Атаракс

Атаракс — брендовий бельгійський препарат, що належить до транквілізаторів класу похідних дифенілметанів.

Ліки містять гідроксизин у вигляді солі — дигідрохлориду, що має такі фармакологічні ефекти:

• анксиолітичний — усуває почуття страху, тривоги та занепокоєння у хворих;
• седативний — зменшує хвилювання, дратівливість і нормалізує сон;
• м-холіноблокуючий — гальмує активність центральних м-холінорецепторів, що сприяє зниженню збудливості підкіркових зон у головному мозку, які відповідають за прояви емоцій;
• антигістамінний — медпрепарат метаболізується в печінці і перетворюється на цетиризин, який блокує Н1-гістамінові рецептори, завдяки чому зменшується свербіж при алергіях;
• протиблювотний;
• бронходилатуючий — розслаблює гладкі м'язи в бронхах і поліпшує дихальну функцію;
• спазмолітичний — зменшує спазми в гладких і скелетних м'язах.

Як пити Атаракс? Дозування та частота прийому залежать від стану та віку пацієнта. Зазвичай дорослим призначають 25-100 мг на добу, поділені на кілька прийомів, а дітям – індивідуально, за призначенням лікаря. Необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря. Атаракс та алкоголь несумісні, оскільки поєднання може посилити седативний ефект та призвести до небажаних наслідків.

Купити Атаракс можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.

Актуальна ціна на лікарський препарат Атаракс вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

1. Таблетка Атаракс не викликає звикання і психічної залежності, а також синдрому відміни, який призводить до погіршення стану хворого після закінчення лікування.
2. Завдяки особливостям фармакокінетики ліки накопичуються в тканинах за дві години після прийому.
3. Медикамент діє через 15–30 хвилин після прийому.
4. Препарат нормалізує когнітивні функції головного мозку, що сприяє поліпшенню пам'яті та уваги.

Замовити Атаракс можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.

Актуальна ціна на транквілізатор Атаракс вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Ліки випускаються у таблетках із захисною білою плівковою оболонкою, кожна з яких містить 25 мг діючої речовини. В упаковці виробника по 25 таблеток.

Український аналог медикаменту Гідроксизин-ДТ відпускається за рецептом лікаря в аптеках.

Гідроксизин швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі досягається приблизно через 2 години після перорального прийому. Після одноразових пероральних доз 25 мг та 50 мг у дорослих концентрації Сmах, як правило, становлять 30 та 70 нг/мл відповідно. Після повторного використання один раз на день концентрації збільшуються на 30%. Біодоступність гідроксизину при пероральному застосуванні порівняно внутрішньом'язово (в/м) становить близько 80%.

Розподіл

Гідроксизин широко розподіляється в організмі і зазвичай досягає більшої концентрації у тканинах, ніж у плазмі. У дорослих видимий обсяг розподілу становить від 7 до 16 л/кг. Гідроксизин потрапляє до шкіри після перорального прийому. Як після одноразового, так і після багаторазового прийому концентрації гідроксизину в шкірі вище за концентрацію в сироватці крові. Гідроксизин проходить через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, що призводить до більших концентрацій у плода, ніж у вагітної.

Біотрансформація

Гідроксизин значною мірою метаболізується. Утворення головного метаболіту – цетиризину, метаболіту карбонової кислоти (приблизно 45% пероральної дози) – стимулюється алкогольдегідрогеназою. Цей метаболіт є потужним периферичним Н1-антагоністом. Інші ідентифіковані метаболіти включають N-деалкільований метаболіт і О-деалкілований метаболіт з періодом напіввиведення 59 годин. Дані шляхи метаболізму опосередковані переважно СYРЗА4/5.

Елімінація

Період напіввиведення гідроксизину у дорослих становить близько 14 годин (діапазон – 7–20 годин). Видимий загальний кліренс організму, розрахований під час досліджень, становить 13 мл/хв/кг. Тільки 0,8% дози виводиться у незміненому вигляді із сечею. Головний метаболіт цетиризин виводиться головним чином у незміненому вигляді із сечею (25% гідроксизину, що застосовується перорально).

Атаракс таблетки використовують у лікуванні дорослих при:

• тривожних станах, неврозах і нападах панічних атак;
• психомоторному збудженні і внутрішній напрузі,
• підвищеній дратівливості, що виникає на тлі тривоги психічного і неврологічного характеру;
• алкоголізмі в хронічній стадії та абстинентному синдромі, що супроводжується емоційним збудженням.

Седативний ефект медпрепарату застосовують у хірургії. За годину або на ніч перед операцією анестезіологи проводять премедикацію, щоб заспокоїти хворого і зменшити у нього відчуття страху і тривоги.

