Заїди в куточках рота: від чого з'являються і як їх вилікувати?

Grok

Perplexity

Microsoft Copilot

YouChat

ChatGPT

Майже кожен з нас хоча б раз стикався з неприємними тріщинками в куточках губ. Ці болючі ранки заважають нормально їсти та посміхатися, і багато хто просто маже їх гігієнічною помадою в надії на швидке загоєння. Але заїди в куточках рота — це не просто сухість шкіри, і іноді вони можуть вказувати на проблеми зі здоров'ям «зсередини». Тож розберімося докладніше, від чого з'являються заїди і як їх правильно лікувати.

Ангулярний хейліт — так лікарі називають «заїди» — проявляється почервонінням, болючими тріщинами в куточках рота і скоринками, які довго не загоюються. Тріщини постійно розходяться при відкриванні рота і створюють вологе середовище, де легко розмножуються мікроби. Ось чому простий бальзам для губ не завжди вирішує проблему. Якщо заїди тримаються наполегливо, варто звернути увагу на можливі внутрішні причини — може не вистачати якихось вітамінів або розвивається інфекція.

Чому з'являються заїди в куточках рота: основні причини

Причин появи заїд багато — від зовнішніх факторів до прихованих порушень здоров'я. Подивімося, від чого найчастіше бувають ці тріщини.

№1 Накопичення слини та подразнення шкіри

Постійна вологість в куточках рота призводить до мацерації (розмокання) ніжної шкіри, порушення її бар'єру і появи тріщин. Слина містить травні ферменти (амілазу), які роз'їдають шкіру, тому звичка облизувати губи тільки погіршує ситуацію.

У дітей заїди нерідко виникають через часте слинотеча — наприклад, при смоктанні пустушки, пальця або при прорізуванні зубів (коли малюк постійно облизує куточки губ). В результаті пошкоджена слиною шкіра стає вхідними воротами для інфекції та запалення.

№2 Грибкова інфекція у куточках рота

Однією з найпоширеніших причин заїд є кандидоз — розростання дріжджового грибка Candida в куточках губ. Такі грибкові заїди часто двосторонні, почервонілі, можуть супроводжуватися нальотом молочниці на язиці або внутрішній стороні щік.

Грибковий ангулярний хейліт зазвичай розвивається у людей з ослабленим імунітетом або після курсу антибіотиків, а також у літніх людей із зубними протезами. За даними лікарів, до 60% літніх людей, які носять протези, страждають від заїд, пов'язаних з надлишком Candida — протези створюють вологі складки та кисле середовище, сприятливе для грибка. Крім того, ріст Candida в порожнині рота провокують інгаляційні стероїди (якщо не полоскати рот після використання), харчування з надлишком цукру, куріння і захворювання на кшталт діабету або імунодефіциту.

№3 Бактеріальна інфекція

Заїди можуть викликатися і бактеріями — найчастіше стафілококом або стрептококом. Такі бактеріальні заїди нерідко покриваються жовтувато-медовими скоринками й можуть починатися з одного боку.

Часто джерелом інфекції є власна мікрофлора: стафілокок зазвичай мешкає в носі, а стрептокок — у роті. Якщо шкіра в куточку потріскалася (наприклад, від сухості або механічної травми), ці бактерії легко колонізують ранку. В результаті куточки губ червоніють, покриваються тріщинами та гнійними скоринками. Без аналізу важко сказати, який мікроб винен, тому такі заїди теж вимагають уваги та правильного лікування.

№4 Нестача вітамінів і мінералів

Авітаміноз — часта причина заїд в куточках рота. Класично тріщини в куточках губ виникають при дефіциті вітаміну B2 (рибофлавіну) — раніше заїди навіть називали ознакою арибофлавінозу.

Також у розвитку ангулярного хейліту замішані дефіцити інших вітамінів групи B (B3, B6, B9-фолієвої кислоти, B12) і таких елементів, як залізо і цинк. До чверті випадків хронічних заїд пов'язані саме з нестачею заліза або вітамінів групи B. Зокрема, дослідження відзначають зв'язок ангулярного хейліту з залізодефіцитною та мегалобластною анемією (нестачею B12 і фолатів).

