Офтимол

склад:

діюча речовина: tіmоlоl;

1 мл препарату містить тимололу малеату в перерахуванні на тимолол 100% речовину 2,5 мг або 5 мг;

допоміжні речовини: бензалконію хлорид; натрію хлорид; натрію дигідрофосфат, дигідрат; натрію гідрофосфат, додекагідрат; вода для ін'єкцій.

Форма випуску:

За 5 мл або 10 мл у флаконі, вкладеному в пачку.

Очна гіпертензія, хронічна відкритокутова глаукома і деякі випадки вторинної глаукоми.

Бронхіальна астма в анамнезі; хронічні обструктивні захворювання легень; синусова брадикардія; атріовентрикулярнаблокада другого і третього ступеня; тяжка серцева недостатність; кардіогенний шок; індивідуальна чутливість до компонентів препарату.

Увага! До початку застосування ковпачок флакона щільно НЕ загвинчувати! Перед першим застосуванням його максимально загвинчують. При цьому шип, що знаходиться на внутрішній стороні ковпачка, проколює отвір. Безпосередньо перед застосуванням треба потримати флакон з препаратом у долоні, щоб зігріти його до температури тіла. Ковпачок відгвинчують, знімають і, злегка натискаючи на корпус флакона, розчин закапують в око. Після закапування ковпачок щільно загвинчують і зберігають препарат згідно з рекомендаціями, наведеними в інструкції. Очні краплі слід застосовувати при максимальному дотриманні правил гігієни. Чи не доторкатися кінчиком крапельниці до будь-якої поверхні.

На початку лікування закапують по 1 краплі 0,25% розчину 2 рази на добу в кон'юнктивальний мішок ураженого ока. Після стабілізації внутрішньоочного тиску можливе зниження дози до 1 краплі 1 раз на добу. У разі неефективності застосування 0,25% розчину можливе призначення 0,5% розчину по 1 краплі 1-2 рази на добу. Якщо внутрішньоочний тиск не контролюється адекватно, можна розпочати супутню терапію з застосуванням міотичних засобів, епінефрину, системних інгібіторів карбоангідрази.

Курс лікування лікар встановлює індивідуально.

Лікарський препарат можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на очні краплі Офтимол вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

При застосуванні Офтімола можуть виникати такі побічні явища.

Побічні реакції, які зустрічаються при застосуванні препарату:

• порушення загального характеру: головний біль - нечасто, астенія, біль у грудях;
• порушення з боку серцево-судинної системи: брадикардія, аритмія, артеріальна гіпотензія, синкопе, серцева блокада, інсульт, ішемія головного мозку, застійна серцева недостатність, прискорене серцебиття, зупинка серця;
• порушення з боку шлунково-кишкового тракту: діарея, нудота;
• порушення з боку нервової системи та психічні розлади: запаморочення, посилення об'єктивної та суб'єктивної симптоматики міастенії gravis, парестезія, депресія;
• порушення з боку шкіри: підвищена чутливість, включаючи генералізовані та локалізовані висипання; кропив'янка, облисіння;
• порушення з боку дихальних шляхів, торакальні та медіастинальні порушення: бронхоспазм (особливо у пацієнтів з раніше існуючими захворюваннями легень), дихальна недостатність, задишка, закладеність носа, кашель;
• ендокринні порушення: приховані симптоми гіпоглікемії у пацієнтів, які страждають на інсулінозалежний цукровий діабет;
• офтальмологічні порушення: кон'юнктивіт, блефарит, кератит, Блефароптоз, зниження чутливості рогівки, порушення зору, включаючи зміни рефракції (в деяких випадках через припинення терапії із застосуванням міотичних засобів), диплопія, птоз.

Побічні реакції, причинний зв'язок яких із застосуванням препарату не встановлений:

• порушення загального характеру: втома;
• порушення з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, набряк легенів, стенокардія;
• порушення з боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, анорексія, сухість у роті;
• порушення з боку нервової системи та психічні розлади: порушення поведінки, включаючи хвилювання, галюцинації, тривогу, дезорієнтацію, збудження, сонливість та інші психічні розлади;
• офтальмологічні порушення: цістоідний макулярної набряк рогівки;
• порушення з боку нирок і сечовивідних шляхів: ретроперитонеальний фіброз, імпотенція.

Побічні реакції, які зустрічаються при пероральному застосуванні тимололу малеату і інших β-блокаторів і можуть виникнути при офтальмологічному застосуванні Офтімола:

• порушення загального характеру: біль у кінцівках, зниження рівня фізичних навантажень, втрата маси тіла;
• порушення з боку серцево-судинної системи: набряки, збільшення судинної недостатності, хвороба Рейно, вазодилятация;
• порушення з боку шлунково-кишкового тракту: біль в області шлунка або кишечника, гепатомегалія, блювання, мезентеріальний артеріальний тромбоз, ішемічний коліт;
• порушення з боку нервової системи та психічні розлади: слабкість, зниження лібідо, нічні кошмари, безсоння, погіршення концентрації, шум у вухах; реверсионной депресія, прогресуюча в кататонію; гострий реверсивного синдром, який характеризується дезорієнтацією в часі та просторі, короткочасна втрата пам'яті, емоційна лабільність, незначне порушення свідомості та зниження показників нейропсіхометріі;
• порушення з боку шкіри: свербіж, подразнення шкіри, підвищена пігментація шкіри, пітливість, відчуття замерзання кінцівок;
• порушення з боку дихальних шляхів, торакальні та медіастинальні порушення: хрипи, бронхіальна обструкція;
• ендокринні порушення: гіперглікемія, гіпоглікемія;
• офтальмологічні порушення з боку органів зору: сухість очей;
• порушення з боку нирок і сечовивідних шляхів: утруднене сечовиділення, хвороба Пейроні;
• порушення з боку крові та лімфатичної системи: проста пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура;
• порушення з боку м'язово-скелетної системи та сполучних тканин: артралгія, кульгавість;
• порушення з боку імунної системи: еритематозний висип, лихоманка, що супроводжується болем і запаленням горла, ларингоспазм з дихальною недостатністю.

