Бронхолітин

Бронхолітин — це брендовий препарат фармацевтичної компанії «Софарма». Комбінований протикашльовий, бронхолітичний і спазмолітичний лікарський засіб, до складу якого входять дві діючі речовини — глауцину гідробромід 5,75 мг/мл і ефедрину гідрохлорид 4,6 мг/мл. Бронхолітин при сухому кашлі - це комбінований препарат, який застосовується для лікування кашлю. Склад Бронхолітин включає глауцину гідробромід, який пригнічує кашльовий рефлекс, та ефедрину гідрохлорид, що володіє бронхорозширювальною дією, а також допоміжні речовини — базилікова олія для пом'якшення подразнення. Як приймати бронхолітин? Дорослим призначають по 10 мл сиропу 3-4 рази на добу, дітям віком від 3 років - по 5 мл 3 рази на добу, бажано після їжі, запиваючи водою. Курс лікування зазвичай становить 5-7 днів, але визначається лікарем. Бронхолітин: побічні ефекти можуть включати підвищення артеріального тиску, тахікардію, безсоння, тремор або алергічні реакції, особливо при передозуванні або гіперчутливості до компонентів. Препарат протипоказаний при гіпертонії, серцевих аритміях, глаукомі та у першому триместрі вагітності. Перед застосуванням потрібна консультація лікаря.

Глауцину гідробромід пригнічує кашльовий центр, при цьому негативно не впливаючи на процес дихання. Глауцин за будовою близький до таких відомих речовин, як морфін і кодеїн, але при цьому не є наркотичною речовиною і, відповідно, не викликає залежності.

Ефедрину гідрохлорид є симпатоміметиком, усуває набряк слизової, стимулює процес дихання. Ефедрин так само володіє бронходилатуючим ефектом і допомагає при ускладненому відходженні зі слизової бронхів мокротиння.

Лікарські засоби випускаються у різних формах і відрізняються складом:

• Бронхолітин сироп — містить глауцину гідробромід та ефедрину гідрохлорид;
• Бронхолітин Таб — таблетки, вкриті оболонкою, які містять глауцину гідробромід 10 мг або 40 мг.

Таблетки Бронхолітин Таб не містять ефедрину, тому їхній склад і фармакологічна дія відрізняються від сиропу.

Фармакодинаміка

Комплексна дія препарату broncholytin зумовлена властивостями його основних компонентів: глауцину гідроброміду та ефедрину гідрохлориду. Алкалоїд глауцин пригнічує кашльовий центр, не впливаючи на дихальний центр. Має слабко виражену бронхоспазмолітичну та адренолітичну дію, не спричиняє звикання та залежності за умови застосування згідно з розділом «Спосіб застосування та дози». Ефедрин є адреноміметиком прямої (стимулює альфа- і бета-рецептори) і непрямої (пригнічує активність амінооксидази) дії. Спричиняє вивільнення норадреналіну і адреналіну з їхніх депо. Ефедрин має спазмолітичний ефект на гладку мускулатуру бронхів. Протягом тривалого часу розслабляє бронхіальну мускулатуру, що зумовлено вираженою стимулювальною дією на бета-2-адренорецептори. Під впливом ефедрину зменшується набряк слизової оболонки бронхів і розширюється їхній просвіт. Фармакологічні дослідження лікарського засобу Бронхолітин показують, що він зменшує спастичну дію гістаміну на бронхи. Полегшення виділення мокротиння та розширення бронхів зумовлені бронходилатуючою дією ефедрину.

Бронхолітики та бронхорозширюючі препарати сприяють розширенню просвіту бронхів. Бронходилатуюча дія сиропу Бронхолітин пов’язана з ефедрином, який розслабляє гладку мускулатуру бронхів і зменшує набряк слизової оболонки. Бронхолітин Таб містить лише глауцин і належить до протикашльових засобів центральної дії.

Фармакокінетика

Всмоктування: після перорального прийому глауцин і ефедрин швидко і повністю резорбуються зі шлунково-кишкового тракту.

Розподіл: максимальна концентрація глауцину у плазмі крові досягається через 1,5 години після його прийому. Ефедрин розподіляється в організмі з накопиченням переважно у печінці, легенях, нирках, селезінці і мозку.

Метаболізм: глауцин і ефедрин (невелика частина) метаболізуються у печінці.

Виведення: глауцин екскретується з сечею у вигляді метаболітів і в незміненому вигляді. Період напіввиведення ефедрину становить приблизно 3-6 годин. Елімінується нирками з сечею, в основному у незміненому вигляді.

Застосовується в комплексному лікуванні сухого непродуктивного кашлю, що виник унаслідок:

• застуди;
• пневмонії;
• хронічного і гострого бронхіту;
• коклюшу;
• бронхіальної астми;
• бронхоектатичної хвороби;
• трахеобронхіту.

Сироп від кашлю Бронхолітин застосовують внутрішньо після їди.

Дорослим і дітям від 10 років призначають по 10 мл сиропу 3–4 р/добу, дітям 5–10 років — 5 мл 3 р/добу.

Бронхолітин для дітей віком 3-5 років застосовують по 5 мл, але попередньо дозу препарату слід розвести в 10 мл води, пити 3 р/добу.

