Лібра

Склад

діюча речовина: аргініну гідрохлорид

100 мл розчину містять аргініну гідрохлориду 4,2 г

допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.

Іонний склад на 1000 мл препарату: З ₆ Н ₁₄ N ₄ O ₂ - 200 ммоль; Cl¯- 200 ммоль.

Форма випуску

Розчин для інфузій (по 100 мл у пляшці, по 1 пляшці в пачці).

Основні фізико-хімічні властивості

Прозора безбарвна або злегка жовтувато-коричнева рідина теоретична осмолярність - 398 мосмоль / л рН 5,0-6,5.

Придбати Лібра можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна Лібра вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка

Аргінін (a-аміно-d-гуанідіновалеріанова кислота) - амінокислота, яка відноситься до класу умовно-незамінних амінокислот і є активним і різностороннім клітинним регулятором багаточисельних життєво важливих функцій організму, проявляє важливі в разі критичного стану організму протекторні ефекти.

Аргінін має антигіпоксичну, мембраностабілізуючу, захисну, антиоксидантну, антирадикальна, дезінтоксикаційну активність, проявляє себе активним регулятором проміжного обміну і процесів енергозабезпечення, відіграє певну роль у підтриманні гормонального балансу в організмі. Відомо, що аргінін збільшує вміст в крові інсуліну, глюкагону, соматотропного гормону і пролактину, бере участь в синтезі проліну, поліаміну, агматину, включається в процеси фібріногенолізу, сперматогенезу, чинить мембранодеполярізуючу дію.

Аргінін є одним з основних субстратів в циклі синтезу сечовини в печінці. Гіпоамоніємічні ефект препарату реалізується шляхом активації перетворення аміаку в сечовину. Має гепатопротекторну дію завдяки антиоксидантній, антигіпоксичну і мембраностабілізуючої активності, позитивно впливає на процеси енергозабезпечення в гепатоцитах.

Аргінін є субстратом для NО-синтази - ферменту, який каталізує синтез оксиду азоту в ендотеліоцитах. Препарат активує гуанілатциклазу і підвищує рівень циклічного гуанідинмонофосфату (цГМФ) в ендотелії судин, зменшує активацію і адгезію лейкоцитів і тромбоцитів до ендотелію судин, пригнічує синтез протеїнів адгезії VCAM-1 і MCP-1, запобігаючи тим самим утворення і розвитку атеросклеротичних бляшок, пригнічує синтез ендотеліну 1, який є потужним вазоконстрикторів і стимулятором проліферації і міграції гладких міоцитів судинної стінки. Аргінін пригнічує також синтез асиметричного діметіларгініну - потужного ендогенного стимулятора оксидативного стресу. Препарат стимулює діяльність вилочкової залози, яка виробляє Т-клітини, регулює вміст глюкози в крові під час фізичного навантаження. Надає кислотопродукуюча дію і сприяє корекції кислотно-лужної рівноваги.

Фармакокінетика

При безперервної інфузії максимальна концентрація аргініну гідрохлориду в плазмі крові досягається через 20-30 хвилин після початку введення. Аргінін проникає через плацентарний бар'єр, фільтрується в ниркових клубочках, однак практично повністю реабсорбується в ниркових канальцях.

Придбати Libra можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна вартість Libra вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

• Атеросклероз судин серця і головного мозку,
• атеросклероз периферичних судин, в тому числі з проявами переміжної кульгавості,
• діабетична ангіопатія,
• ішемічна хвороба серця,
• артеріальна гіпертензія,
• стани після перенесеного гострого інфаркту міокарда та гострого порушення мозкового кровообігу,
• миокардиопатия,
• хронічна серцева недостатність,
• гіперхолестеринемія,
• стенокардія,
• хронічні обструктивні захворювання легень,
• інтерстиціальна пневмонія,
• ідіопатична легенева гіпертензія,
• хронічна постемболіческая легенева гіпертензія,
• гострі та хронічні гепатити різної етіології,
• гипераммониемия,
• гіпоксичні стану,
• астенічні стани в процесі реконвалесценції, в тому числі після інфекційних захворювань та оперативних втручань,
• метаболічний алкалоз,
• зниження функції вилочкової залози,
• затримка розвитку плода,
• прееклампсія.

