Долокс

• Запальні та дегенеративні форми ревматизму (ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартрит, спондилоартрит, больовий синдром різної локалізації, внесуставной ревматизм);

• Посттравматичний і післяопераційний біль, запальний процес і набряк больові та і запальні стани в гінекології (наприклад, первинна дисменорея або аднексит).

• Гіперчутливість до активної речовини або до будь-якого компонента препарату;

• Гостра виразка шлунка або кишечника; шлунково-кишкова кровотеча або перфорація, гастроінтенстінальна кровотеча або перфорація в анамнезі після застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), гостра або рецидивуюча виразка шлунка або кишечника в анамнезі;

• ДОЛОКС РЕТАРД, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, протипоказаний пацієнтам, у яких у відповідь на застосування ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів виникають напади бронхіальної астми, кропив'янка або гострий риніт;

• Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт);

• Важка печінкова недостатність (клас С за Чайлд-П'ю, цироз або асцит);

• Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв);

• Застійна серцева недостатність (NYHA II-IV);

• Лікування періопераційної болю при аорто-коронарного шунтування (або використання апарату штучного кровообігу);

• Ішемічна хвороба серця у пацієнтів, що мають стенокардію, які перенесли інфаркт міокарда;

• Цереброваскулярні захворювання у пацієнтів, які перенесли інсульт або мають епізоди минущих ішемічних атак;

• Захворювання периферичних артерій.

З боку системи крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз.

З боку імунної системи: гіперчутливість, анафілактичні та анафілактоїдні реакції (включаючи бронхоспазм, гіпотензія та шок), ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя).

Психічні порушення: дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні кошмари, дратівливість, психотичні розлади.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість, порушення чутливості, включаючи парестезії, розлади пам'яті, судоми, відчуття тривоги, тремор, психічні порушення, асептичний менінгіт, порушення смаку, порушення мозкового кровообігу, сплутаність свідомості, галюцинації.

З боку органу зору: зорові порушення, нечіткість зору, диплопія, неврит зорового нерва.

З боку органів слуху та лабіринту: вертиго, дзвін у вухах, погіршення слуху.

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, біль у грудях, серцева недостатність, аритмія, тахікардія, інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, васкуліт, синдром Коуніс.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: астма (включаючи диспное), пневмоніт.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, диспепсія, біль у животі, метеоризм, гастрит, шлунково-кишкова кровотеча (криваве блювання, мелена, діарея з домішкою крові), виразки шлунка і кишечника, що супроводжуються або не супроводжуються кровотечею чи перфорацією, коліт (включаючи геморагічний коліт та загострення виразкового коліту або хвороба Крона), запор, стоматит (включаючи виразковий стоматит), глосит, порушення функції стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур в кишечнику, панкреатит.

З боку травної системи: підвищення рівня трансаміназ, гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки, блискавичний гепатит, некроз печінки, печінкова недостатність.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: висип, кропив'янка, бульозні висипання, екзема, еритема, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), ексфоліативний дерматит, випадання волосся, фотосенсибілізація, пурпура, в т. Ч. Алергічна , свербіж.

З боку нирок та сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, тубулоінтерстіціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз нирки, мозковий некроз нирки, затримка рідини в організмі.

Загальні порушення: набряки, загальне нездужання.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: імпотенція.

• Слід уникати застосування ДОЛОКС РЕТАРД з системними НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, через відсутність будь-якого синергічного ефекту і можливості розвитку адитивних побічних ефектів;

• Слід з обережністю призначати лікування пацієнтам старше 65 років відповідно до рекомендацій для даної групи пацієнтів;

• ДОЛОКС РЕТАРД містить лактозу. Пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю галактози, тяжкою дефіцитом лактази або мальабсорбцією глюкози-галактози не можна застосовувати цей препарат;

• Слід дотримуватися обережності пацієнтам, які отримують супутнє лікування препаратами, які можуть підвищувати ризик появи виразки або кровотечі;

• Ретельний медичний контроль потрібен у разі, якщо препарат ДОЛОКС РЕТАРД призначають пацієнтам з порушенням функції печінки, оскільки їх стан може загостритися;

• Вплив на нирки. Оскільки при застосуванні НПЗП, включаючи диклофенак, спостерігалася затримка рідини та набряки, особливу обережність слід дотримуватися пацієнтам з порушенням функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, пацієнтам похилого віку, пацієнтам, які отримують супутнє лікування діуретиками або препаратами, які можуть істотно впливати на ниркову функцію, а також пацієнтам з істотним зниженням обсягу позаклітинної рідини з будь-якої причини, наприклад до або після великого хірургічного втручання.

Застосування в період вагітності або годування груддю

У період I і II триместрів вагітності ДОЛОКС РЕТАРД слід призначати тільки в тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду, і тільки в мінімальній ефективній дозі та якомога коротший період.

ДОЛОКС РЕТАРД протипоказаний в III триместрі вагітності.

C метою попередження розвитку побічних реакцій у немовлят даний препарат протипоказаний в період годування груддю.

Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, диклофенак може впливати на жіночу фертильність і тому не рекомендується жінкам, які планують завагітніти. Слід розглянути питання про припинення застосування диклофенаку жінкам, які не можуть завагітніти, а також жінкам, яким проводиться обстеження щодо безплідності.

діти

ДОЛОКС РЕТАРД протипоказано для лікування дітей.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Пацієнтам, у яких під час терапії препаратом ДОЛОКС РЕТАРД виникають порушення зору, запаморочення, сонливість, порушення з боку центральної нервової системи, млявість або стомлюваність, не рекомендується керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами.

Типовою для передозування ДОЛОКС РЕТАРД клінічної картини не існує. У разі передозування можуть виникати головний біль, нудота, біль в епігастрії, блювання, шлунково-кишкові кровотечі, діарея, запаморочення, дезорієнтація, сонливість, кома, шум у вухах або судоми. У разі тяжкого отруєння можливі гостра ниркова недостатність і ураження печінки. Лікування гострого отруєння НПЗП полягає в застосуванні заходів підтримуючої і симптоматичної терапії. Симптоматичні та підтримуючі заходи показані при таких ускладненнях як артеріальна гіпотензія, ниркова недостатність, судомний синдром, порушення з боку шлунково-кишкового тракту і пригнічення дихання. Малоймовірно, що такі специфічні лікувальні заходи як форсований діурез, діаліз або гемоперфузія, стануть корисними для виведення ДОЛОКС РЕТАРД, оскільки активні речовини препарату значною мірою зв'язуються з білками крові та піддаються інтенсивному метаболізму. Після прийому потенційно токсичних доз може бути застосовано активоване вугілля, а після прийому потенційно небезпечних для життя доз проведення шлункової деконтамінації (викликання блювоти, промивання шлунка).

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 30 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці.