Заеды в уголках рта: от чего появляются и как их вылечить?

Grok

Perplexity

Microsoft Copilot

YouChat

ChatGPT

Почти каждый из нас хотя бы раз сталкивался с неприятными трещинками в уголках губ. Эти болезненные ранки мешают нормально есть и улыбаться, и многие просто мажут их гигиенической помадой в надежде на быстрое заживление. Но заеды в уголках рта — это не просто сухость кожи, и иногда они могут указывать на проблемы со здоровьем «изнутри». Давайте разберемся подробнее, от чего появляются заеды и как их правильно лечить.

Ангулярный хейлит — так врачи называют «заеды» — проявляется покраснением, болезненными трещинами в уголках рта и корочками, которые долго не заживают. Трещинки постоянно расходятся при открывании рта и создают влажную среду, где легко размножаются микробы. Вот почему простой бальзам для губ не всегда решает проблему. Если заеды держатся упорно, стоит обратить внимание на возможные внутренние причины — может не хватать каких-то витаминов или развивается инфекция.

Почему появляются заеды в уголках рта: основные причины

Причин появления заед много — от внешних факторов до скрытых нарушений здоровья. Давайте посмотрим, от чего чаще всего бывают эти трещинки.

№1 Накопление слюны и раздражение кожи

Постоянная влажность в уголках рта приводит к мацерации (размоканию) нежной кожи, нарушению её барьера и появлению трещин. Слюна содержит пищеварительные ферменты (амилазу), которые разъедают кожу, поэтому привычка облизывать губы только усугубляет ситуацию.

У детей заеды нередко возникают из-за частого слюнотечения — например, при сосании пустышки, пальца или при прорезывании зубов (когда малыш постоянно облизывает уголки губ). В итоге поврежденная слюной кожа становится входными воротами для инфекции и воспаления.

№2 Грибковая инфекция в уголках рта

Одной из частых причин заед является кандидоз — разрастание дрожжевого грибка Candida в уголках губ. Такие грибковые заеды часто двусторонние, покрасневшие, могут сопровождаться налетом молочницы на языке или внутренней стороне щек.

Грибковый ангулярный хейлит обычно развивается у людей с ослабленным иммунитетом или после курса антибиотиков, а также у пожилых с зубными протезами. По данным врачей, до 60% пожилых людей, носящих протезы, страдают от заед, связанных с переизбытком Candida — протезы создают влажные складки и кислую среду, благоприятную для грибка. Кроме того, рост Candida в полости рта провоцируют ингаляционные стероиды (если не полоскать рот после использования), питание с избытком сахара, курение и заболевания вроде диабета или иммунодефицита.

№3 Бактериальная инфекция

Заеды могут вызываться и бактериями — чаще всего стафилококком или стрептококком. Такие бактериальные заеды нередко покрываются желтовато-медовыми корочками и могут начинаться с одной стороны.

Часто источник инфекции — собственная микрофлора: стафилококк обычно обитает в носу, а стрептококк — во рту. Если кожа в уголке потрескалась (например, от сухости или механической травмы), эти бактерии легко колонизируют ранку. В результате уголки губ краснеют, покрываются трещинами и гнойными корочками. Без анализа трудно сказать, какой микроб виноват, поэтому такие заеды тоже требуют внимания и правильного лечения.

№4 Недостаток витаминов и минералов

Авитаминоз — частая причина заед в уголках рта. Классически трещины в уголках губ возникают при дефиците витамина B2 (рибофлавина) — раньше заеды даже называли признаком арибофлавиноза.

Также в развитии ангулярного хейлита замешаны дефициты других витаминов группы B (B3, B6, B9-фолиевой кислоты, B12) и таких элементов, как железо и цинк. До четверти случаев хронических заед связаны именно с недостатком железа или витаминов группы B. В частности, исследования отмечают связь ангулярного хейлита с железодефицитной и мегалобластной анемией (нехваткой B12 и фолатов).

При сидеропенической анемии (дефиците железа) заеды нередки и часто сочетаются с бледностью, слабостью, ухудшением состояния кожи и волос. Дефицит цинка тоже может проявляться заедами и кожными проблемами. Поэтому людям с хроническими трещинами губ врачи нередко назначают анализы на витамины и минералы.

№5 Механические и климатические факторы

Прозаичные внешние причины тоже играют роль. Например, холодная ветреная погода сушит кожу губ, провоцируя трещины. Обветривание и обморожение уголков рта в зимнее время — нередкий фактор.