При сидеропенічній анемії (дефіциті заліза) заїди не рідкість і часто поєднуються з блідістю, слабкістю, погіршенням стану шкіри та волосся. Дефіцит цинку теж може проявлятися заїдами й шкірними проблемами. Тому людям з хронічними тріщинами губ лікарі нерідко призначають аналізи на вітаміни та мінерали.

№5 Механічні та кліматичні фактори

Прозаїчні зовнішні причини теж відіграють роль. Наприклад, холодна вітряна погода сушить шкіру губ, провокуючи тріщини. Обвітрювання та обмороження куточків рота в зимовий час — нерідкий фактор.

Тріщини в куточках рота можуть з'явитися і через мікротравми: агресивне чищення міжзубною ниткою, часте широко відкривання рота (наприклад, у стоматолога) або звичка жувати тверді предмети може призвести до розривів шкіри в куточках. Якщо такі ранки відразу не обробляти, вони переростають у повноцінні заїди. Крім того, занадто гаряча або гостра їжа здатна подразнювати куточки губ, затримуватися в складках і викликати локальне запалення.

№6 Шкірні захворювання

Заїди можуть бути одним із симптомів шкірних проблем. Наприклад, вони часто виникають у людей з атопічним дерматитом, екземою, себорейним дерматитом або псоріазом внаслідок загального запалення шкіри та порушення бар'єрної функції.

Також тріщини в куточках рота бувають при алергічних реакціях, наприклад, на компоненти зубної пасти, ополіскувачів, помади або косметики. У таких випадках заїди можуть довго не проходити, якщо продовжувати контакт з алергеном, і вимагають лікування основного захворювання.

№7 Хронічні захворювання та імунітет

Іноді заїди — це маркер загального стану організму. Відомо, що ангулярний хейліт частіше зустрічається у літніх людей і пацієнтів з ослабленим імунітетом. Наприклад, при цукровому діабеті ризик заїд значно підвищується: дослідження показують, що у 26,4% людей з діабетом виникають заїди, тоді як серед здорових ця цифра становить близько 8%. Високий рівень глюкози створює сприятливі умови для росту грибків і бактерій, а загоєння ран сповільнюється.

Заїди можуть супроводжувати й захворювання травної системи (гастрит, коліт), оскільки порушується всмоктування вітамінів. При анемії (низькому гемоглобіні) тріщини на губах також нерідкі.

У людей з ВІЛ-інфекцією, онкологічними захворюваннями або на імуносупресивній терапії заїди можуть виникати як наслідок загальної схильності до інфекцій. У будь-якому випадку, якщо заїди в куточках рота набули хронічного характеру, варто шукати й лікувати основне захворювання.

Як бачите, причин появи заїд безліч — від банального обвітрювання губ до прихованих дефіцитів вітамінів і навіть діабету. Заїди в куточках рота — це сигнал організму про негаразди, тому важливо з'ясувати першопричину. Правильно визначивши, від чого заїди з'явилися в конкретному випадку, можна підібрати ефективне лікування та уникнути повторення проблеми.

Чим лікувати заїди в куточках рота: місцеве лікування мазями та вітамінами

Як прибрати заїди в куточках рота якомога швидше? Лікування має бути комплексним: усуваємо симптом зовні й причину зсередини. Тобто, потрібно і мазати заїди в куточках рота спеціальними засобами, і заповнювати дефіцити або лікувати загальні захворювання. Розберемо обидва напрямки докладніше.

Місцеве лікування: чим мазати заїди?

