Медиаторн

Состав

действующее вещество: ипидакрину гидрохлорида моногидрат;

• 1 мл ипидакрину гидрохлорида моногидрат, в пересчете на ипидакрину гидрохлорид - 15 мг; вспомогательные вещества: вода для инъекций.
• 1 таблетка содержит ипидакрину гидрохлорид моногидрат, в пересчете на безводное вещество 20 мг. Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный; кальция стеарат.

Форма выпуска

• Раствор для инъекций (по 1 мл в ампуле, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке).
• Таблетки по 20 мг 5 блистеров по 10 шт.

Основные физико-химические свойства

• Прозрачная бесцветная жидкость.
• Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской.

Фармакодинамика

Медиаторн - это препарат, который имеет биологически выгодную комбинацию двух молекулярных эффектов - блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирование холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет решающую роль.

Фармакологическое действие mediatorn основано на комбинации двух механизмов действия

• блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, что приводит к продолжению реполяризацийнои фазы потенциала действия возбужденной мембраны и повышение активности пресинаптического аксона. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует сильной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия.
• обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах, что становится причиной еще большего накопления нейромедиатора в синаптической щели и усиления функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения).

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного, аллергенного и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему. Ипидакрин усиливает влияние ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина, окситоцина на гладкие мышцы.

Ипидакрин обнаруживает следующие фармакологические эффекты:

• стимуляция и восстановление нервно-мышечной передачи;
• восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после ее блокады различными агентами (травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов)
• усиление сократимости гладкомышечных органов;
• специфически умеренная стимуляция центральной нервной системы (ЦНС) с отдельными проявлениями седативного эффекта;
• улучшение памяти и способности к обучению;
• анальгетический эффект.

Фармакокинетика

Препарат Медиаторн быстро всасывается после подкожного или внутримышечного введения. Максимальная концентрация в крови достигается через 25 - 30 минут, 40 - 50% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Медиаторн быстро поступает в ткани; период полувыведения составляет 40 минут. Метаболизируется в печени. Выведение препарата осуществляется почками, а также экстраренальных (через желудочно-кишечный тракт). Период полувыведения при парентеральном введении препарата составляет 2 - 3 часа. Экскреция происходит, главным образом, за счет канальцевой секреции, и лишь 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации. При парентеральном введении 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Только 3,7% ипидакрину выделяется с мочой в неизмененном виде, что свидетельствует о быстром метаболизме препарата Медиаторн в таблетках и Медиаторн в ампулах в организме.

Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатии, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии.

Заболевания центральной нервной системы (ЦНС): бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями; нарушение памяти различной этиологии (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого нарушения умственной деятельности); задержка умственного развития у детей.

В комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы; атония кишечника.

• Повышенная чувствительность к ипидакрину;
• эпилепсия;
• экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
• стенокардия;
• выраженная брадикардия;
• бронхиальная астма;
• вестибулярные расстройства;
• механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• беременным и в период кормления грудью.

Раствор для инъекций вводить внутримышечно или подкожно. Медиаторн таблетки применяют внутрь. Дозу и продолжительность лечения следует определять индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы.

Моно- и полинейропатии различного генеза подкожно или внутримышечно вводить 5 - 15 мг 1 - 2 раза в сутки, курс лечения 10 - 15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней) дальше лечение следует продолжать пероральной формой ипидакрину.

Миастения и миастенический синдром: подкожно или внутримышечно вводить уколы Медиаторн по 5 - 30 мг 1 - 3 раза в сутки, а дальше перейти на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1 - 2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1 - 2 месяца.

Детям от 12 лет с задержкой умственного развития и заболеваниями периферической нервной системы лекарственное средство следует назначать по 1 таблетке (Медиаторн 20 мг) 2–3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1-2 месяца (в зависимости от клинической картины).

При невритах - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения - от 10-15 дней при острых невритах до 20-30 дней при хронических невритах. В случае необходимости курсовую терапию лечения следует повторять 2-3 раза с интервалом в 2-4 недели до достижения максимального эффекта.

Заболевания центральной нервной системы.

Бульбарные параличи и парезы: подкожно и внутримышечно вводить 5 - 15 мг 1 - 2 раза в сутки, курс лечения - 10 - 15 дней, по возможности переходить на таблетированную форму.

Восстановительный период при органических поражениях ЦНС: внутримышечно вводить 10 - 15 мг 1 - 2 раза в сутки, курс лечения до 15 дней.

При атонии кишечника - по 1-3 таблетки Медиаторн в сутки, распределив дозу на 3 приема. Курс лечения составляет 1-3 недели.

Лекарство Медиаторн купить можно по привлекательной стоимости с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Актуальная на Медиаторн цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Симптомы: бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, нарушение проводимости сердца, аритмии, снижение артериального давления, забота, тревожность, возбуждение, чувство страха, беспокойство, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость.

Лечение следует проводить симптоматическую терапию, применять холиноблокаторы: атропин, циклодол, метацин и др.

Медиаторн ампулы и таблетки, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные реакции, хотя они проявляются не у всех пациентов.

Со стороны сердечно - сосудистой системы: часто - усиленное сердцебиение, снижена частота сердечных сокращений.

Со стороны нервной системы: при приеме высоких доз - головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, судороги.

Со стороны дыхательной системы: усиленное отделение секрета бронхов, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: усиленное слюноотделение, тошнота, при применении высоких доз - рвота, диарея (редко), желтуха, боль за грудиной.

Со стороны кожи и подкожных тканей: усиленное потоотделение; аллергические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки.

Другие: изменения в месте введения.

В случае развития нежелательных побочных действий следует уменьшать дозу или кратковременно (на 1 - 2 дня) прерывать применения препарата. Слюноотделение и снижение частоты сердечных сокращений можно уменьшить м холиноблокаторами, такие как атропин и др.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, заболеваниями дыхательных путей, включая острые заболевания дыхательных путей, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не связанными с коронарной болью, с тиреотоксикозом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Медиаторн лекарство повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому в течение беременности применение препарата противопоказано.

В период кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети

Отсутствуют систематизированные данные по применению парентеральной формы ипидакрину детям (в возрасте до 18 лет), поэтому не применять детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления автомобилем, а также от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Медиаторн усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, которые подавляют центральную нервную систему. Действие побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м холиномиметическими средствами. У больных миастенией повышается риск развития «холинергического» кризис, если медиаторн применяют одновременно с холинергическими средствами. Риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом медиаторн.

Медиаторн можно применять в комбинации с ноотропными препараты.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 1 год.