Трещины в уголках рта могут появиться и из-за микротравм: агрессивная чистка межзубной нитью, частое широко открывание рта (например, у стоматолога) или привычка жевать твердые предметы может привести к разрывам кожи в уголках. Если такие ранки сразу не обрабатывать, они перерастают в полноценные заеды. Кроме того, слишком горячая или острая пища способна раздражать уголки губ, задерживаться в складках и вызывать локальное воспаление.

№6 Кожные заболевания

Заеды могут быть одним из симптомов кожных проблем. Например, они часто возникают у людей с атопическим дерматитом, экземой, себорейным дерматитом или псориазом вследствие общего воспаления кожи и нарушения барьерной функции.

Также трещины в уголках рта бывают при аллергических реакциях, например, на компоненты зубной пасты, ополаскивателей, помады или косметики. В таких случаях заеды могут долго не проходить, если продолжать контакт с аллергеном, и требуют лечения основного заболевания.

№7 Хронические болезни и иммунитет

Иногда заеды — это маркер общего состояния организма. Известно, что ангулярный хейлит чаще встречается у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Например, при сахарном диабете риск заед значительно повышается: исследования показывают, что у 26,4% людей с диабетом возникают заеды, тогда как среди здоровых эта цифра около 8%. Высокий уровень глюкозы создает благоприятные условия для роста грибков и бактерий, а заживление ран замедляется.

Заеды могут сопровождать и заболевания пищеварительной системы (гастрит, колит), поскольку нарушается всасывание витаминов. При анемии (низком гемоглобине) трещины на губах также нередки.

У людей с ВИЧ-инфекцией, онкологическими болезнями или на иммуноподавляющей терапии заеды могут возникать как следствие общей склонности к инфекциям. В любом случае, если заеды в уголках рта приобрели хронический характер, стоит искать и лечить основное заболевание.

Как видите, причин появления заед множество — от банального обветривания губ до скрытых дефицитов витаминов и даже диабета. Заеды в уголках рта — это сигнал организма о неблагополучии, поэтому важно выяснить первопричину. Правильно определив, от чего заеды появились в конкретном случае, можно подобрать эффективное лечение и избежать повторения проблемы.

Чем лечить заеды в уголках рта: местное лечение мазями и витамины

Как убрать заеды в уголках рта как можно быстрее? Лечение должно быть комплексным: устраняем симптом снаружи и причину изнутри. То есть, нужно и мазать заеды в уголках рта специальными средствами, и восполнять дефициты или лечить общие заболевания. Разберем оба направления подробнее.

Местное лечение: чем мазать заеды?

Главный вопрос — чем же обрабатывать потрескавшиеся уголки губ, чтобы они зажили? В аптеках обычно советуют мазь от заед с противогрибковым или антибактериальным эффектом — выбор зависит от причины. Зачастую точную природу сразу определить трудно, поэтому могут применяться комбинированные схемы. Ниже перечислены основные местные средства для лечения заед и их роль:

1. Противогрибковая мазь. Уничтожает грибок Candida в уголках рта. Помогает, если заеды грибковые или смешанные. Примеры: мазь клотримазол 1%, крем Клофан, нистатиновая мазь, крем Миконазол-Дарница. Курс обычно 7-14 дней.
2. Антибактериальная мазь. Убивает бактерии (стафилококк, стрептококк) в трещинах. Применяется при гнойничковых, корочковых заедах. Например, мупироциновая мазь Бактробан. Наносят 2-3 раза в день около недели.
3. Антисептики. Подсушивают и дезинфицируют ранки, препятствуя размножению микробов. Применяют раствор хлоргексидина или мирамистина — аккуратно протирать уголки рта 2 раза в день перед нанесением лечебной мази.
4. Заживляющие мази. Ускоряют восстановление кожи, смягчают трещинки. Пример: декспантенол (Бепантен крем или комбинированный Бепантен Плюс с антисептиком хлоргексидином) — наносят тонким слоем несколько раз в день. Также можно использовать цинковую мазь на ночь для подсушивания мокнущих уголков (например, Цинк крем Доктора Комаровского).
5. Слабые стероидные кремы. Снижают воспаление, зуд и отек при сильно воспаленных заедах. Например, гидрокортизоновая мазь 0,5-1%. Применять только коротким курсом и по назначению врача, часто в сочетании с противогрибковым средством.

Перед использованием мазей рекомендуется бережно очистить уголки рта — снять размокшие корочки теплой водой или антисептическим раствором.

