Холудексан

Холудексан — средство, которое применяется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Производитель — компания «УОРЛД МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ. А.Ш.», страна производства — Турция. Действующим веществом медикамента выступает кислота урсодезоксихолевая, которая помогает обеспечивать правильное функционирование печени и способствует выведению токсинов из организма. Кислота урсодезоксихолевая является эпимером хенодезоксихолевой кислоты и представляет собой гидрофильную, не обладающую цитотоксичностью желчную кислоту. Актуальная цена на Холудексан указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Инструкция Холудексан, а также информация «как принимать Холудексан: до или после еды», «Холудексан: состав», «Холудексан новорожденным», «Холудексан при беременности» и «сколько стоит Холудексан» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Часто в аптеке просят провизора выдать таблетки Холудексан, но медикамент на фармацевтическом рынке Украины выпускают в форме капсул:

Лекарство Холудексан капс. 300 мг №20.

Капсулы жесткие.

Основные физико-химические свойства: непрозрачные, жесткие желатиновые капсулы, корпус розового цвета, крышечка красно-коричневого цвета, содержащие порошок белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Незначительное количество урсодезоксихолевой кислоты обнаружено в желчи человека. После перорального приема она снижает насыщенность желчи холестерином, угнетая его поглощение в кишечнике и снижая холестериновую секрецию к желчи. Возможно, благодаря дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней. Согласно современным знаниям, эффект урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных детергентам токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов. Купить препарат Холудексан можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. 

Применение детям

Муковисцидоз. Доступна информация по клиническим отчетам, касающимся продолжительного применения урсодезоксихолевой кислоты (в течение периода до 10 лет) при лечении детей с гепатобилиарными нарушениями, связанными с муковисцидозом. Существуют данные в пользу того, что применение урсодезоксихолевой кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных протоках, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения при начале применения на ранних стадиях муковисцидоза. Для лучшей эффективности лечения с применением урсодезоксихолевой кислоты должно быть начато сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза.

Фармакокинетика

При пероральном применении урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тонкой и верхней подвздошной кишках путем пассивного транспорта, а в терминальной подвздошной кишке – путем активного транспорта. Скорость абсорбции обычно составляет 60–80%. После всасывания желчная кислота подлежит почти полной конъюгации в печени с аминокислотами глицином и таурином и после этого экскретируется с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%. В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодезоксихолевая кислота кумулируется в желчи. В то же время наблюдается относительное уменьшение других липофильных желчных кислот. Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7-кетолитохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота является гепатотоксической и вызывает повреждение паренхимы печени у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительное количество, которое в печени сульфатируется и таким образом детоксицируется, прежде чем быть выведенным с желчью и, наконец, – с калом. Биологический период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет от 3,5 до 5,8 дня.

Холудексан для чего назначается? Показаниями к применению капсул являются:

• Лечение заболеваний, сопряженных с нарушением выработки желчи, включая перенасыщенность холестерином.
• Профилактическая терапия против образования и для растворения холестериновых желчных камней.
• Желчная диспепсия.
• Гепатобилиарные расстройства при муковисцидозе у детей в возрасте от 6 до 18 лет.

• Повышенная восприимчивость к составу медикамента.
• Острый холецистит.
• Непроходимость желчных путей.
• Печеночные колики.
• Камни желчного пузыря.
• Нарушение сократимости желчного пузыря.
• Язвенная болезнь в активной фазе.
• Препарат применяется в педиатрической практике с 6 лет.
• Неудачный результат портоэнтеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока у детей с атрезией желчных путей.

Холестирамин, холестипол, антацидные средства, содержащие гидроокись алюминия и/или смектит. При одновременном применении с такими средствами происходит связывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, препятствование ее поглощению и снижение эффективности. Лекарственное средство нельзя применять одновременно с холестирамином, холестиполом или антацидными средствами, содержащими гидроокись алюминия и/или смектит. В случае необходимости применения этих средств, их нужно принимать не менее 2 часов перед или через 2 часа после приема лекарственного средства.

Циклоспорин. При одновременном применении с урсодезоксихолевой кислотой возможно усиление поглощения циклоспорина из кишечника. При одновременном применении этих средств следует проверять концентрацию циклоспорина в плазме крови и при необходимости корректировать его дозу.

Холудексан и алкоголь. Рекомендуется избегать злоупотребление алкоголем, поскольку может увеличиться нагрузка на печень.

