Холудексан

Холудексан — засіб, який застосовується при захворюваннях печінки й жовчовивідних шляхів, компанії «УОРЛД МЕДИЦИН ІЛАЧ САН. ВЕ ТІДЖ. А.Ш.», виробництва Туреччини. Діючою речовиною медикаменту є кислота урсодезоксихолева, яка допомагає забезпечувати правильне функціонування печінки та сприяє виведенню токсинів з організму. Кислота урсодезоксихолева є епімером хенодезоксихолевої кислоти і являє собою гідрофільну жовчну кислоту, що не має цитотоксичності. Актуальна ціна на Холудексан вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Інструкція Холудексан, а також інформація «як приймати Холудексан: до або після їжі», «Холудексан: склад», «Холудексан новонародженим», «Холудексан при вагітності» та «скільки коштує Холудексан» знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Часто в аптеці просять провізора видати таблетки Холудексан, але медикамент на фармацевтичному ринку України випускають у формі капсул:

Ліки Холудексан капс. 300 мг № 20.

Капсули жорсткі.

Основні фізико-хімічні властивості: непрозорі, жорсткі желатинові капсули, корпус рожевого кольору, кришечка червоно-коричневого кольору, що містять порошок білого або майже білого кольору.

Фармакодинаміка

Незначну кількість урсодезоксихолевої кислоти знайдено у жовчі людини. Після перорального прийому вона знижує насиченість жовчі холестерином, пригнічуючи його поглинання у кишечнику і знижуючи секрецію холестерину до жовчі. Можливо, завдяки дисперсії холестерину та утворенню рідких кристалів відбувається поступове розчинення жовчних каменів.

Згідно з сучасними знаннями вважають, що ефект урсодезоксихолевої кислоти при захворюваннях печінки та холестазі обумовлений відносною заміною ліпофільних, подібних до детергентів токсичних жовчних кислот гідрофільною цитопротекторною нетоксичною урсодезоксихолевою кислотою, покращенням секреторної здатності гепатоцитів та імунорегуляторними процесами. Купити препарат Холудексан можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю.

Застосування дітям

Муковісцидоз. Доступна інформація з клінічних звітів, що стосується тривалого застосування урсодезоксихолевої кислоти (протягом періоду до 10 років) при лікуванні дітей з гепатобіліарними порушеннями, пов’язаними з муковісцидозом. Існують дані на користь того, що застосування урсодезоксихолевої кислоти може зменшити проліферацію в жовчних протоках, зупинити прогресування гістологічних змін і навіть усунути гепатобіліарні зміни за умови початку застосування на ранніх стадіях муковісцидозу. Для кращої ефективності лікування із застосуванням урсодезоксихолевої кислоти має бути розпочато відразу ж після уточнення діагнозу муковісцидозу.

Фармакокінетика

При пероральному застосуванні урсодезоксихолева кислота швидко абсорбується в тонкій та верхній клубовій кишках шляхом пасивного транспорту, а в термінальній клубовій кишці – шляхом активного транспорту. Швидкість абсорбції зазвичай становить 60–80 %. Після всмоктування жовчна кислота підлягає у печінці майже повній кон’югації з амінокислотами гліцином та таурином і після цього екскретується з жовчю. Кліренс першого проходження через печінку становить до 60 %. Залежно від добової дози і основного порушення або стану печінки більш гідрофільна урсодезоксихолева кислота кумулюється в жовчі. Водночас спостерігається відносне зменшення інших більш ліпофільних жовчних кислот. Під впливом кишкових бактерій відбувається часткова деградація до 7-кетолітохолевої та літохолевої кислот. Літохолева кислота є гепатотоксичною і викликає ушкодження паренхіми печінки у деяких видів тварин. У людини поглинається лише незначна її кількість, яка у печінці сульфатується і таким чином детоксикується, перш ніж бути виведеною з жовчю і, нарешті, – з калом. Біологічний період напіврозпаду урсодезоксихолевої кислоти становить 3,5–5,8 дня.

Холудексан для чого призначається? Показаннями до застосування капсул є:

• лікування захворювань, при порушенні вироблення жовчі, включаючи перенасиченість холестерином;
• профілактична терапія проти утворення і розчинення холестеринових жовчних каменів;
• жовчна диспепсія;
• гепатобіліарні розлади при муковісцидозі в дітей у віці від 6 до 18 років.

• чутливість до складу медикаменту;
• гострий холецистит;
• непрохідність жовчних шляхів;
• печінкові кольки;
• камені жовчного міхура;
• порушення скоротності жовчного міхура;
• виразкова хвороба в активній фазі;
• препарат застосовується в педіатричній практиці з 6 років;
• невдалий результат портоентеростомії чи відсутність адекватного жовчного відтоку в дітей з атрезією жовчних шляхів.

Холестирамін, холестипол, антацидні засоби, що містять гідроокис алюмінію та/або смектит. При одночасному застосуванні з такими засобами відбувається зв’язування урсодезоксихолевої кислоти у кишечнику і, таким чином, перешкоджання її поглинанню та зниження ефективності. Лікарський засіб не можна застосовувати одночасно з холестираміном, холестиполом або антацидними засобами, що містять гідроокис алюмінію та/або смектит. У разі необхідності застосування цих засобів, їх потрібно приймати щонайменше за 2 години перед або через 2 години після прийому лікарського засобу.