Чем мазать заеды в уголках рта, если природа их не ясна? В таких случаях врачи могут назначить комбинированную тактику: например, чередовать противогрибковый крем утром и антибиотиковую мазь вечером, как вариант врач может назначить рецептурный комбинированный крем с анибиотиком, противогрибковым компонентом и стероидным веществом от воспаления — Тридерм.

Важно продолжать местное лечение даже после исчезновения боли еще минимум 7-10 дней, чтобы заеда полностью зажила и микробы не вернулись. Если за это время улучшения нет, стоит повторно обратиться к врачу.

Внутреннее лечение: витамины и устранение причин

Местные мази облегчат состояние, но чтобы убрать заеды в уголках рта окончательно, нужно устранить коренную причину. Здесь на помощь приходят витамины, диета и терапия основных заболеваний:

1. Восполнение дефицитов. Практически всем пациентам с хроническими заедами имеет смысл пропить курс витаминно-минеральных добавок. Какие витамины от заед обычно рекомендуют? В первую очередь — витамин B2 (рибофлавин), недостаток которого напрямую приводит к трещинам на губах. Также важны витамины B6 и B12, фолиевая кислота (B9), цинк и железо. Эти вещества отвечают за здоровье кожи и слизистых. Например, в одном исследовании у детей с дефицитом B12 заеды полностью исчезли после курса витамина B12. А при ангулярном хейлите на фоне железодефицитной анемии очень важно поднять уровень железа — без этого мази будут бессильны. Поэтому врач может назначить анализы крови (общий, на гемоглобин, ферритин, витамины группы B) и по их результатам выписать необходимые препараты. Если нет возможности обследоваться, разумно пропить комплекс поливитаминов, содержащий упомянутые компоненты, в профилактической дозировке.
2. Лечение сопутствующих заболеваний. Параллельно нужно привести в порядок общее здоровье. Если у вас выявлен сахарный диабет — важно добиться хорошего контроля глюкозы (правильное питание, сахароснижающие препараты). При грибковой инфекции в полости рта (молочнице) может понадобиться прием противогрибковых средств внутрь (нистатин, флуконазол) по назначению врача. Бактериальные инфекции иногда требуют курса антибиотиков внутрь или санации хронического очага (например, лечения хронического тонзиллита, очистки носовых пазух при стафилококке). При анемии — прием препаратов железа и диета, богатая железом. Если причина заед — ретиноидные препараты от акне, дерматолог может скорректировать дозу или порекомендовать дополнительные увлажняющие средства. Когда заеды связаны с кожными заболеваниями (дерматитом, псориазом) — необходимо параллельно лечить и контролировать течение основного дерматоза, иначе уголки рта будут снова трескаться.

Помните, что успешное лечение заед во многом зависит от устранения провоцирующих факторов. Мази уберут трещины сейчас, но чтобы они не вернулись, организму нужно помочь изнутри. Обязательно пейте достаточное количество воды, включайте в рацион продукты, богатые витаминами группы B (печень, мясо, орехи, крупы), железом (красное мясо, шпинат, гречка) и цинком (морепродукты, бобовые). Такой комплексный подход — местные средства + витамины и лечение причины — обычно дает отличный результат: заеды заживают в течение 1-2 недель и больше не беспокоят.

Народные средства от заед

А что делать, если специальных мазей под рукой нет, а трещинки в уголках рта мучают сейчас? Существуют ли народные средства от заед, способные помочь заживлению?

Домашние методы могут облегчить симптомы, хотя и не заменяют основное лечение. Важно, что они должны быть безопасными и по возможности иметь доказанный эффект. Вот несколько вариантов, которые часто советуют в народе и у которых есть разумное объяснение с точки зрения медицины:

