Апоніл

склад:

1 таблетка препарату Апоніл 100 мг містить:

• Німесуліду - 100 мг;
• Допоміжні інгредієнти, включаючи лактози моногідрат.

Форма випуску:

Таблетки Апоніл по 10 штук у контурних чарункових упаковках, в пачку з картону вкладено 2 контурні чарункові упаковки.

Вартість на таблетки Апоніл вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити лікарський засіб за найвигіднішими цінами в Україні.

Ліки Апоніл мають протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію, механізм якої зумовлений селективним інгібуванням ЦОГ-2, що призводить до зниження синтезу простагландинів у вогнищі запалення, а також в гіпоталамусі. Вплив на синтез простагландинів у слизовій оболонці шлунка та нирках значно менш виражений, що обумовлює хорошу переносимість німесуліду. Апоніл також пригнічує перекисне окислення ліпідів і утворення вільних кисневих радикалів, знижує утворення фактора активації тромбоцитів, фактора некрозу пухлини альфа, вивільнення гістаміну, протеїназ та деяких інших медіаторів запалення.

• больовий синдром різного генезу (в т.ч. головний біль, зубний біль, альгодисменорея, посттравматична і післяопераційний біль);
• лихоманка різного ґенезу (в т.ч. при гострих респіраторних вірусних інфекціях і інших інфекційно-запальних захворюваннях);
• запальні захворювання опорно-рухового апарату (артрити, остеоартрити, тендовагініти, бурсити, міозити).

• ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення);
• шлунково-кишкова кровотеча;
• аспіринова астма;
• тяжкі порушення функції печінки;
• тяжкі порушення функції нирок (КК менше 30 мл/хв);
• III триместр вагітності;
• лактація (грудне вигодовування);
• дитячий вік до 12 років;
• підвищена чутливість до німесуліду та інших нестероїдних протизапальних засобів.

Для того, щоб мінімізувати можливі небажані побічні ефекти, слід застосовувати мінімальну ефективну дозу протягом найкоротшого часу.

Максимальна тривалість курсу лікування – 15 днів.

Дорослі. Рекомендована доза становить 100 мг 2 рази на добу після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Особи похилого віку. Корекція дози не потрібна.

Діти від 12 років. Корекція дози не потрібна.

Пацієнти з порушенням функції нирок. Пацієнтам з легким або помірним ступенем порушення функції нирок (кліренс креатиніну 30–80 мл/хв) корекція дози не потрібна. При тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну <30 мл/хв) застосування препарату протипоказано.

Хворі з порушеною функцією печінки. Застосування німесуліду для лікування хворих з порушенням функції печінки протипоказано (див. Протипоказання).

Діти. Препарат протипоказаний дітям до 12 років.

Докладніше про спосіб застосування та дозування вказано в інструкції до Апоніл.

З боку травної системи: болі в епігастральній ділянці, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, діарея, печія, нудота, підвищення активності печінкових трансаміназ; рідко - блювота.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість.

З боку сечовидільної системи: рідко - гематурія, олігурія, затримка рідини в організмі, набряки.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, агранулоцитоз, подовження часу кровотечі.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, анафілактичний шок.

З обережністю слід призначати Апоніл таблетки при артеріальній гіпертензії, серцевої недостатності та цукровому діабеті типу 2.

З обережністю і в низьких дозах призначають знеболювальне Апоніл при порушеннях функції нирок, при порушенні функції печінки, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, системний червоний вовчак, при одночасному застосуванні діуретиків, антикоагулянтів і в осіб похилого віку.

Для зниження ризику побічних ефектів необхідно застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого часу, необхідного для контролю симптомів. При відсутності ефективності терапію препаратом слід припинити.

Вплив на шлунково-кишковий тракт. При застосуванні всіх НПЗЗ повідомлялося про кровотечу або виразку/перфорацію в травному тракті (з симптомами-провісниками або без, при наявності або відсутності в анамнезі серйозних явищ з боку шлунково-кишкового тракту), які могли мати летальний наслідок і виникати в будь-який час протягом лікування. Ризик шлунково-кишкової кровотечі, виразки або перфорації збільшується зі збільшенням доз НПЗЗ у хворих з виразкою в анамнезі, особливо коли вона ускладнена кровотечею або перфорацією, і у пацієнтів літнього віку. Таким хворим лікування слід починати з мінімальної можливої дози. Для цих пацієнтів, а також для тих, хто потребує одночасного застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти або інших препаратів, що збільшують ризик виникнення ускладнень з боку травного тракту, слід розглянути можливість комбінованої терапії із захисними речовинами, наприклад мізопростолом або інгібіторами протонної помпи, особливо на початкових стадіях лікування. Поява кровотечі або виразки/перфорації в травному тракті можлива в будь-який час протягом лікування, з або без симптомів провісників або наявності в анамнезі явищ з боку шлунково-кишкового тракту. При появі кровотечі або виразки в шлунково-кишковому тракті застосування німесуліду слід припинити.

