гіпертиреоз, стани, що супроводжуються затримкою сечі. Необхідно контролювати частоту та силу антихолінергічної дії, спричиненої застосуванням ципрогептадину, обставини, за яких вони виникають, та бути пильними щодо будь-якої зміни у профілі користь/ризик.

Тривале лікування антигістамінними препаратами може призвести до порушення органів кровотворення (лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія). У разі появи лихоманки, фарингіту, уражень слизової оболонки щік (виразки у роті), блідості, жовтяниці, гематом неясного походження чи надзвичайно сильної кровотечі необхідно зробити аналіз крові. При виявленні порушень органів кровотворення необхідно припинити.

До складу 1 таблетки Перітол входить 128 мг лактози. Пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази Лаппа або мальабсорбцією глюкозогалактози не слід призначати цей препарат.

Перитол може стати причиною хибнопозитивних результатів дослідження сечі на наявність трициклічних антидепресантів. Перед проведенням цього дослідження слід попередити лікаря про прийом Перітолу.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Препарат протипоказаний в період вагітності або годування груддю через відсутність достатніх даних про безпеку застосування.

Діти

Застосовують дітям віком від 2 років при алергічних захворюваннях і анорексії.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

На початку лікування (період визначається індивідуально) забороняється керувати транспортними засобами та працювати зі складними механізмами, оскільки в цей період може розвинутися запаморочення або сонливість.

Надалі це питання вирішує лікар індивідуально в залежності від стану пацієнта.

Одночасне застосування ципрогептадину з антидепресантами - селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну може призвести до рецидиву депресії.

При одночасному застосуванні ципрогептадину з трициклічнимиантидепресантами останні потенціюють холинолитические ефекти та підсилюють гальмівну дію на центральну нервову систему.

Інгібітори МАО можуть посилювати та пролонгувати антихолінергічну дію Перитолу.

Одночасне застосування ципрогептадину з іншими снодійними лікарськими засобами, які пригнічують ЦНС, потребують постійного спостереження за хворим та відміни препарату в разі потреби.

Необхідно з обережністю застосовувати Перитол в поєднанні зі снодійними, седативними, анксіолітічніми засобами, а також з алкоголем внаслідок гнітючої дії на центральну нервову систему.

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці. Після відкриття флакона сироп слід використовувати протягом 4 тижнів.

Термін придатності - 3 роки.