1. Натуральный мед (лучше манука). Мед издавна известен как природный антисептик и заживляющее средство. Он создаёт на ране защитный слой, притягивает влагу и содержит вещества, подавляющие микробы. Например, мед манука обладает низким pH, выделяет немного перекиси водорода и содержит особое соединение метилглиоксаль, благодаря чему ускоряет заживление ран. Исследования показывают, что медицинский манука-мед способствует быстрому заживлению кожных повреждений. При заедах можно 2-3 раза в день наносить тонкий слой меда на уголки рта и оставлять на 15 минут, затем смывать теплой водой. Мед уменьшит болезненность, смягчит корочки и поможет обеззаразить трещинки. Важно: мед нельзя применять, если у вас аллергия на продукты пчеловодства.
2. Кокосовое масло. Качественное кокосовое масло (нерафинированное) — популярное народное средство от грибковых инфекций. Научные данные подтверждают, что кокосовое масло обладает противогрибковой активностью и эффективно подавляет рост Candida albicans. В одном из исследований применение кокосового масла привело к 10-кратному снижению колонизации Candida у подопытных мышей. Более того, грибки, устойчивые к обычным препаратам, оказались чувствительны к кокосовому маслу, и ученые сделали вывод: «кокосовое масло следует использовать в лечении грибковых инфекций». Для лечения заед масло кокоса применяют очень просто: небольшое количество масла растопить пальцами (оно плавится от тепла кожи) и смазывать им уголки рта 3-4 раза в день. Масло создаст защитную пленку, увлажнит кожу и будет мешать грибкам размножаться. Плюс кокосового масла в том, что оно практически не дает побочных эффектов и безопасно даже для детей (разумеется, при отсутствии аллергии на кокос).

Другие домашние средства, которые можно применять при заедах:

• оливковое или облепиховое масло — для смягчения кожи и питания витаминами;
• масло чайного дерева — обладает антисептическими свойствами, но его нужно использовать очень осторожно, в разбавленном виде, чтобы не обжечь кожу;
• отвары трав — промывания уголков рта отваром ромашки или череды помогают снизить воспаление и слегка продезинфицировать ранки, не пересушивая их.

Народные методы стоит использовать как вспомогательные: они могут ускорить заживление и облегчить дискомфорт, но если заеда вызвана серьезными причинами (грибком, бактериями, авитаминозом), без специальных мазей и лечения не обойтись.

Профилактика заед: как избежать повторных трещин?

Когда неприятные трещинки в уголках рта наконец зажили, хочется уберечь себя от их появления в будущем. Профилактика заед сводится к нескольким простым, но эффективным мерам. Вот основные правила, которые помогут избежать повторных трещин:

1. Отучитесь облизывать губы. Частое облизывание и покусывание губ — прямой путь к мацерации кожи. Слюна испаряется и высушивает губы, ферменты разъедают эпидермис. Постарайтесь контролировать эту привычку: при ощущении сухости сразу нанесите бальзам, вместо того чтобы облизывать губы. Объясните детям вред сосания пальцев и постоянного облизывания уголков рта. Этот простой шаг значительно снизит нагрузку на нежную кожу губ.
2. Следите за питанием — витамины на тарелке. Сбалансированный рацион каждый день — лучшая «таблетка» от заед. Включайте в питание продукты, богатые витаминами группы B (мясо птицы, печень, крупы, орехи, яйца, зелень), железом (красное мясо, печень, гранаты, гречневая каша) и цинком (морепродукты, бобовые, семечки). Именно дефицит этих веществ часто провоцирует трещины в уголках рта. В осенне-зимний период или при строгих диетах можно принимать поливитаминные комплексы — такие витамины от заед восполнят необходимые элементы. Здоровое питание поддержит кожу изнутри и укрепит иммунитет.
3. Бросьте курить. Курение сушит слизистую оболочку рта, нарушает кровообращение в коже и снижает уровень витаминов (в частности, группы B). К тому же у курильщиков чаще развивается кандидоз полости рта. Отказ от сигарет не только улучшит состояние уголков губ, но и в целом положительно скажется на здоровье кожи.
4. Ухаживайте за кожей губ. Ежедневный уход за губами — лучшая профилактика трещин. Пользуйтесь увлажняющим бальзамом или гигиенической помадой несколько раз в день, особенно в мороз и ветер — это создаст защитный барьер. Такой простой уход за кожей губ предотвратит ее пересыхание и растрескивание. Полезно на ночь наносить на губы питательное средство (например, тот же Бепантен или масло ши). Если чувствуете стянутость уголков рта — срочно смазывайте их, не ждите появления трещин.
5. Поддерживайте гигиену полости рта. Зубы нужно чистить дважды в день, а после еды полоскать рот водой или ополаскивателем — это снизит количество микробов, которые могут вызвать заеды. Обладателям зубных протезов и брекетов следует тщательно ухаживать за ними: ежедневно очищать протез, использовать антисептические таблетки для его замачивания. Проверьте, правильно ли подогнан протез: если он вызывает чрезмерное слюноотделение или натирает уголки губ, стоит обратиться к стоматологу для коррекции. Нормализация прикуса и лицевых складок (иногда даже с помощью ортодонта или косметолога) поможет убрать глубокие складки, где застревают слюна и пища.
6. Избегайте экстремальных условий для губ. В сильный мороз прикрывайте рот шарфом, в ветреную погоду чаще наносите защитный бальзам. Летом берегите кожу губ от палящего солнца — используйте бальзам с SPF, чтобы не допускать обгорания и пересушивания. Старайтесь не открывать рот слишком широко без необходимости, чтобы не надрывать уголки (актуально, например, при зевоте — прикрывайте рот ладонью и не растягивайте губы). Эти мелочи снижают травматизацию уголков.
7. Полощите рот после ингаляторов. Если вы пользуетесь ингаляционными кортикостероидами (при астме, ХОБЛ), не забывайте после каждой ингаляции тщательно прополаскивать рот водой. Это смоет остатки стероидов со слизистой и предотвратит развитие грибка Candida, который часто вызывает заеды у астматиков.
8. Держите под контролем хронические болезни. Регулярно проверяйте уровень глюкозы крови при диабете и соблюдайте предписанную терапию — хорошо компенсированный диабет заметно снижает склонность к инфекциям и улучшает заживление ран. Лечите кариес и болезни десен — хроническая инфекция во рту может провоцировать заеды. При частых молочницах консультируйтесь с врачом относительно профилактического приема противогрибковых средств. Укрепляйте иммунитет: сбалансированное питание, достаточный сон и физическая активность помогут организму сопротивляться инфекциям.