Є повідомлення про виникнення синдрому, який включає в себе псоріазоподібні висип на шкірі, сухий кон'юнктивіт, отит та склерозуючий серозит, що пов'язано із застосуванням блокаторів β-адренорецепторів, практолол. Про виникнення синдрому при застосуванні тимололу малеату не повідомлялось.

При застосуванні Офтимола можуть виникати побічні ефекти, характерні для β-блокаторів (описані в розділі «Побічні реакції»).

Лікування симптоматичне.

β-блокатори, що застосовуються місцево, можуть системно абсорбуватися. Таким чином, при місцевому застосуванні препарату можуть виникати такі ж побічні реакції, як і при системному застосуванні блокаторів β-адренорецепторів, особливо це стосується пацієнтів з бронхіальною астмою і серцево-судинною недостатністю. Для зменшення системної абсорбції Офтімола необхідно після закапування закрити повіки та притиснути пальцем слізний канал на дві хвилини. Пацієнтам не слід застосовувати два місцевих офтальмологічних блокатора β-адренорецепторів одночасно.

Слід проводити регулярний моніторинг пацієнтів, які додатково отримують блокатори β-адренорецепторів перорально або для яких показане обмежене застосування блокаторів β-адренорецепторів.

Необхідно обережно призначати препарат пацієнтам з порушенням кровообігу мозку. Якщо після застосування очних крапель Офтімола спостерігаються симптоми зниження мозкового кровообігу, слід розглянути альтернативні методи лікування. Офтимол слід з обережністю застосовувати пацієнтам з хронічним обструктивним захворюванням легень легкого або середнього ступеня тяжкості і тільки в тому випадку, якщо очікувана користь перевищує потенційний ризик.

При застосуванні очних крапель Офтимола у пацієнтів з міастенією спостерігалися випадки підвищення м'язової слабкості, а саме: двоїння в очах, птоз і загальна слабкість.

Офтімол практично не впливає на зіницю. Якщо Офтимол застосовують для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску при закритокутовій глаукомі, його слід застосовувати разом з міотиками.

Як і при застосуванні інших протиглаукомних препаратів, у деяких пацієнтів спостерігалося зниження чутливості до Офтимолу після тривалої терапії.

Перед загальною анестезією слід поступово припинити застосування блокаторів

β-блокатори, оскільки вони знижують здатність серця реагувати на стимуляцію рецепторів симпатичної системи β-адреноміметиками.

Не рекомендується користуватися м'якими контактними лінзами, оскільки консервант, що входить до складу препарату, може зменшувати їх прозорість. Тверді контактні лінзи перед застосуванням Офтімола необхідно зняти та одягнути через 15 хвилин після закапування.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Після застосування препарату може виникати затуманення зору, тому не слід керувати автотранспортом або механізмами до відновлення чіткості зору.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Через відсутність достатнього досвіду застосування в період вагітності або годування груддю Офтимол можна застосовувати тільки в тому випадку, коли очікуваний терапевтичний ефект для матері значно перевищує потенційний ризик для плода / дитини.

Діти. Ефективність та безпечність застосування препарату у дітей не встановлена.

Супутнє застосування з адреналіном може викликати розвиток мідріазу. Офтимол не викликає мідріаз при застосуванні в якості монотерапії.

Офтимол може посилювати дію системних β-блокаторів (див. Розділ «Особливості застосування»).

Відомі взаємодії β-блокаторів при пероральному застосуванні можуть також зустрічатися при місцевому застосуванні тимололу. Рідко повідомлялося про мідріаз, викликаний одночасним застосуванням бета-блокаторів у вигляді очних крапель та адреналіну (епінефрину).

Фармакодинаміка. Офтимол - блокатор b1- і b2-адренорецепторів. При інстиляції в око знижує внутрішньоочний тиск, в основному за рахунок зменшення продукції внутрішньоочної рідини. Ефект пов'язаний з інгібуванням аденілатціклазной системи циліарної тканини, що здійснює активний транспорт натрію із крові у внутрішньоочну рідина, що призводить до зниження інтенсивності процесу вологоутворення. Чи не впливає на акомодацію, рефракцію і розмір зіниці. При закапуванні в око знижує як підвищений, так і нормальний внутрішньоочний тиск. Зниження тиску здійснюється без істотного впливу на акомодацію, що є перевагою в порівнянні з антиглаукомних препаратами миотического дії.

Фармакокінетика. Дія препарату проявляється через 20 хвилин після закапування. Максимальний ефект відзначається через 1-2 години та триває від 8 до 24 годин.

Концентрація тимолола в плазмі крові після місцевого застосування рекомендованих доз практично не виявляється (менше 2 нг / мл). Тимололу малеат і його метаболіти виводяться переважно нирками.

Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина.

Зберігати в захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ºС.

Термін придатності. 3 роки. Після відкриття флакона препарат придатний 28 діб.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Купити Офтимол можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю. Актуальна ціна на краплі в очі Офтимол вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.