Медикамент призначається малюкам із трьох років і дорослим для усунення симптомів свербежу. Атаракс у психіатрії застосовується досить часто. Атаракс при панічних атаках (Атаракс від панічних атак) можна застосовувати одноразово для запобігання або зняття нападу паніки, а також для профілактики повторних панічних атак. Атаракс при безсонні (Атаракс для сну) – це засіб, який може застосовуватися при безсонні, особливо на фоні підвищеної (але не безмежної) тривожності. Атаракс перед сном приймається для полегшення засинання. Атаракс при аритмії має заспокійливу, судинорозширювальну дію. Також часто приймається Атаракс при заїкуватості. Атаракс при неврозі призначають для лікування неврозів, зняття панічних атак, напруги, відчуття тривоги (Атаракс при тривозі), а також його призначають при свербіння (Атаракс від сверблячки). Ефективний Атаракс при ДКР. Атаракс при тиках застосовується при лікуванні хронічних тиків та синдрому Туретта. Дуже добре допомагає Атаракс при головному болі (Атаракс при мігрені). Атаракс при депресії використовують при депресивних розладах, високих рівнях тривожності. Атаракс від алергії може використовуватися для симтоматичного лікування алергічної сверблячки. Допустимо приймати Атаракс дитині, але тільки після консультації лікаря.

Купити таблетки Атаракс можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.

Актуальна ціна на антидепресант Атаракс вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Препарат приймають перорально.

Гідроксизин слід застосовувати у мінімальній ефективній дозі та протягом найкоротшого періоду.

Дорослі

Для симптоматичного лікування тривожних станів: 50–100 мг на добу, тобто 2–4 таблетки по 25 мг або ½–1 таблетку по 100 мг увечері перед сном у разі розвитку тривожного стану, особливо такого, як безсоння.

Для симптоматичного лікування алергічної сверблячки: 25-100 мг на добу, тобто 1-4 таблетки по 25 мг на добу.

Максимальна добова доза для дорослих та дітей з масою тіла 40 кг або більше становить 100 мг.

Лікар визначає тривалість лікування на основі симптомів та призначає мінімальну можливу підтримуючу дозу.

Враховуючи, що відповідь на гідроксизин у пацієнтів може бути різною, рекомендується розпочинати лікування з низьких доз та поступово збільшувати дозу до досягнення найбільш коректної дози, скоригованої відповідно до відповіді пацієнта на терапію.

Діти

Для симптоматичного лікування алергічної сверблячки:

Діти та підлітки від 12 років (з масою тіла понад 40 кг): 25-100 мг на добу, тобто 1-4 таблетки по 25 мг на добу.

Діти віком від 9 до 12 років (з масою тіла 28–40 кг): 25–75 мг на добу, тобто 1–3 таблетки по 25 мг на добу.

Діти віком від 7 до 9 років (з масою тіла 23-28 кг): 25-50 мг на добу, 1-2 таблетки по 25 мг на добу.

Діти віком від 4 до 7 років (з масою тіла 17–23 кг): 25–37,5 мг на добу, тобто 1–1½ таблетки по 25 мг на добу.

Діти віком від 3 до 4 років (з масою тіла 12,5–17 кг): 12,5–25 мг/добу, тобто ½–1 таблетка по 25 мг/добу.

Дозу розраховують за масою тіла в діапазоні від 1 мг/кг/добу до максимум 2 мг/кг/добу в розподілених дозах.

Для дітей з масою тіла до 40 кг максимальне добове дозування становить 2 мг/кг/добу. Для дітей з масою тіла понад 40 кг максимальне добове дозування становить 100 мг на добу.

Особливі популяції

Пацієнти похилого віку

Максимальна добова доза для пацієнтів похилого віку становить 50 мг на добу (див. розділ «Особливості застосування»).

Ниркова недостатність

Якщо потрібний тимчасовий ефект, дозу можна зменшити наполовину. Це також може стосуватися пацієнтів з нирковою недостатністю.

Печінкова недостатність

Пацієнтам із порушеннями функції печінки рекомендується зменшити добову дозу на 33%.

Ліки Атаракс не призначають при:

• підвищеній чутливості до речовин, які входять до складу медикаменту, —цетиризину, піперазину, амінофіліну;
• порфірії;
• спадковій непереносимості олігосахаридів, оскільки медпрепарат містить лактозу;
• вагітності, оскільки проникнення ліків крізь гематоплацентарний бар'єр може призвести до розвитку гіпотонії та екстрапірамідних розладів у немовляти;
• годуванні грудьми, оскільки метаболіти проникають у молоко мами.

