Атаракс

Атаракс - брендовый бельгийский препарат, который относится к группе транквилизаторов класса производных дифенилметана.

В составе лекарства содержится гидроксизин в виде соли - дигидрохлорида, который оказывает семь фармакологических эффектов:

• анксиолитический - устраняет чувства страха, тревоги и беспокойства у больных,
• седативный - уменьшает волнение, раздражительность и нормализует сон,
• м-холиноблокирующий - тормозит активность центральных м-холинорецепторов, что приводит к снижению возбудимости подкорковых зон в головном мозге, которые отвечают за проявление эмоций,
• антигистаминный - медпрепарат метаболизируется в печени и превращается в цетиризин, который блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, поэтому уменьшается зуд при аллергиях,
• противорвотный,
• бронходилатирующий - расслабляет гладкие мышцы в бронхах и улучшает дыхательную функцию,
• спазмолитический - уменьшает спазмы в гладких и скелетных мышцах.

Как пить Атаракс? Дозировка и частота приёма зависят от состояния и возраста пациента. Обычно взрослым назначают 25–100 мг в сутки, разделённые на несколько приёмов, а детям – индивидуально, по назначению врача. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Атаракс и алкоголь несовместимы, так как сочетание может усилить седативный эффект и привести к нежелательным последствиям.

Купить Атаракс можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.

Актуальная цена на лекарственный препарат Атаракс указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

1. Таблетка Атаракс не вызывает: привыкание и психическую зависимость; синдром отмены, который приводит к ухудшению состояния больного после окончания лечения.
2. Благодаря особенностям фармакокинетики, лекарство накапливается в тканях за два часа после приёма пациентом.
3. Медикамент действует спустя пятнадцать-тридцать минут после попадания в организм.
4. Приём препарата нормализует когнитивные функции головного мозга, что приводит к улучшению памяти и внимания.

Заказать Атаракс можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.

Актуальная цена на транквилизатор Атаракс указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Лекарство выпускается в таблетках, которые покрываются защитной белой оболочкой из пленки и содержат 25 мг действующего вещества - по двадцать пять штук в упаковке производителя.

Украинский аналог медикамента - Гидроксизин-ЗН отпускается по рецепту врача в аптеках.

Гидроксизин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 ч после перорального приема. После однократных пероральных доз 25 мг и 50 мг у взрослых концентрации Сmах, как правило, составляют 30 и 70 нг/мл соответственно. После повторного использования 1 раз в день концентрации увеличиваются на 30%. Биодоступность гидроксизина при пероральном применении сравнительно внутримышечно (в/м) составляет около 80%.

Распределение

Гидроксизин широко распределяется в организме и обычно достигает большей концентрации в тканях, чем в плазме. У взрослых видимый объем распределения составляет от 7 до 16 л/кг. Гидроксизин попадает в кожу после перорального приема. Как после однократного, так и после многократного приема концентрации гидроксизина в коже выше концентрации в сыворотке крови. Гидроксизин проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, что приводит к большим концентрациям у плода, чем у беременной.

Биотрансформация

Гидроксизин в значительной степени метаболизируется. Образование главного метаболита – цетиризина, метаболита карбоновой кислоты (приблизительно 45% пероральной дозы) – стимулируется алкогольдегидрогеназой. Данный метаболит является мощным периферическим Н1-антагонистом. Другие идентифицированные метаболиты включают в себя N-деалкилированный метаболит и О-деалкилированный метаболит с периодом полувыведения 59 часов. Данные пути метаболизма опосредованы главным образом СYРЗА4/5.

Элиминация

Период полувыведения гидроксизина у взрослых составляет около 14 часов (диапазон – 7–20 часов). Видимый общий клиренс организма, рассчитанный в ходе исследований, составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8% дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Главный метаболит цетиризин выводится главным образом в неизмененном виде с мочой (25% гидроксизина, применяемого перорально).

