Медіаторн

Склад

діюча речовина: Іпідакрін гідрохлориду моногідрат;

• 1 мл Іпідакрін гідрохлориду моногідрат, в перерахунку на Іпідакрін гідрохлорид - 15 мг; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.
• 1 таблетка містить іпідакрину гідрохлорид моногідрат, у перерахунку на безводну речовину 20 мг. Допоміжні речовини: лактоза моногідрат, крохмаль картопляний; стеарат кальцію.

Форма випуску

• Розчин для ін'єкцій (по 1 мл в ампулі, по 10 ампул в контурній чарунковій упаковці, по 1 контурній чарунковій упаковці в пачці).
• Таблетки по 20 мг 5 блістерів по 10 шт.

Основні фізико-хімічні властивості

• Прозора безбарвна рідина.
• Таблетки білого або майже білого кольору, круглої форми з плоскою поверхнею, з фаскою.

Фармакодинаміка

Медіаторн – це препарат, який має біологічно вигідну комбінацію двох молекулярних ефектів – блокади калієвої проникності мембрани та інгібування холінестерази. У цьому блокада калієвої проникності мембрани грає вирішальну роль.

Фармакологічна дія mediatorn засновано на комбінації двох механізмів дії

• блокада калієвих каналів мембрани нейронів і м'язових клітин, що призводить до продовження реполяризаційної фази потенціалу дії збудженої мембрани та підвищення активності пресинаптичного аксону. Підвищення концентрації медіатора у синаптичній щілині сприяє сильній стимуляції постсинаптичної клітини внаслідок медіатор-рецепторної взаємодії.
• оборотне інгібування холінестерази в синапсах, що стає причиною ще більшого накопичення нейромедіатора в синаптичній щілині та посилення функціональної активності постсинаптичної клітини (скорочення, проведення збудження).

Препарат не має тератогенної, ембріотоксичної, мутагенної, канцерогенної, алергенної і імунотоксичної дії, а також не впливає на ендокринну систему. Іпідакрин посилює вплив ацетилхоліну, адреналіну, серотоніну, гістаміну, окситоцину на гладкі м'язи.

Іпідакрин виявляє наступні фармакологічні ефекти:

• стимуляція і відновлення нервово-м’язової передачі;
• відновлення проведення імпульсу у периферичній нервовій системі після її блокади різними агентами (травма, запалення, дія місцевих анестетиків, деяких антибіотиків, калію хлориду, токсинів);
• посилення скорочуваності гладком’язових органів;
• специфічно помірна стимуляція центральної нервової системи (ЦНС) з окремими проявами седативного ефекту;
• покращення пам’яті та здатності до навчання;
• аналгетичний ефект.

Фармакокінетика

Препарат Медіаторн швидко всмоктується після підшкірного або внутрішньом'язового введення. Максимальна концентрація в крові досягається через 25 - 30 хвилин, 40 - 50% активної речовини зв'язується з білками плазми крові. Медіаторну швидко надходить до тканин; період напіввиведення становить 40 хвилин. Метаболізується в печінці. Виведення препарату здійснюється нирками, а також екстраренальних (через шлунково-кишковий тракт). Період напіввиведення при парентеральному введенні препарату становить 2 - 3 години. Екскреція відбувається, головним чином, за рахунок канальцевої секреції, і лише 1/3 дози виводиться шляхом клубочкової фільтрації. При парентеральному введенні 34,8% дози препарату виводиться з сечею в незміненому вигляді. Тільки 3,7% іпідакрину виділяється із сечею у незміненому вигляді, що свідчить про швидкий метаболізм препарату Медіаторн у таблетках і Медіаторн в ампулах в організмі.

Захворювання периферичної нервової системи: моно- і полінейропатії, полірадікулопатія, міастенія і міастенічні синдром різної етіології.

Захворювання центральної нервової системи (ЦНС): бульбарні паралічі та парези; відновний період органічних уражень ЦНС, що супроводжуються руховими порушеннями; порушення пам'яті різної етіології (хвороба Альцгеймера та інші форми старечого порушення розумової діяльності); затримка розумового розвитку у дітей.

У комплексній терапії розсіяного склерозу та інших форм демієлінізуючих захворювань нервової системи; атонія кишечника.

• Підвищена чутливість до Іпідакрін;
• епілепсія;
• екстрапірамідні порушення з гіперкінезами;
• стенокардія;
• виражена брадикардія;
• бронхіальна астма;
• вестибулярні розлади;
• механічна непрохідність кишечника і сечовивідних шляхів;
• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки в стадії загострення;
• вагітним і в період годування грудьми.

Розчин для ін'єкцій вводити внутрішньом'язово або підшкірно. Медіаторн таблетки застосовують внутрішньо. Дозу і тривалість лікування слід визначати індивідуально в залежності від ступеня тяжкості захворювання.