Головне питання — чим же обробляти потріскані куточки губ, щоб вони зажили? В аптеках зазвичай радять мазь від заїд з протигрибковим або антибактеріальним ефектом — вибір залежить від причини. Часто точну природу відразу визначити важко, тому можуть застосовуватися комбіновані схеми. Нижче перераховані основні місцеві засоби для лікування заїд і їх роль:

1. Протигрибкова мазь. Знищує грибок Candida в куточках рота. Допомагає, якщо заїди грибкові або змішані. Приклади: мазь клотримазол 1%, крем Клофан, ністатинова мазь, крем Міконазол-Дарниця. Курс зазвичай 7-14 днів.
2. Антибактеріальна мазь. Вбиває бактерії (стафілокок, стрептокок) в тріщинах. Застосовується при гнійничкових, скоринкових заїдах. Наприклад, мупіроцинова мазь Бактробан. Наносять 2-3 рази на день близько тижня.
3. Антисептики. Підсушують і дезінфікують ранки, перешкоджаючи розмноженню мікробів. Застосовують розчин хлоргексидину або мірамістину — акуратно протирати куточки рота 2 рази на день перед нанесенням лікувальної мазі.
4. Загоювальні мазі. Прискорюють відновлення шкіри, пом'якшують тріщини. Приклад: декспантенол (Бепантен крем або комбінований Бепантен Плюс з антисептиком хлоргексидином) — наносять тонким шаром кілька разів на день. Також можна використовувати цинкову мазь на ніч для підсушування мокнучих куточків (наприклад, Цинк крем Доктора Комаровського).
5. Слабкі стероїдні креми. Зменшують запалення, свербіж і набряк при сильно запалених заїдах. Наприклад, гідрокортизонова мазь 0,5-1%. Застосовувати тільки коротким курсом і за призначенням лікаря, часто в поєднанні з протигрибковим засобом.

Перед використанням мазей рекомендується дбайливо очистити куточки рота — зняти розмокнуті скоринки теплою водою або антисептичним розчином.

Чим мазати заїди в куточках рота, якщо їх природа неясна? У таких випадках лікарі можуть призначити комбіновану тактику: наприклад, чергувати протигрибковий крем вранці та антибіотичну мазь ввечері, як варіант лікар може призначити рецептурний комбінований крем з антибіотиком, протигрибковим компонентом і стероїдною речовиною від запалення — Тридерм.

Важливо продовжувати місцеве лікування навіть після зникнення болю ще мінімум 7-10 днів, щоб заїда повністю зажила і мікроби не повернулися. Якщо за цей час поліпшення немає, варто повторно звернутися до лікаря.

Внутрішнє лікування: вітаміни та усунення причин

Місцеві мазі полегшать стан, але щоб остаточно позбутися заїд у куточках рота, потрібно усунути першопричину. Тут на допомогу приходять вітаміни, дієта і терапія основних захворювань:

1. Поповнення дефіцитів. Практично всім пацієнтам з хронічними заїдами має сенс пропити курс вітамінно-мінеральних добавок. Які вітаміни від заїд зазвичай рекомендують? В першу чергу — вітамін B2 (рибофлавін), нестача якого безпосередньо призводить до тріщин на губах. Також важливі вітаміни B6 і B12, фолієва кислота (B9), цинк і залізо. Ці речовини відповідають за здоров'я шкіри і слизових оболонок. Наприклад, в одному дослідженні у дітей з дефіцитом B12 заїди повністю зникли після курсу вітаміну B12. А при ангулярному хейліті на тлі залізодефіцитної анемії дуже важливо підняти рівень заліза — без цього мазі будуть безсилі. Тому лікар може призначити аналізи крові (загальний, на гемоглобін, феритин, вітаміни групи B) і за їх результатами виписати необхідні препарати. Якщо немає можливості обстежитися, розумно пропити комплекс полівітамінів, що містить згадані компоненти, в профілактичній дозі.
2. Лікування супутніх захворювань. Паралельно потрібно привести до ладу загальний стан здоров'я. Якщо у вас виявлено цукровий діабет — важливо домогтися хорошого контролю глюкози (правильне харчування, цукрознижуючі препарати). При грибковій інфекції в порожнині рота (молочниці) може знадобитися приймання протигрибкових засобів всередину (ністатин, флуконазол) за призначенням лікаря. Бактеріальні інфекції іноді вимагають курсу антибіотиків всередину або санації хронічного вогнища (наприклад, лікування хронічного тонзиліту, очищення носових пазух при стафілококу). При анемії — приймання препаратів заліза і дієта, багата залізом. Якщо причина заїд — ретиноїдні препарати від акне, дерматолог може скоригувати дозу або порекомендувати додаткові зволожуючі засоби. Коли заїди пов'язані зі шкірними захворюваннями (дерматитом, псоріазом) — необхідно паралельно лікувати та контролювати перебіг основного дерматозу, інакше куточки рота будуть знову тріскатися.