Атаракс таблетки используют в лечении взрослых при:

• тревожных состояниях, которые беспокоят пациентов при неврозах и приступах панических атак,
• психомоторном возбуждении и внутреннем напряжении,
• повышенном раздражении, которое возникает на фоне тревоги психического и неврологического характера,
• алкоголизме в хронической стадии и абстинентном синдроме при отмене приема алкоголя, который сопровождается эмоциональным возбуждением.

Седативный эффект медпрепарата применяют в хирургии.

За час или в ночь перед операцией анестезиологи проводят премедикацию, чтобы успокоить больного и уменьшить чувство страха и тревоги.

Медикамент назначается малышам с трёх лет и взрослым для устранения симптомов кожного зуда. Атаракс в психиатрии применяется довольно часто. Атаракс при панических атаках (Атаракс от панических атак) можно применять однократно для предотвращения или снятия приступа паники, а также длительно для профилактики повторных панических атак. Атаракс при бессоннице (Атаракс для сна) – это средство, которое может применяться при бессоннице, особенно на фоне повышенной (но не запредельной) тревожности. Атаракс перед сном принимается для облегчения засыпания. Атаракс при аритмии оказывает успокаивающее, сосудорасширяющее действие. Также часто принимается Атаракс при заикании. Атаракс при неврозе назначают для лечения неврозов, снятия панических атак, напряжения, чувства тревоги (Атаракс при тревоге), а также его назначают при зуде (Атаракс от зуда). Эффективен Атаракс при ОКР. Атаракс при тиках применяется при лечении хронических тиков и синдрома Туретта. Очень хорошо помогает Атаракс при головной боли (Атаракс при мигрени). Атаракс при депрессии (Атаракс от депрессии) используют при депрессивых расстройствах, высоких уровнях тревожности. Атаракс от аллергии может использоваться для симтоматического лечения аллергического зуда. Допустимо принимать Атаракс ребенку, но только после консультации лечащего врача.

Купить таблетки Атаракс можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.

Актуальная цена на антидепрессант Атаракс указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Препарат принимают перорально.

Гидроксизин следует применять в минимальной эффективной дозе и в течение кратчайшего периода.

Взрослые

Для симптоматического лечения тревожных состояний: 50–100 мг/сут, то есть 2–4 таблетки по 25 мг или ½–1 таблетку по 100 мг вечером перед сном в случае развития тревожного состояния, особенно такого, как бессонница.

Для симптоматического лечения аллергического зуда: 25–100 мг/сут, то есть 1–4 таблетки по 25 мг/сут.

Максимальная суточная дозировка для взрослых и детей с массой тела 40 кг или более составляет 100 мг.

Врач определяет длительность лечения на основе симптомов и назначает минимальную возможную поддерживающую дозу.

Учитывая, что ответ на гидроксизин у пациентов может быть разным, рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно увеличивать дозу до достижения наиболее корректной дозы, скорректированной в соответствии с ответом пациента на терапию.

Дети

Для симптоматического лечения аллергического зуда:

Дети и подростки от 12 лет (с массой тела более 40 кг): 25–100 мг/сут, то есть 1–4 таблетки по 25 мг/сут.

Дети от 9 до 12 лет (с массой тела 28–40 кг): 25–75 мг/сут, то есть 1–3 таблетки по 25 мг/сут.

Дети от 7 до 9 лет (с массой тела 23–28 кг): 25–50 мг/сут, 1–2 таблетки по 25 мг/сут.

Дети от 4 до 7 лет (с массой тела 17–23 кг): 25–37,5 мг/сут, то есть 1–1½ таблетки по 25 мг/сут.

Дети от 3 до 4 лет (с массой тела 12,5–17 кг): 12,5–25 мг/сут, то есть ½–1 таблетка по 25 мг/сут.

Дозу рассчитывают по массе тела в диапазоне от 1 мг/кг/сут до максимум 2 мг/кг/сут в распределенных дозах.

Для детей с массой тела до 40 кг максимальная суточная дозировка составляет 2 мг/кг/сутки. Для детей с массой тела более 40 кг максимальная суточная дозировка составляет 100 мг/сут.