Женщины, применяющие лекарственное средство для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.

Более высокая вероятность растворения существует относительно камней малых размеров в функционирующем желчном пузыре; десатурация желчи в холестерин представляет собой важный прогнозный элемент успешного завершения лечения, но не определяющий, так как растворение возможно также в результате физического процесса образования жидких кристаллов независимо от состояния насыщения. При появлении диареи следует снизить дозировку. Если диарея не прекращается, применение лекарственного средства следует прекратить.

Холудексан при панкреатите назначают не всегда — он показан в основном при сочетании панкреатита с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей, когда есть застой желчи или желчнокаменная болезнь.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данные по применению урсодезоксихолевой кислоты беременным женщинам недостаточны. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Лекарственное средство не следует применять в период беременности, за исключением случаев необходимости, но следует учитывать соотношение риск/польза.

Женщины репродуктивного возраста могут применять лекарственное средство, только если они используют надежные средства контрацепции.

По данным нескольких зафиксированных случаев применения урсодезоксихолевой кислоты кормящим грудью, ее содержание в молоке было очень низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных явлений у детей, получающих такое молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Урсодезоксихолевая кислота не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортом или другими механизмами.

Рекомендуемая суточная доза Холудексан при холецистите и других симптомах составляет 5–10 мг/кг массы тела. Рекомендованная доза в сутки составляет 300/600 мг. Дозу и курс терапии назначает индивидуально врач в зависимости от состояния пациента, но длительность терапии не должна превышать 24 месяца.

Диспептические синдромы и поддерживающее лечение

Рекомендованная доза составляет Холудексан 300 мг/сут, распределенная на 2–3 приема (применять препараты урсодезоксихолевой кислоты в соответствующей дозировке).

Дозировку лекарственного средства можно изменить по усмотрению врача.

При весе пациента менее 47 килограмм или сложности с глотанием капсул нужно подобрать другой препарат с дозировкой урсодезоксихолевой кислотой в форме суспензии.

Муковисцидоз

Дети от 6 до 18 лет

Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг/кг массы тела, распределенная на 2–3 приема. При необходимости дозу можно увеличивать до 30 мг/кг.

Капсулы Холудексан нужно глотать целиком, запивая жидкостью.  Необходимо соблюдать регулярности приема.

Дети

Лекарственное средство можно применять детям от 6 до 18 лет при гепатобилиарных расстройствах при муковисцидозе.

При передозировке из симптомов отмечается только диарея. Последствия диареи необходимо лечить симптоматически, с восстановлением баланса жидкости и электролитов. Другие проявления маловероятны, так как при превышении дозы Холудексана замедляется его всасывание и большая часть действующего вещества выводится вместе с калом.

Медикамент переносится хорошо, но редко могут возникать побочные эффекты, такие как диарея, кальцификация желчных камней, аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу. Во время терапии первичного билиарного цирроза возможно проявление боли в правом подреберье.

Важно! Подробная информация, показания, дозировка и побочные действия описаны в документе Холудексан инструкция, который обязательно прилагается к каждой упаковке.

Хранить при температуре не выше 25°C в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

По рецепту.

Купить Холудексан и аналоги можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Там же вы можете узнать о наличии препарата и его аналогов в ближайших аптеках-партнерах МИС Аптека 9-1-1, забронировать или оформить доставку, тем самым обезопасив свое здоровье от контакта с источниками инфекции. На Холудексан цена в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 самая низкая.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.

Когда назначают Холудексан?

Назначают в таких случаях: осложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж), необходимость растворения холестериновых желчных камней в желчном пузыре при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами, профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии.

Чем можно заменить Холудексан?

Полными аналогами по действующему веществу и форме выпуска являются препараты:

• Урсофальк капс. 250 мг №100;
• Урсофальк капс. 250 мг №10;
• Урсохол капс. 250 мг №100.

Больше информации об аналогах вы можете найти на сайте apteka911.ua.

Как правильно пить Холудексан?

Холудексан принимают внутрь, запивая водой, при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — 1 р./сутки, перед сном; при диффузных заболеваниях печени — 2-3 р./сутки вместе с пищей.

Сколько нужно пить Холудексан?

Рекомендованная доза в сутки составляет 300/600 мг. Дозу и курс терапии назначает индивидуально врач в зависимости от состояния пациента.