Пам'ятайте, що успішне лікування заїд багато в чому залежить від усунення провокуючих факторів. Мазі усунуть тріщини зараз, але щоб вони не повернулися, організму потрібно допомогти зсередини. Обов'язково пийте достатню кількість води, включайте в раціон продукти, багаті вітамінами групи B (печінка, м'ясо, горіхи, крупи), залізом (червоне м'ясо, шпинат, гречка) і цинком (морепродукти, бобові). Такий комплексний підхід — місцеві засоби + вітаміни та лікування причини — зазвичай дає відмінний результат: заїди заживають протягом 1-2 тижнів і більше не турбують.

Народні засоби від заїд

А що робити, якщо спеціальних мазей під рукою немає, а тріщини в куточках рота мучать зараз? Чи існують народні засоби від заїд, здатні допомогти загоєнню?

Домашні методи можуть полегшити симптоми, хоча і не замінюють основне лікування. Важливо, що вони повинні бути безпечними й по можливості мати доведений ефект. Ось кілька варіантів, які часто радять в народі і які мають розумне пояснення з погляду медицини:

1. Натуральний мед (краще манука). Мед здавна відомий як природний антисептик і загоювальний засіб. Він створює на рані захисний шар, притягує вологу і містить речовини, що пригнічують мікроби. Наприклад, мед манука має низький pH, виділяє трохи перекису водню і містить особливу сполуку метилгліоксаль, завдяки чому прискорює загоєння ран. Дослідження показують, що медичний манука-мед сприяє швидкому загоєнню шкірних ушкоджень. При заїдах можна 2-3 рази на день наносити тонкий шар меду на куточки рота і залишати на 15 хвилин, потім змивати теплою водою. Мед зменшить болючість, пом'якшить скоринки й допоможе знезаразити тріщини. Важливо: мед не можна застосовувати, якщо у вас алергія на продукти бджільництва.
2. Кокосове масло. Якісне кокосове масло (нерафіноване) — популярний народний засіб від грибкових інфекцій. Наукові дані підтверджують, що кокосове масло має протигрибкову активність і ефективно пригнічує ріст Candida albicans. В одному з досліджень застосування кокосового масла призвело до 10-кратного зниження колонізації Candida у піддослідних мишей. Більш того, грибки, стійкі до звичайних препаратів, виявилися чутливими до кокосового масла, і вчені зробили висновок: «кокосове масло слід використовувати в лікуванні грибкових інфекцій». Для лікування заїд кокосове масло застосовують дуже просто: невелику кількість масла розтопити пальцями (воно плавиться від тепла шкіри) і змащувати ним куточки рота 3-4 рази на день. Масло створить захисну плівку, зволожить шкіру і буде заважати грибкам розмножуватися. Плюс кокосової олії в тому, що вона практично не дає побічних ефектів і безпечна навіть для дітей (зрозуміло, за відсутності алергії на кокос).

Інші домашні засоби, які можна застосовувати при заїдах:

• оливкова або обліпихова олія — для пом'якшення шкіри та живлення вітамінами;
• олія чайного дерева — має антисептичні властивості, але її потрібно використовувати дуже обережно, в розбавленому вигляді, щоб не обпекти шкіру;
• відвари трав — промивання куточків рота відваром ромашки або череди допомагають зменшити запалення і злегка продезінфікувати ранки, не пересушуючи їх.