Пацієнти літнього віку. У пацієнтів літнього віку вища частота побічних реакцій на НПЗЗ, особливо кровотеч і перфорацій у травному тракті, в деяких випадках навіть із летальним результатом, а також порушення функції нирок, серця і печінки, тому рекомендується відповідне клінічне спостереження.

Вплив на серцево-судинну та цереброваскулярну системи. Хворі з артеріальною гіпертензією та/або застійною серцевою недостатністю легкого або середнього ступеня тяжкості в анамнезі потребують відповідного спостереження та консультації лікаря, оскільки повідомлялося про затримку рідини та набряки в результаті терапії НПЗЗ. Клінічні дослідження та епідеміологічні дані дозволяють зробити висновок, що застосування деяких НПЗЗ, особливо у високих дозах і при тривалому лікуванні, може бути пов'язане з незначним збільшенням ризику артеріальних тромботичних ускладнень, наприклад інфаркту міокарда або інсульту. Для виключення такого ризику при застосуванні німесуліду даних недостатньо. Хворим з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, гострою серцевою недостатністю, встановленою ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями німесулід слід призначати після ретельної оцінки стану. Подібну оцінку слід проводити перед початком тривалого лікування хворих з факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань, наприклад при артеріальній гіпертензії, гіперліпідемії, цукровому діабеті, курінні. Оскільки німесулід може впливати на функцію тромбоцитів, його слід з обережністю застосовувати пацієнтам з геморагічним діатезом. Однак німесулід не може замінити ацетилсаліцилову кислоту в профілактиці серцево-судинних захворювань.

Вплив на нирки. Застосування нестероїдних протизапальних засобів може маскувати підвищення температури тіла, пов'язане з фоновою бактеріальною інфекцією. Були повідомлення про рідкісні випадки тяжких шкірних реакцій при застосуванні НПЗЗ, деякі з них можуть бути смертельно небезпечними, наприклад ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. У хворих дуже високий ризик таких реакцій, якщо раніше під час лікування реакція виникала протягом першого місяця лікування. Апоніл слід відмінити в разі появи перших ознак шкірного висипу, ураження слизових оболонок та інших алергічних проявів.

Німесулід може порушувати жіночу фертильність і не рекомендується жінкам, які планують завагітніти. Жінкам, які не можуть завагітніти або проходять обстеження з приводу безпліддя, не рекомендується призначати німесулід.

Препарат містить лактозу, тому не слід застосовувати пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази Лаппа або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції. Якщо у Вас встановлена непереносимість деяких цукрів, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Вагітність. Застосування німесуліду протипоказано в останньому триместрі вагітності. Пригнічення синтезу простагландину може несприятливо вплинути на вагітність та/або розвиток плода. Дані, отримані в ході епідеміологічних досліджень, дозволяють зробити висновок про те, що на ранніх термінах вагітності застосування препаратів, що пригнічують синтез простагландину, збільшує ризик самовільного аборту, виникнення у плода вад серця і гастрошизису. Абсолютний ризик розвитку аномалії серцево-судинної системи підвищується з менш ніж на 1% до приблизно 1,5%. Вважається, що ризик збільшується при збільшенні дози і тривалості застосування. У разі застосування препарату жінкам, які намагаються завагітніти, або під час I і II триместрів вагітності слід призначати найменшу дозу і найменшу тривалість лікування.

Годування груддю. Оскільки невідомо, чи проникає німесулід у грудне молоко, застосування препарату протипоказано в період годування груддю.

Фертильність. Німесулід може погіршити фертильну функцію у жінок, тому його не рекомендується застосовувати жінкам, які намагаються завагітніти. Жінки, які не можуть завагітніти, або жінки, яким проводиться обстеження на безпліддя, повинні розглянути питання про можливість припинення застосування німесуліду. Якщо вагітність встановлена при застосуванні німесуліду, лікар повинен бути про це поінформований.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Вплив німесуліду на здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, що вимагають підвищеної уваги, не вивчався. Однак пацієнтам, які після застосування німесуліду відчувають запаморочення або сонливість, слід утриматися від керування автомобілем і роботи, що вимагає підвищеної уваги.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.

Термін придатності - 3 роки.

Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару.