Карметадин

Склад:

діюча речовина: trimetazidine;

• 1 таблетка містить триметазидину дигідрохлориду 35 мг
• допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат безводний, кремнію діоксид колоїдний безводний, поліетиленоксид, повідон, ксантанова камедь, магнію стеарат
• плівкова оболонка: Opadry ® II Brown 85G565010 (спирт полівініловий, тальк, поліетиленгліколь, титану діоксид (E 171), лецитин (соєвий), заліза оксид червоний (E 172)), магнію стеарат, гліцерин.

Лікарська форма:

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням (по 30 таблеток, вкритих плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням, в блістері, по 2 блістери в коробці)

Основні фізико-хімічні властивості: круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, рожево-коричневого кольору з гравіюванням «TZN» і «35» з одного боку.

Карметадин – препарат, який застосовується у дорослих для симптоматичного лікування стабільної стенокардії, особливо у випадках, коли використання антиангінальних засобів першої лінії виявляється недостатньо ефективним або спричиняє непереносимість. Його фармакотерапевтичний клас – препарати, що впливають на метаболізм міокарда.

Активним компонентом є дигідрохлорид триметазидину, що забезпечує модифікований спосіб вивільнення, що дозволяє підтримувати стабільну концентрацію діючої речовини та досягати максимального терапевтичного ефекту протягом доби. Така форма особливо важлива для продовженої дії препарату та зниження частоти прийому.

Однією з особливостей Карметадин є його здатність покращувати метаболізм клітин серцевого м'яза без впливу на гемодинаміку, тим самим сприяючи зниженню частоти нападів стенокардії. Якщо в процесі лікування виникає потреба, прийом слід припинити за призначенням лікаря.

Пацієнтам слід виявляти обережність при керуванні автотранспортом, особливо на початку терапії, до оцінки індивідуальної переносимості препарату.

Карметадин призначається лікарем, і його застосування вимагає дотримання всіх рекомендацій щодо способу прийому та дозування. Актуальна ціна на Карметадин 35 вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Карметадин інструкція знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка

Механізм дії.

Завдяки збереженню енергетичного метаболізму в клітинах, які страждають від гіпоксії або ішемії, триметазидин запобігає зменшенню рівня внутрішньоклітинного АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів i трансмембранного натрієво-калієвого потоку при збереженні клітинного гомеостазу.

Триметазидин гальмує β-окислення жирних кислот, блокуючи довго ланцюгову 3-кетоацил-КоА тіолазу (3-КАТ), що підвищує окислення глюкози. У клітинах в умовах ішемії процес отримання енергії шляхом окислення глюкози вимагає менше кисню в порівнянні з процесом отримання енергії шляхом β-окислення жирних кислот. Посилення процесу окислення глюкози покращує енергетичні процеси в клітинах і, відповідно, підтримує достатній метаболізм енергії в умовах ішемії.

Фармакодинамічні ефекти.

У пацієнтів з ішемічною хворобою серця триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергічних фосфатів в міокарді, що досягається без супутніх гемодинамічних ефектів.

Фармакокінетика

Максимальна концентрація триметазидину в крові спостерігається в середньому через 5:00 після прийому таблетки. Протягом доби концентрація в плазмі стабільна: протягом 11:00 після прийому таблетки концентрація триметазидину в плазмі не менше 75% максимальної концентрації. Стан стабільної концентрації встановлюється пізніше на 60-ту годину. Прийом їжі не впливає на фармакокінетичні характеристики триметазидину. Обсяг розподілу становить 4,8 л/кг зв'язування з білками низьке: за даними вимірів in vitro - 16%.

Триметазидин виводиться в основному з сечею, переважно в незміненому вигляді. Період напіввиведення становить в середньому 7:00 для здорових молодих добровольців і 12:00 для осіб старше 65 років. Повне виведення триметазидину є результатом ниркового кліренсу, який безпосередньо корелює з кліренсом креатиніну, і в меншій мірі є результатом печінкового кліренсу, який з віком зменшується.

Особливі групи пацієнтів.

Пацієнти похилого віку. У пацієнтів літнього віку можливе підвищення концентрації триметазидину через вікового зниження функції нирок.

Порушення функції нирок. Концентрація триметазидину в крові збільшується у пацієнтів з помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну - 30-60 мл/хв) і у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну <30 мл/хв).

Карметадин від чого: Дорослим препарат Карметадин показаний для симптоматичного лікування стабільної стенокардії при недостатній ефективності або непереносимості антиангінальних препаратів першої лінії. Як джерело спеціального метаболічного впливу, він допомагає оптимізувати енергетичний обмін у міокарді. Карметадин відноситься до категорії додаткових засобів у медицині, коли може виникнути необхідність нормального функціонування серця при ішемії. Перед застосуванням потрібне обстеження з метою оцінки стану організму.

• Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої допоміжної речовини.
• Хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром «неспокійних ніг» і інші рухові розлади, що мають відношення до вищезгаданого.
• Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв).

Одна таблетка 35 мг триметазидину два рази на добу під час їжі.

Препарат застосовують всередину вранці та ввечері.

Після 3 місяців лікування необхідно оцінити результати лікування і при відсутності ефекту триметазидин необхідно скасувати.

Особливі групи пацієнтів.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Пацієнтам з помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну - 30-60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 таблетку на добу вранці під час сніданку (див. Розділ «Особливості застосування» та «Фармакокінетика»).

Пацієнти похилого віку.

У пацієнтів похилого віку концентрація триметазидину в крові може бути підвищеною через вікового зниження функції нирок (див. Розділ «Фармакокінетика»). Пацієнтам з помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 таблетку 35 мг вранці під час сніданку.

Для пацієнтів похилого віку необхідно уважно титрувати дозу.

Ліки Карметадин можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на таблетки Карметадин вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Кількість даних про передозування триметазидином обмежена. Лікування симптоматичне.

Зазвичай лікування препаратом Карметадіном переноситься добре. Побічні реакції, які були визначені як побічна дія, яке може бути пов'язане із застосуванням триметазидину, наведені нижче.

Побічні реакції, які були визначені як побічна дія, яке може бути пов'язане із застосуванням триметазидину, наведені нижче відповідно до певної частоти: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); рідкісні (≥ 1/1000, <1/100) рідкісні (≥ 1/10000, <1/1000); дуже рідкісні (<1/10000); частота невідома (не може бути визначена згідно з наявною інформацією).

Цей лікарський засіб не слід застосовувати для купірування нападів стенокардії. Його не слід призначати при нестабільної стенокардії або інфаркті міокарда як первинну терапію на догоспітальному етапі або в перші дні госпіталізації.

У разі виникнення нападу нестабільної стенокардії на тлі поточної терапії необхідно переглянути стан пацієнта і відкоригувати лікування (медикаментозну терапію і можливість реваскуляризації).

Триметазидин може викликати або погіршувати симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м'язів), які слід регулярно досліджувати, особливо у пацієнтів похилого віку. У сумнівних випадках пацієнтів потрібно направляти до невропатолога для відповідних досліджень.

При появі рухових розладів, таких як симптоми паркінсонізму, синдром «неспокійних ніг», тремор, нестійкість ходи, необхідно скасувати триметазидин.

Ці випадки мають низьку частоту і зазвичай зникають після припинення лікування; у більшості пацієнтів - протягом 4 місяців після припинення прийому триметазидину. Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються більше 4 місяців після його відміни, необхідно звернутися до невропатолога.

Можуть бути падіння, пов'язані з нестійкістю ходи або гіпотензії, особливо у пацієнтів, що приймають антигіпертензивну лікування (див. Розділ «Побічні реакції»).

Необхідно з обережністю призначати триметазидин:

• пацієнтам з помірною нирковою недостатністю;
• пацієнтам у віці старше 75 років.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Вагітність.

Дані щодо застосування карметадин від серця вагітним жінкам відсутні. Дослідження на тваринах не проявляють прямого або непрямого небезпечного токсичного впливу на репродуктивну систему. Для запобігання будь-якого ризику застосування триметазидину в період вагітності не рекомендується.

Годування грудьми.

Невідомо, чи проникає триметазидин або його метаболіти в грудне молоко. Для запобігання будь-якого ризику для новонароджених / немовлят застосування лікарського засобу не рекомендується в період годування груддю.

Діти

Безпека і ефективність триметазидину для дітей (у віці до 18 років) не встановлені. Дані відсутні.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Триметазидин не впливає на гемодинаміку. Були зафіксовані випадки запаморочення та сонливості (див. Розділ «Побічні реакції»), які можуть вплинути на здатність керувати автомобілем або працювати зі складними механізмами.

Взаємодії з іншими лікарськими засобами не виявлено. Зокрема, триметазидин можна призначати в комбінації з гепарином, кальціпаріном, антагоністами вітаміну К, пероральними гіполіпідемічні препаратами, аспірином, β-блокаторами, антагоністами кальцію, препаратами наперстянки (триметазидин не впливає на рівень дигоксину в плазмі крові).

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.  Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір і переконатися в якості товару.