Захворювання периферичної нервової системи.

Моно- і полінейропатії різного генезу підшкірно або внутрішньом'язово вводити 5 - 15 мг 1 - 2 рази на добу, курс лікування 10 - 15 днів (у важких випадках до 30 днів) далі лікування слід продовжувати пероральної формою Іпідакрін.

Міастенія і міастенічний синдром: підшкірно або внутрішньом'язово вводити уколи Медіаторн по 5 - 30 мг 1 - 3 рази на добу, а далі перейти на таблетовану форму. Загальний курс лікування становить 1 - 2 місяці. При необхідності лікування можна повторити кілька разів з перервою між курсами в 1 - 2 місяці.

Дітям від 12 років із затримкою розумового розвитку та захворюваннями периферичної нервової системи лікарський засіб слід призначати по 1 таблетці (Медіаторн 20 мг) 2-3 рази на добу. Курс лікування становить 1-2 місяці (залежно від клінічної картини).

При невритах – по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Курс лікування – від 10-15 днів при гострих невритах до 20-30 днів при хронічних невритах. У разі потреби курсову терапію лікування слід повторювати 2-3 рази з інтервалом у 2-4 тижні до досягнення максимального ефекту.

Захворювання центральної нервової системи. Бульбарні паралічі та парези: підшкірно і внутрішньом'язово вводити 5 - 15 мг 1 - 2 рази на добу, курс лікування - 10 - 15 днів, по можливості переходити на таблетованих форму.

Відновлювальний період при органічних ураженнях ЦНС: внутрішньом'язово вводити 10 - 15 мг 1 - 2 рази на добу, курс лікування до 15 днів.

При атонії кишечнику – по 1–3 таблетки Медіаторн на добу, розподіливши дозу на 3 прийоми. Курс лікування становить 1–3 тижні.

Ліки Медіаторн купити можна за привабливою вартістю за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна на Медіаторн ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Симптоми: бронхоспазм, сльозотеча, посилене потовиділення, звуження зіниць, ністагм, посилення перистальтики шлунково-кишкового тракту, спонтанна дефекація і сечовипускання, блювання, жовтяниця, брадикардія, порушення провідності, порушення провідності серця, аритмії, зниження артеріального тиску, турбота, тривожність, збудження, відчуття страху, занепокоєння, атаксія, судоми, кома, порушення мови, сонливість, загальна слабкість.

Лікування слід проводити симптоматичну терапію, застосовувати холіноблокатори: атропін, циклодол, метацин та ін.

Медіаторн ампули та таблетки, як і інші лікарські засоби, може викликати побічні реакції, хоча вони проявляються не у всіх пацієнтів.

З боку серцево - судинної системи: часто - посилене серцебиття, знижена частота серцевих скорочень.

З боку нервової системи: при прийомі високих доз - запаморочення, головний біль, сонливість, загальна слабкість, судоми.

З боку дихальної системи: посилене відділення секрету бронхів, бронхоспазм.

З боку травної системи: посилене слиновиділення, нудота при застосуванні високих доз - блювота, діарея (рідко), жовтяниця, біль за грудиною.

З боку шкіри та підшкірних тканин: посилене потовиділення; алергічні реакції, в тому числі висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.

З боку репродуктивної системи: підвищення тонусу матки.

Інші: зміни в місці введення.

У разі розвитку небажаних побічних дій слід зменшувати дозу або короткочасно (на 1 - 2 дні) переривати застосування препарату. Слиновиділення і зниження частоти серцевих скорочень можна зменшити м холиноблокаторами, такі як атропін та ін.

З обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам із пептичною виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, захворюваннями дихальних шляхів, включно з гострими захворюваннями дихальних шляхів, захворюваннями серцево-судинної системи, не пов'язаними з коронарним болем, з тиреотоксикозом.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Медіаторну ліки підвищує тонус матки та може викликати передчасні пологи, тому протягом вагітності застосування препарату протипоказане.

У період годування груддю застосування препарату протипоказано.

Діти

Відсутні систематизовані дані щодо застосування парентеральної форми Іпідакрін дітям (віком до 18 років), тому не застосовувати дітям.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

В період лікування слід утримуватися від керування автомобілем, а також від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Медіаторну підсилює седативний ефект в комбінації із засобами, які пригнічують центральну нервову систему. Дія побічні ефекти посилюються при спільному застосуванні з іншими інгібіторами холінестерази та м холиномиметическими засобами. У хворих на міастенію підвищується ризик розвитку «холінергічного» кризу, якщо медіаторну застосовують одночасно з холинергическими засобами. Ризик розвитку брадикардії, якщо β-адреноблокатори застосовувалися до початку лікування препаратом медіаторну.

Медіаторну можна застосовувати в комбінації з ноотропні препарати.

Алкоголь посилює побічні ефекти препарату.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 1 рік.