Народні методи варто використовувати як допоміжні: вони можуть прискорити загоєння і полегшити дискомфорт, але якщо заїда викликана серйозними причинами (грибком, бактеріями, авітамінозом), без спеціальних мазей і лікування не обійтися.

Профілактика заїд: як уникнути повторних тріщин?

Коли неприємні тріщини в куточках рота нарешті загоїлися, хочеться уберегти себе від їх появи в майбутньому. Профілактика заїд зводиться до декількох простих, але ефективних заходів. Ось основні правила, які допоможуть уникнути повторних тріщин:

1. Відвикніть облизувати губи. Часте облизування і покусування губ — прямий шлях до мацерації шкіри. Слина випаровується і висушує губи, ферменти роз'їдають епідерміс. Намагайтеся контролювати цю звичку: при відчутті сухості відразу нанесіть бальзам, замість того щоб облизувати губи. Поясніть дітям шкоду смоктання пальців і постійного облизування куточків рота. Цей простий крок значно знизить навантаження на ніжну шкіру губ.
2. Слідкуйте за харчуванням — вітаміни на тарілці. Збалансований раціон щодня — найкраща «таблетка» від заїд. Включайте в харчування продукти, багаті вітамінами групи B (м'ясо птиці, печінка, крупи, горіхи, яйця, зелень), залізом (червоне м'ясо, печінка, гранати, гречана каша) і цинком (морепродукти, бобові, насіння). Саме дефіцит цих речовин часто провокує тріщини в куточках рота. В осінньо-зимовий період або при суворих дієтах можна приймати полівітамінні комплекси — такі вітаміни від заїд заповнять необхідні елементи. Здорове харчування підтримає шкіру зсередини та зміцнить імунітет.
3. Киньте палити. Куріння сушить слизову оболонку рота, порушує кровообіг в шкірі й знижує рівень вітамінів (зокрема, групи B). До того ж у курців частіше розвивається кандидоз порожнини рота. Відмова від сигарет не тільки поліпшить стан куточків губ, але і в цілому позитивно позначиться на здоров'ї шкіри.
4. Доглядайте за шкірою губ. Щоденний догляд за губами — найкраща профілактика тріщин. Користуйтеся зволожувальним бальзамом або гігієнічною помадою кілька разів на день, особливо в мороз і вітер — це створить захисний бар'єр. Такий простий догляд за шкірою губ запобіжить її пересиханню і розтріскуванню. Корисно на ніч наносити на губи живильний засіб (наприклад, той же Бепантен або масло ши). Якщо відчуваєте стягнутість куточків рота — терміново змащуйте їх, не чекайте появи тріщин.
5. Підтримуйте гігієну порожнини рота. Зуби потрібно чистити двічі на день, а після їди полоскати рот водою або ополіскувачем — це знизить кількість мікробів, які можуть викликати заїди. Власникам зубних протезів і брекетів слід ретельно доглядати за ними: щодня очищати протез, використовувати антисептичні таблетки для його замочування. Перевірте, чи правильно підігнаний протез: якщо він викликає надмірне слиновиділення або натирає куточки губ, варто звернутися до стоматолога для корекції. Нормалізація прикусу і лицьових складок (іноді навіть за допомогою ортодонта або косметолога) допоможе прибрати глибокі складки, де застрягають слина і їжа.
6. Уникайте екстремальних умов для губ. У сильний мороз прикривайте рот шарфом, у вітряну погоду частіше наносьте захисний бальзам. Влітку бережіть шкіру губ від палючого сонця — використовуйте бальзам з SPF, щоб не допускати обгорання і пересушування. Намагайтеся не відкривати рот занадто широко без необхідності, щоб не надривати куточки (актуально, наприклад, при позіханні — прикривайте рот долонею і не розтягуйте губи). Ці дрібниці знижують травматизацію куточків.
7. Полощіть рот після інгаляторів. Якщо ви користуєтеся інгаляційними кортикостероїдами (при астмі, ХОЗЛ), не забувайте після кожної інгаляції ретельно полоскати рот водою. Це змиє залишки стероїдів зі слизової і запобіжить розвитку грибка Candida, який часто викликає заїди у астматиків.
8. Тримайте під контролем хронічні хвороби. Регулярно перевіряйте рівень глюкози крові при діабеті та дотримуйтесь призначеної терапії — добре компенсований діабет помітно знижує схильність до інфекцій і покращує загоєння ран. Лікуйте карієс і хвороби ясен — хронічна інфекція в роті може провокувати заїди. При частих молочницях консультуйтеся з лікарем щодо профілактичного приймання протигрибкових засобів. Зміцнюйте імунітет: збалансоване харчування, достатній сон і фізична активність допоможуть організму протистояти інфекціям.