Профилактика заед сводится к устранению тех факторов, которые их вызывают. Увлажняйте и защищайте губы от сухости, полноценно питайтесь, следите за гигиеной рта и здоровьем в целом. Откажитесь от вредных привычек, таких как курение и облизывание губ. Эти простые меры значительно снизят риск, что досадные трещины в уголках рта появятся снова. Здоровые и ухоженные губы — лучшая защита от заед!

Часто задаваемые вопросы о заедах

Почему появляются заеды именно зимой?

Зимой кожа губ пересушивается из-за холодного воздуха и ветра, а в помещениях — из-за отопления. К тому же организм чаще испытывает дефицит витаминов группы B и железа, что делает кожу и слизистые более уязвимыми. Всё это создаёт идеальные условия для появления трещин и развития инфекции в уголках рта.

Чего не хватает в организме, если появляются заеды?

Чаще всего — витаминов B2 (рибофлавин), B6, B12, фолиевой кислоты (B9), а также железа и цинка. Именно эти вещества отвечают за здоровье кожи, слизистых и процессы заживления. Если заеды появляются регулярно, стоит проверить кровь на анемию и уровень витаминов группы B.

Помогают ли народные средства от заед?

Помогают как вспомогательная мера. Натуральный мёд, кокосовое или облепиховое масло обладают антисептическими и заживляющими свойствами, но устраняют только внешние проявления. Если причина — грибок, бактерии или дефицит витаминов, без лечебных мазей и коррекции питания заеды будут возвращаться.

Какие витамины помогают при заедах?

Главные помощники — витамины B2, B6, B12, фолиевая кислота (B9), а также цинк и железо. Их можно получать с пищей (печень, мясо, орехи, злаки, яйца, зелень) или с помощью комплексных добавок. При частых заедах полезно пройти курс витаминов группы B в профилактической дозировке.

Почему заеды часто возвращаются?

Причина — не устранённый фактор. Это может быть хронический кандидоз, анемия, диабет, постоянное облизывание губ или дефицит витаминов. Заеды исчезнут надолго только тогда, когда будет устранена основная причина их появления.

Также читайте о еще одной схожей проблеме — стоматит у ребенка: как его быстро вылечить и какие препараты и полоскания точно помогут. Мы детально разобрались в этой теме.

А еще узнайте всё о пробиотиках для детей. Это важный фактор иммунной защиты, ведь около 70-80% иммунных клеток нашего организма находится именно в кишечнике. Пробиотики помогут защитить чадо в сезон простуд, кроме того и поддержат иммунитет в борьбе с заедами. Читайте статью, чтобы узнать больше.

apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!

Список использованной литературы

• Angular cheilitis / pharmaceutical-journal.com
• Angular Chelitis / ncbi.nlm.nih.gov
• Factors Participating in the Occurrence of Inflammation of the Lips (Cheilitis) and Perioral Skin / mdpi.com
• Angular cheilitis / dermnetnz.org
• Self-Care for Angular Cheilitis (Cracked Corners of the Mouth) / mommypotamus.com
• Is coconut oil a good remedy for yeast infection? / medicalnewstoday.com