Особые популяции

Пациенты пожилого возраста

Максимальная суточная доза для пациентов пожилого возраста составляет 50 мг/сут (см. раздел «Особенности применения»).

Почечная недостаточность

Если требуется временный эффект, дозу можно уменьшить наполовину. Это также может относиться к пациентам с почечной недостаточностью.

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушениями функции печени рекомендуется снизить суточную дозу на 33%.

Лекарство Атаракс не назначают при:

• повышенной чувствительности у больных к веществам, которые входят в состав медикамента, метаболиту лекарственного средства - цитеризину, пиперазину и аминофиллину,
• порфирии,
• наследственной непереносимости олигосахаридов у пациента, так как в составе медпрепарата содержится лактоза,
• беременности, из-за проникновения лекарства сквозь гематоплацентарный барьер, развития гипотонии и экстрапирамидных расстройств у младенца,
• кормлении грудью, так как метаболиты проникают в молоко мамы.

Медицинский препарат не применяют:

• деткам до трёх лет,
• с алкоголем.

Атаракс при абстинентном синдроме приносит хорошие результаты, однако препарат не совместим с алкоголем, как и любые другие транквилизаторы. Атаракс при деменции следует принимать с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом. Перед применением Атаракс при сдвг и Атаракс при аутизме проконсультируйтесь с лечащим врачом. Применение Атаракс от кома в горле врядл поможет. В инструкции не указана информация про применение Атаракс при похмелье. Атаракс при эпилепсии следует принимать с осторожностью, перед применением проконсультируйтесь с врачом. Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Применение гидроксизина связано с удлинением интервала QT на ЭКГ. Во время постмаркетингового наблюдения были зафиксированы случаи удлинения интервала QT и полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» у пациентов, принимавших гидроксизин. Большинство этих пациентов имели и другие факторы риска, в частности нарушение электролитного баланса и сопутствующее лечение, что, возможно, способствовало развитию этих симптомов.

Медикамент используют осторожно в лечении пациентов, которые страдают:

• аритмией,
• судорогами,
• деменцией,
• запорами,
• глаукомой,
• трудностями при мочеиспускании.

Врач понижает дозу лекарства в два раза:

• пожилым больным,
• при дисфункциях печени и почечной недостаточности у пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Применение гидроксизина не рекомендуется пациентам пожилого возраста из-за снижения выведения гидроксизина в этой популяции по сравнению с пациентами младшего возраста и большим риском возникновения побочных реакций (например, антихолинергические эффекты).

Препарат Атаракс редко вызывает:

• тахикардию и артериальную гипотензию,
• нарушения восприятия предметов,
• тошноту и рвоту,
• лихорадку и одышку,
• задержку выведения мочи,
• сбои в работе нервной системы, которые осложняются утомляемостью и сонливостью, головокружением и головной болью, тремором и судорогами, галлюцинациями и возбуждением,
• аллергии в виде зуда и эритематозной сыпи, крапивницы и дерматита, потливости, ангионевротического отека и анафилактического шока.

Транквилизатор не комбинируют с:

• седативными средствами,
• медикаментами, которые угнетают функции ЦНС,
• лекарствами, которые относятся к группам: антидепрессантов-ингибиторов МАО и холиноблокаторов, из-за усиления фармакологического эффекта медикамента,
• с антиаритмическими препаратами, так как возникает риск развития аритмии у пациентов.

Симптомы, наблюдаемые после значительной передозировки препарата, главным образом связаны с чрезмерной антихолинергической нагрузкой, угнетением или парадоксальной стимуляцией ЦНС. Симптомами значительной передозировки могут быть тошнота, рвота, тахикардия, гипертермия, сонливость, нарушение зрачкового рефлекса, тремор, спутанность сознания или галлюцинации. После этого может наблюдаться пониженный уровень сознания, угнетение дыхания, судороги, артериальная гипотензия или кардиоаритмия, включая брадикардию. Возможно увеличение степени тяжести комы и кардиореспираторный коллапс. Атаракс: инструкция по применению находится на сайте МИС Аптека 9-1-1. 

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.