Профілактика заїд зводиться до усунення тих факторів, які їх викликають. Зволожуйте і захищайте губи від сухості, повноцінно харчуйтеся, стежте за гігієною рота і здоров'ям в цілому. Відмовтеся від шкідливих звичок, таких як куріння та облизування губ. Ці прості заходи значно знизять ризик, що прикрі тріщини в куточках рота з'являться знову. Здорові та доглянуті губи — найкращий захист від заїд!

Поширені питання про заїди

Чому з'являються заїди саме взимку?

Взимку шкіра губ пересушується через холодне повітря і вітер, а в приміщеннях — через опалення. До того ж організм частіше відчуває дефіцит вітамінів групи B і заліза, що робить шкіру і слизові оболонки більш вразливими. Все це створює ідеальні умови для появи тріщин і розвитку інфекції в куточках рота.

Чого не вистачає в організмі, якщо з'являються заїди?

Найчастіше — вітамінів B2 (рибофлавін), B6, B12, фолієвої кислоти (B9), а також заліза і цинку. Саме ці речовини відповідають за здоров'я шкіри, слизових оболонок і процеси загоєння. Якщо заїди з'являються регулярно, варто перевірити кров на анемію і рівень вітамінів групи B.

Чи допомагають народні засоби від заїд?

Допомагають як допоміжний захід. Натуральний мед, кокосова або обліпихова олія мають антисептичні та загоювальні властивості, але усувають тільки зовнішні прояви. Якщо причина — грибок, бактерії або дефіцит вітамінів, без лікувальних мазей і корекції харчування заїди будуть повертатися.

Які вітаміни допомагають при заїдах?

Головні помічники — вітаміни B2, B6, B12, фолієва кислота (B9), а також цинк і залізо. Їх можна отримувати з їжею (печінка, м'ясо, горіхи, злаки, яйця, зелень) або за допомогою комплексних добавок. При частих заїдах корисно пройти курс вітамінів групи B в профілактичній дозі.

Чому заїди часто повертаються?

Причина — не усунутий фактор. Це може бути хронічний кандидоз, анемія, діабет, постійне облизування губ або дефіцит вітамінів. Заїди зникнуть надовго тільки тоді, коли буде усунена основна причина їх появи.

Також читайте про ще одну схожу проблему — стоматит у дитини: як його швидко вилікувати і які препарати та полоскання точно допоможуть. Ми детально розібралися в цій темі.

А ще дізнайтеся все про пробіотики для дітей. Це важливий фактор імунного захисту, адже близько 70-80% імунних клітин нашого організму знаходиться саме в кишківнику. Пробіотики допоможуть захистити дитину в сезон застуд, крім того, підтримають імунітет у боротьбі із заїдами. Читайте статтю, щоб дізнатися більше.

apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч з вами!

Список використаної літератури

• Angular cheilitis / pharmaceutical-journal.com
• Angular Chelitis / ncbi.nlm.nih.gov
• Factors Participating in the Occurrence of Inflammation of the Lips (Cheilitis) and Perioral Skin / mdpi.com
• Angular cheilitis / dermnetnz.org
• Self-Care for Angular Cheilitis (Cracked Corners of the Mouth) / mommypotamus.com
• Is coconut oil a good remedy for yeast infection? / medicalnewstoday.com