Циклоспорин. При одночасному застосуванні з урсодезоксихолевою кислотою можливе посилення поглинання циклоспорину з кишечнику. У разі одночасного застосування цих засобів слід перевіряти концентрацію циклоспорину в плазмі крові і у разі необхідності коригувати його дозу.

Холудексан та алкоголь. Рекомендується уникати зловживання алкоголем, оскільки може збільшитися навантаження на печінку.

Жінки, які застосовують лікарський засіб для розчинення жовчних каменів, повинні використовувати ефективний негормональний метод контрацепції, оскільки гормональні контрацептиви можуть підвищувати утворення каменів у жовчному міхурі.

Вища ймовірність розчинення існує щодо каменів малих розмірів у функціонуючому жовчному міхурі; десатурація жовчі в холестерин являє собою важливий прогнозний елемент успішного завершення лікування, але не є визначальним, так як розчинення можливо також у результаті фізичного процесу утворення рідких кристалів незалежно від стану насичення. При появі діареї слід зменшити дозування. Якщо діарея не припиняється, застосування лікарського засобу слід припинити.

Холудексан при панкреатиті призначають не завжди — він показаний в основному при поєднанні панкреатиту із захворюваннями жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, коли є застій жовчі або жовчнокам'яна хвороба.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Дані щодо застосування урсодезоксихолевої кислоти вагітним жінкам недостатні. Результати досліджень на тваринах свідчать про наявність репродуктивної токсичності на ранніх стадіях вагітності. Лікарський засіб не слід застосовувати у період вагітності, за винятком випадків нагальної потреби, але слід враховувати співвідношення ризик/користь.

Жінки репродуктивного віку можуть застосовувати лікарський засіб, тільки якщо вони використовують надійні засоби контрацепції.

За даними декількох зафіксованих випадків застосування урсодезоксихолевої кислоти жінкам, які годують груддю, її вміст у молоці був дуже низький, тому не слід очікувати розвитку будь-яких небажаних явищ у дітей, які отримують таке молоко.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Урсодезоксихолева кислота не впливає або має незначний вплив на здатність керувати транспортом або іншими механізмами.

Рекомендована добова доза Холудексан при холециститі та інших симптомах становить 5–10 мг/кг маси тіла. Рекомендована доза на добу становить 300/600 мг. Дозу й курс терапії призначає індивідуально лікар залежно від стану пацієнта, але терапія не повинна перевищувати 24 місяці.

Диспептичні синдроми та підтримуюче лікування

Рекомендована доза становить Холудексан 300 мг/добу, розподілена на 2-3 прийоми (застосовувати препарати урсодезоксихолевої кислоти у відповідному дозуванні).

Дозування лікарського засобу можна змінити на розсуд лікаря.

При вазі пацієнта менше 47 кілограмів або складнощах із ковтанням капсул потрібно підібрати інший препарат із дозуванням урсодезоксихолевої кислоти у формі суспензії.

Муковісцидоз

Діти від 6 до 18 років

Рекомендована добова доза становить 20 мг/кг маси тіла, розподілена на 2-3 прийоми. За необхідності дозу можна збільшувати до 30 мг/кг.

Капсули Холудексан потрібно ковтати цілими, запиваючи рідиною. Необхідно дотримуватися регулярності прийому.

Діти

Лікарський засіб можна застосовувати дітям від 6 до 18 років при гепатобіліарних розладах при муковісцидозі.

При передозуванні із симптомів спостерігається тільки діарея. Наслідки діареї необхідно лікувати симптоматично, з відновленням балансу рідини та електролітів. Інші прояви малоймовірні, тому що при перевищенні дози Холудексану вповільнюється його всмоктування, і більша частина діючої речовини виводитися разом із калом.

Медикамент переноситься добре, але рідко можуть виникати побічні ефекти, такі як: діарея, можлива кальцифікація жовчних каменів, алергічні реакції, включаючи висип, кропив’янку. У терапії первинного біліарного цирозу можливий прояв болю у правому підребер’ї.

Важливо! Детальна інформація, показання, дозування та побічні дії описані в документі Холудексан інструкція, який обов'язково додається до кожної упаковки.

Зберігати при температурі не вище 25°С у недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки.

За рецептом.

Купити Холудексан і аналоги можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Там же ви можете дізнатися про наявність препарату і його аналогів у найближчих аптеках-партнерах МІС Аптека 9-1-1, забронювати чи оформити доставку, тим самим убезпечивши себе від контакту із хворими людьми. На Холудексан ціна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 найнижча.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Коли призначають Холудексан?

Ускладнена жовчнокам’яна хвороба (біліарний сладж; розчинення холестеринових жовчних каменів у жовчному міхурі при неможливості їх видалення хірургічним або ендоскопічним методом; профілактика рецидивів каменеутворення після холецистектомії).

Чим можна замінити Холудексан?

Повним аналогом за діючою речовиною і формою випуску є препарати:

• Урсофальк капс. 250 мг № 100;
• Урсофальк капс. 250 мг № 10;
• Урсохол капс. 250 мг № 100.

Більше інформації щодо аналогів ви можете знайти на сайті apteka911.ua.

Як правильно пити Холудексан?

Холудексан приймають усередину, запиваючи водою, при біліарному рефлюкс-гастриті й рефлюкс-езофагіті — 1 р/добу, перед сном, при дифузійних захворюваннях печінки — 2–3 р/добу із прийомом їжі.

Скільки потрібно пити Холудексан?

Рекомендована доза на добу становить 300/600 мг. Дозу й курс терапії призначає індивідуально лікар залежно від стану пацієнта.