Медичний препарат не застосовують дітям до трьох років. Заборонено його вживати одночасно з алкоголем. Атаракс при абстинентному синдромі дає хороші результати, проте препарат не сумісний з алкоголем, як і будь-які інші транквілізатори. Атаракс при деменції слід приймати з обережністю і тільки після консультації з лікарем. Перед застосуванням Атаракс при сдвг і Атаракс при аутизмі проконсультуйтеся з лікарем. Застосування Атаракс від кома в горлі навряд допоможе. В інструкції не вказана інформація про застосування Атаракс під час похмілля. Атаракс при епілепсії слід приймати обережно, перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем. Вплив на серцево-судинну систему

Застосування гідроксизину пов'язане з подовженням інтервалу QT на ЕКГ. Під час постмаркетингового спостереження було зафіксовано випадки подовження інтервалу QT та поліморфну шлуночкову тахікардію типу «пірует» у пацієнтів, які приймали гідроксизин. Більшість цих пацієнтів мали й інші фактори ризику, зокрема порушення електролітного балансу та супутнє лікування, що, можливо, сприяло розвитку цих симптомів.

Медикамент обережно використовують в лікуванні пацієнтів, які страждають на:

• аритмію;
• судоми;
• деменцію;
• закрепи;
• глаукому;
• труднощі сечовипускання.

Лікар знижує дозування ліків удвічі літнім хворим, при дисфункції печінки і нирковій недостатності. 

Пацієнти похилого віку

Застосування гідроксизину не рекомендується пацієнтам похилого віку через зниження виведення гідроксизину в цій популяції порівняно з пацієнтами молодшого віку та більшим ризиком виникнення побічних реакцій (наприклад, антихолінергічні ефекти).

Препарат Атаракс рідко викликає:

• тахікардію і гіпотензію;
• порушення сприйняття предметів;
• нудоту і блювоту;
• лихоманку і задишку;
• затримку виведення сечі;
• порушення роботи нервової системи, які ускладнюються підвищеною стомлюваністю, сонливістю, запамороченням, головним болем, тремором, судомами, галюцинаціями;
• алергії у вигляді свербежу та еритематозних висипань, кропив'янки, дерматиту, пітливості, ангіоневротичного набряку, анафілактичного шоку.

Транквілізатор не можна комбінувати з:

• седативними засобами;
• медикаментами, які пригнічують функції ЦНС;
• ліками, які належать до інгібіторів МАО і холіноблокаторів, через посилення фармакологічного ефекту медикаменту;
• з антиаритмічними препаратами, оскільки виникає ризик розвитку аритмії у пацієнтів.

Симптоми, що спостерігаються після значного передозування препарату, пов'язані з надмірним антихолінергічним навантаженням, пригніченням або парадоксальною стимуляцією ЦНС. Симптомами значного передозування можуть бути нудота, блювота, тахікардія, гіпертермія, сонливість, порушення рефлексу зіниці, тремор, сплутаність свідомості або галюцинації. Після цього може спостерігатися знижений рівень свідомості, пригнічення дихання, судоми, гіпотензія або кардіоаритмія, включаючи брадикардію. Можливе збільшення ступеня тяжкості коми та кардіореспіраторний колапс. Атаракс: інструкція із застосування знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Від чого Атаракс?

Медпрепарат застосовують:

• для усунення симптомів тривоги, неврозів і психомоторного збудження;
• у лікуванні синдрому абстиненції, який виникає при алкоголізмі в хронічній стадії;
• у симптоматичній терапії свербежу;
• як седативний засіб перед хірургічними операціями, коли хворому лікар проводить премедикацію.

Актуальна ціна на снодійне Атаракс вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Медикамент призначають лікарі залежно від показань:

• тривожні стани: дорослі п'ють перорально по дві таблетки на добу, які ділять на три прийоми: по пів таблетки 0,0125 г — зранку і вдень після їди і одну — перед сном;
• премедикація: за годину до початку операції дорослим — 50–200 мг препарату за один-два прийоми, дітям із трьох років — із розрахунку 1 мг препарату на кілограм ваги.  Атаракс додатково застосовують на ніч перед проведенням анестезії;
• при свербежу дорослі приймають 0,025 г одноразово. Кратність прийому збільшують до трьох-чотирьох разів, якщо стан пацієнта не поліпшується.  Максимальна добова доза — 300 мг транквілізатора.

 Добову дозу дітям розраховують за схемою:

• малюкам 3–6 років вагою від 15 кг — 1–2,5 мг на один кг маси тіла;
• від 6 років — 1–2 мг на кілограм ваги, які ділять на три рази.

Курс лікування становить чотири тижні, потім за пацієнтом 14 днів спостерігає лікар.

Придбати Атаракс з доставкою можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.

Актуальна ціна на заспокійливі Атаракс вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.