Крапельниця Лібра стимулює діяльність вилочкової залози, що продукує Т-клітини, регулює вміст глюкози у крові під час фізичного навантаження.
Застосування Лібра при цукровому діабеті (Лібра для діабетиків) можливе тільки після консультації лікаря.

Підвищена чутливість до компонентів препарату. Тяжкі порушення функції нирок, гіперхлоремічний ацидоз, алергічні реакції в анамнезі застосування калійзберігаючихдіуретиків, а також спіронолактону.

Препарат вводити внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 10 крапель за хвилину протягом перших 10-15 хвилин, потім швидкість введення можна збільшити до 30 крапель в хвилину.

Добова доза - 100 мл розчину.

У випадку тяжких розладів кровообігу в центральних і периферичних судинах, при виражених явищах інтоксикації, гіпоксії, астенічних станах дозу можна збільшити до 200 мл на добу.

Максимальна швидкість введення інфузійних розчинів не повинна перевищувати 20 ммоль / год.

Дітям до 12 років доза препарату становить 5 - 10 мл на 1 кг маси тіла на добу.

Введення слід починати з половини розрахованої дози. Можливу додаткову корекцію потрібно проводити після отримання результатів оновленого кислотно-лужного балансу.

Симптоми: ниркова недостатність, гіпоглікемія, метаболічний ацидоз.

Лікування. У разі передозування інфузію препарату необхідно припинити. Слід проводити моніторинг фізіологічних реакцій і підтримки життєвих функцій організму. При необхідності вводити підлуговуючі кошти та кошти для налагодження діурезу (салуретики), розчини електролітів (0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози). ОСОБЛИВІ.

Загальні розлади: гіпертермія, відчуття жару, ломота в тілі.

З боку кістково-м'язової системи: біль у суглобах.

Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, нудота, блювота.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: зміни в місці введення, включаючи гіперемію, свербіж, блідість шкіри, аж до акроцианоза.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи висипання, кропив'янку, ангіоневротичний набряк.

З боку серцево-судинної системи: коливання артеріального тиску, зміни серцевого ритму, болі в області серця.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, відчуття страху, слабкість, судоми, тремор, частіше при перевищенні швидкості введення.

Лабораторні показники: гіперкаліємія.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Препарат проникає через плаценту, тому в період вагітності його можна застосовувати тільки тоді, коли очікувана користь для вагітної перевищує потенційний ризик для плоду.

Дані щодо застосування препарату в період годування груддю відсутні.

Діти

Препарат застосовують дітям віком від 3 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Під час керування автотранспортом або роботи з механізмами слід дотримуватися обережності, оскільки препарат може викликати запаморочення.

У пацієнтів з нирковою недостатністю перед початком інфузії необхідно перевірити діурез та рівень калію в плазмі, оскільки лікарський засіб може сприяти розвитку гіперкаліємії.
Препарат обережно застосовувати при порушенні функції ендокринних залоз. Аргінін може стимулювати секрецію інсуліну та гормону росту.

При застосуванні препарату Лібра необхідно враховувати, що може викликати виражену та стійку гіперкаліємію на тлі ниркової недостатності у хворих, які приймають або приймали спіронолактон. Попереднє застосування калійзберігаючих діуретиків також може сприяти підвищенню концентрації калію в крові. При одночасному застосуванні з амінофіліном можливе підвищення рівня інсуліну в крові. При застосуванні лікарського засобу «Лібра» необхідно враховувати, що він може спричинити виражену та стійку гіперкаліємію на тлі ниркової недостатності у хворих, які приймають або приймали спіронолактон. Попереднє застосування калійзберігаючих діуретиків також може сприяти підвищенню рівня концентрації калію в крові. При одночасному застосуванні з амінофіліном можливе підвищення інсуліну в крові. Аргінін несумісний з тіопенталом.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 1 рік.