Таблетки від кашлю Бронхолітин дорослі приймають по 1 таб. 2–3 р/добу. Якщо необхідно, дозування збільшують до 2 таб. на прийом. Бронхолітин дітям від 4 років призначають по 10 мг 2–3 р/добу. Максимальна добова доза для цієї вікової категорії — 40 мг (1 таб.). Курс лікування — 5 днів. Застосування Бронхолітину в більш високих дозах можливе тільки під наглядом лікаря.

Побічні реакції залежать від лікарської форми препарату.

Під час застосування сиропу Бронхолітин можливі підвищений артеріальний тиск, прискорене серцебиття, порушення серцевого ритму, головний біль, тремор, безсоння або седативний ефект. Також можуть виникати диспное, нудота, блювання, закреп, утруднене сечовипускання та посилене потовиділення. Реакції гіперчутливості можуть проявлятися як висип, свербіж, кропив’янка або набряк шкіри.

При застосуванні Бронхолітину Таб, особливо у разовій дозі понад 80 мг, можливі запаморочення, головний біль, сонливість, слабкість, втомлюваність, нудота, блювання та зниження артеріального тиску. Також можливі алергічні реакції з боку шкіри.

У разі появи диспное (задишки), болю за грудниною, значного підвищення артеріального тиску або інших виражених небажаних реакцій слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря.

• Сприйнятливість до речовин, які входять до складу препарату.
• Тиреотоксикоз.
• Тяжка та/або неконтрольована артеріальна гіпертензія.
• Гострий інфаркт міокарда;
• Безсоння.
• Серцева недостатність.
• Діти до 3 років.
• Ішемічна хвороба серця (ІХС).
• Гіпертрофія простати із затримкою сечі.
• Глаукома.

З обережністю слід приймати препарат людям, схильним до лікарської залежності.

Через стимулювальну дію на центральну нервову систему (ЦНС) і можливе порушення сну не рекомендується прийом сиропу Бронхолітин після 16 години. Призначати з обережністю пацієнтам з цукровим діабетом і нирковою недостатністю. Застосовувати з обережністю пацієнтам, схильним до розвитку лікарської залежності. Якщо через 5-7 днів від початку лікування прояв симптомів триває або стан погіршується, необхідно звернутися до лікаря для оцінки доцільності подальшого лікування.

Бронхолітин від сухого кашлю слід застосовувати з обережністю пацієнтам з артеріальною гіпертензією та гіперплазією передміхурової залози. Застосовувати з обережністю через ризик колапсу внаслідок симпатолітичної дії глауцину гідроброміду.

При застосуванні у рекомендованих дозах кожна доза (5 мл) містить до 2 г сахарози. Особам зі встановленою непереносимістю деяких цукрів слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати даний лікарський засіб. Препарат може бути шкідливим для зубів.

Кожна доза сиропу (5 мл) містить до 0,069 г алкоголю. Це є небезпечним для пацієнтів із захворюваннями печінки, хворих на алкоголізм, епілепсію, пацієнтів із захворюваннями головного мозку.

Після тривалого застосування ефедрину спостерігається толерантність із розвитком залежності.

Період вагітності і годування груддю

Бронхолітин протипоказаний пацієнтам у 1-му триместрі вагітності і в період грудного вигодовування. В інші періоди вагітності застосування лікарського засобу можливе, але з обережністю і після консультації з фахівцем, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Лікарський засіб слід з обережністю застосовувати при керуванні автотранспортом або роботі з автоматизованими механізмами через дію ефедрину. Ефедрин може спричинити мідріаз і впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами і управлінні механізмами.

При передозуванні Бронхолітином спостерігаються такі симптоми, як втрата апетиту, блювота, нудота, пітливість, тремор кінцівок, запаморочення, підвищення/зниження артеріального тиску, порушення сечовипускання.

Симптоматична терапія і промивання шлунка — дії, які слід вжити в разі передозування.

Ліки від кашлю Бронхолітин можна комбінувати з вітамінами, жарознижувальними і знеболювальними лікарськими засобами.

Ефедрин, який є у препараті, пригнічує ефективність снодійних засобів. Одночасний прийом Бронхолітину з серцевими глікозидами підвищує ризик розвитку аритмії. Подібні ефекти можна спостерігати і при одночасному застосуванні з ергоалкалоїдами або окситоцином.

Так як ефедрин володіє властивостями як альфа-агоністів, так і бета-агоністів, то його слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які перенесли наркоз з циклопропаном, галотаном або іншими леткими анестетиками.

Застосування Бронхолітину з резерпіном та інгібіторами МАО може спровокувати різке підвищення артеріального тиску. Спостерігається посилення вазоконстрикції та пресорних ефектів ерготаміну або метисергіду; одночасне застосування ерготаміну не рекомендується (ризик гангрени).

Ліки Бронхолітин відпускається тільки за рецептом. Зберігається в оригінальній упаковці до +25°С.

• Державний реєстр лікарських засобів України / drlz.com.ua;
• Pneumonia - Symptoms and causes / mayoclinic.org;
• Pneumonia: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment / my.clevelandclinic.org.