Ви й так живете в режимі «обережно, я вагітна», а тут ще й запор. Тягне, тисне, дискомфорт... У голові тільки одне питання: що можна зробити терміново і при цьому безпечно для малюка, щоб стало легше? Нумо розбиратися, чому виникає запор під час вагітності, які засоби дійсно дозволені і як полегшити стан без ризику для дитини.
Вагітність — це час, коли тіло змінюється швидше, ніж ви встигаєте до цього звикнути. Вчора все було нормально, а сьогодні — тяжкість, здуття, відчуття, ніби кишківник взяв паузу і відмовляється працювати. Ви намагаєтеся харчуватися правильно, більше відпочиваєте, живете обережно заради майбутньої дитини... І раптом стикаєтеся з делікатною проблемою — запором.
Запор під час вагітності — дуже поширене явище. Згідно зі статистикою, з ним стикається від 16% до 39% майбутніх мам. Причому проблеми можуть початися вже в першому триместрі, а найчастіше запори турбують на пізніх термінах, у третьому триместрі.
І тут важливо не тільки знайти полегшення, але й переконатися, що все безпечно для дитини. Щоб зрозуміти, що можна зробити терміново, спочатку з'ясуємо, чому взагалі виникає запор під час вагітності (спойлер: справа не тільки в харчуванні!).
Поклавши руку на живіт, можна було б списати все на вчорашні харчові примхи. Однак запор у вагітних викликають не тільки похибки в дієті. Ваш організм сам створює умови, за яких травлення сповільнюється. Ось головні причини запору у вагітних:
Але тепер, знаючи причини, ми можемо точніше підібрати безпечне рішення.

Кожна вагітність унікальна, і запори можуть з'явитися на будь-якому терміні. Але часто характер проблеми трохи змінюється від триместру до триместру.
У перші тижні організм тільки адаптується до вагітності, проте гормони вже вирують. Багато жінок відзначають, що вже до 2-3 місяця починає переслідувати запор. Тут головна причина — стрибок прогестерону, що уповільнює роботу кишківника. Плюс у першому триместрі нерідко змінюється харчування: через токсикоз ви можете пити менше води або уникати деяких продуктів. Кишківник ніби бере паузу, звикаючи до нового гормонального фону. Результат — рідкісна дефекація, здуття.
Золота середина вагітності — токсикоз зазвичай проходить, апетит поліпшується, гормони більш стабільні. Багато мам почуваються краще, і проблеми із запором можуть тимчасово відступити. Якщо ви стали більше рухатися (з'явилися сили гуляти) і їсти більше овочів/фруктів, кишківник скаже спасибі. Однак не у всіх так райдужно: прогестерон все ще вище норми, та й матка росте. Так що у 2 триместрі запор теж можливий, просто викликається він поєднанням факторів — і гормонами, і поступово зростаючим животом, і, можливо, продовженням приймання препаратів заліза.
Найважчий період — у всіх сенсах. У 3 триместрі матка з малюком значно тисне на кишківник, буквально стискаючи та відсуваючи його в черевній порожнині. Перистальтика сповільнюється механічно. Майбутня мама може менше рухатися — великий живіт заважає активності, з'являється втома. Нерідко посилюються набряки, і жінки обмежують пиття, боячись посилити набряклість — що, на жаль, теж сприяє запорам.
Підсумок: у третьому триместрі запор зустрічається найчастіше, дефекація може бути відсутньою по кілька днів. Хороша новина — після пологів ситуація зазвичай поступово нормалізується (хоча і не миттєво, протягом пари місяців кишківник приходить в норму).
Чи є принципові відмінності в природі запору за триместрами? Швидше, відрізняються причини акценту: ранні терміни — гормони, середина — більш м'який період (але не для всіх), кінець вагітності — механічний тиск і малорухливість.
У будь-якому триместрі важливо не запускати проблему. Якщо запор вже є, не чекайте, що «сам пройде» після пологів — краще допомогти кишківнику зараз безпечними способами для відповідного терміну.
Однак якщо проблема вже виникла, розгляньмо термінові та безпечні способи допомогти собі на будь-якому терміні.
Іноді питання стоїть гостро: полегшення потрібно прямо зараз, терпіти більше немає сил. Однак майбутню маму хвилює насамперед безпека малюка. Хороша новина — є місцеві засоби швидкої дії, які допомагають звільнити кишківник, майже не всмоктуються в кров і не шкодять вагітності.
До таких невідкладних помічників відносяться:
Розглянемо дію кожного докладніше.
Ректальні супозиторії з гліцерином — класичний засіб при епізодичних запорах. Вони пом'якшують і злегка подразнюють стінки прямої кишки, викликаючи дефекацію. Дія досить швидка: через 15-30 хвилин після введення зазвичай настає ефект.
Для вагітних це дозволений засіб — міжнародні огляди відзначають, що гліцеринові свічки досить часто використовуються у майбутніх мам і не викликають проблем у плода. Тобто, якщо потрібно терміново сходити в туалет, одна свічка — цілком прийнятне рішення. Важливо тільки не зловживати ними на регулярній основі (якщо запори часті, потрібно звернутися до лікаря і шукати системну причину і рішення, про що далі).
Ще один експрес-метод — мікроклізма (малий об'єм клізми з готовим розчином, наприклад, широко відомий препарат Мікролакс). Це, мабуть, чи не найкращий засіб від запору при вагітності.
На відміну від звичайної клізми, мікроклізма містить всього 5 мл розчину, який розм'якшує випорожнення локально в прямій кишці. Дія настає дуже швидко: через 5-15 хвилин можна очікувати результат.
Виробник МІКРОЛАКС® вказує, що цей засіб дозволений при вагітності за показаннями. Мікроклізму можна застосовувати в будь-якому триместрі, попередньо проконсультувавшись з лікарем.
Для багатьох майбутніх мам мікроклізма — справжня паличка-виручалочка, коли потрібно отримати полегшення терміново і без зайвих зусиль.
Якщо під рукою немає ні свічок, ні мікроклізми, можна спробувати більш прості домашні заходи, хоча вони не настільки швидкі.
Іноді допомагає випити склянку теплої води або теплого чаю натщесерце — тепла рідина рефлекторно стимулює кишківник.
Невеликий легкий масаж живота погладжуючими рухами за годинниковою стрілкою (дуже ніжно, без натискання!) може трохи поліпшити перистальтику.
Ефект цих методів індивідуальний, і при сильному запорі вони можуть не спрацювати, але спробувати варто, особливо якщо часу трохи більше. Також деякі лікарі радять скористатися підставкою для ніг в туалеті, щоб коліна були підняті — це випрямляє пряму кишку і полегшує вихід випорожнень.

З харчових засобів швидкого реагування відомі чорнослив і сливовий сік. Якщо ситуація дозволяє почекати кілька годин, спробуйте з'їсти 5-6 штучок чорносливу (попередньо запаривши окропом) або випити склянку сливового компоту/соку.
Чорнослив — не просто джерело клітковини, він містить натуральний цукор сорбітол, який дає м'який проносний ефект. Дослідження показують, що чорнослив дійсно покращує консистенцію випорожнень і допомагає при запорах без серйозних побічних ефектів. Звичайно, це скоріше профілактика і м'який засіб, ніж «швидка допомога», але в другому-третьому триместрі багато мам регулярно включають чорнослив в раціон для поліпшення випорожнення.
А як щодо звичайної клізми? Повноцінну очисну клізму великого об'єму під час вагітності застосовують рідко. Річ у тому, що механічне розтягнення прямої кишки великим об'ємом рідини може рефлекторно стимулювати матку і спровокувати її скорочення. Особливо небажано робити клізму, якщо є загроза викидня або передчасних пологів. Тому старий бабусин метод — клізмочку з водою — зараз майже не рекомендують вагітним, віддаючи перевагу вищезгаданим мікроклізмам фабричного виробництва. Мікроклізма відрізняється — вона маленька, не розтягує сильно кишківник і не підвищує тонус матки. Так що краще вибрати сучасні засоби.
Ці методи хороші як екстрена допомога, однак якщо запори стали постійними, потрібно підключати інші заходи, про що поговоримо далі.
Зайшовши в аптеку, легко розгубитися перед полицею з проносними засобами. Але не всі засоби від запору підходять вагітним. Розглянемо основні групи проносних засобів і розберемо, що дозволено майбутній мамі, а що — під забороною.
Дозволені та умовно дозволені проносні засоби:
Заборонені або небажані при вагітності проносні засоби:
Отже, що ми маємо: оптимальні проносні для вагітної — це рясне пиття + клітковина, за необхідності сиропи лактулози або порошки поліетиленгліколю (безпечні та ефективні). Локально — гліцеринові свічки, мікроклізми. Чого уникати: всього, що різко «ганяє» кишківник — касторки, сени, сильних сольових клізм. Стимулюючі таблетки — тільки з дозволу лікаря і не на постійній основі.

Проносні засоби проносними засобами, а без правильного харчування перемогти запор надовго складно. Дієта — наш головний союзник у боротьбі за регулярні м'які випорожнення. Поговоримо про те, які зміни в раціоні дійсно допомагають кишківнику працювати, а які поради — міф.
Дієтична клітковина (харчові волокна) — це негласні ліки №1 від запорів. Під час вагітності потреби в клітковині не зменшуються. Американська асоціація акушерів-гінекологів (ACOG) рекомендує отримувати приблизно 25-30 грамів клітковини на добу — тоді травлення буде в нормі.
Що це означає на практиці?
Включіть в щоденне меню овочі, фрукти, цільнозернові продукти, бобові. Наприклад, в 1 середньому яблуці близько 4 г клітковини, в авокадо — до 10 г, в 1 склянці вареної квасолі — 10-15 г, в 2 шматочках цільнозернового хліба — близько 5-6 г.
Відмінні помічники:
Клітковина збільшує об'єм випорожнень і утримує воду, завдяки чому випорожнення кишківника відбувається легше. Важливо вводити клітковину поступово, щоб не було здуття, і супроводжувати це достатнім питтям (про що пункт 2).
Лайфхак: замість звичних солодощів перекушуйте сушеними фруктами — курагою, чорносливом, фініками. І смачно, і для кишківника корисно.
Вода — найкращий друг кишківника. Без рідини навіть клітковина не спрацює, адже волокнам потрібно вбирати воду.
При запорах і тим більше під час вагітності намагайтеся пити близько 8-10 склянок води на день (1,5-2 літри).
Багато майбутніх мам бояться набряків і обмежують пиття — це помилка. Нестача рідини призводить до того, що організм посилено забирає воду з кишківника, і кал стає сухим. Звичайно, якщо лікар сказав обмежити воду за медичними показаннями — дотримуйтесь поради. Але в загальному випадку 2 літри рідини на день — нормальна потреба вагітної. Сюди входять супи, компоти, розбавлені соки. Дуже добре пити чисту воду маленькими порціями протягом дня. Можна частину норми отримувати з продуктів: свіжі огірки, кавун, диня, цитрусові містять до 90% води. Якщо не подобається звичайна вода — робіть домашні морси без цукру, пийте негазовану мінералку з часточкою лимона.
Головне — не допускати зневоднення. Тоді кишківнику буде з чого формувати м'який кал.
Замість трьох великих приймань їжі спробуйте їсти 5-6 невеликих порцій на день. Перевантажувати шлунок не варто — величезний обсяг їжі уповільнює травлення. Дробове харчування, багате клітковиною, буде м'якше стимулювати кишківник.
Сніданок — обов'язковий при запорах: ранкове приймання їжі запускає т.зв. гастроколічний рефлекс (наш ШКТ прокидається і «штовхає» вміст вперед).
Корисно привчити себе ходити в туалет в один і той же час, краще після сніданку. Такий режим тренує кишківник працювати за годинником.
Крім загальних рекомендацій, є конкретні продукти, відомі своїм проносним ефектом. Ми згадували чорнослив — це хіт-парад №1. Також відзначимо:
Добре включати кисломолочні напої: свіжий кефір (1-2 дні від дати виробництва) містить живі бактерії, які допомагають травленню. Йогурти з пробіотиками також можуть полегшувати запор, за деякими даними. З круп віддайте перевагу вівсянці, гречці — вони багаті клітковиною. А ось рис і манка зміцнюють — їх тимчасово краще обмежити.
На час боротьби із запором скоротіть до мінімуму продукти, які провокують затримку випорожнення. Це все в'язке, борошняне і малоклітковинне:
Важкі жирні страви теж уповільнюють травлення. Алкоголь, звичайно, під забороною при вагітності сам по собі. Солодощі та шоколад — на жаль, теж зміцнюють, хоча і хочеться. Краще замінювати їх фруктами, медом (в міру). Зверніть увагу на молоко і сир: надлишок цільного молока може викликати запор через лактозу і казеїн, а ось кисломолочні продукти, навпаки, корисні.
Загалом, харчування при запорах у вагітної — це баланс: максимум клітковини, води і корисних продуктів, мінімум — тих, що зміцнюють. Часто, скоригувавши дієту, можна істотно полегшити роботу кишківника без будь-яких ліків. І навіть якщо доведеться вдатися до проносних засобів, правильне харчування зробить їх роботу більш ефективною і знизить необхідність частого застосування.
А ми переходимо до останнього, але не менш важливого питання: коли ж запор стає не просто незручністю, а причиною терміново бігти до лікаря?

У більшості випадків запор під час вагітності — явище неприємне, але не небезпечне. Проте бувають ситуації, коли зволікати не можна і потрібна медична допомога. Обов'язково зверніться до свого лікаря (гінеколога або терапевта), якщо на тлі запору у вас виникло щось із наступного:
Пам'ятайте, що звичайний запор не шкодить дитині безпосередньо, але ваше самопочуття важливе для благополуччя вагітності. Сильне напруження може підвищити тонус матки, а хронічні запори — призвести до геморою, що теж не добре. Крім того, за симптомами запору іноді можуть ховатися й інші захворювання ШКТ. Тому при будь-яких сумнівах краще проконсультуватися з медичним фахівцем.
У більшості випадків достатньо коригування дієти та легких засобів, але вирішувати повинен фахівець, особливо якщо стандартні кроки не допомагають.
Так, запор під час вагітності — хоч і делікатна, але розв'язувана проблема. Головне — не панікувати й не експериментувати з агресивними засобами. М'якість, регулярність і безпечні методи допомагають повернути комфорт без шкоди для малюка і без зайвого стресу для мами. Бережіть себе і будьте здорові!
Чи можна тужитися при запорі під час вагітності?
Сильно і довго — небажано. Надмірне напруження підвищує тиск у малому тазу, може посилювати тонус матки й провокувати геморой. Один-два помірних зусилля не є небезпечними, але якщо доводиться «боротися» щоразу — це сигнал, що кишківнику потрібна допомога. Краще м'яко допомогти кишківнику, наприклад, мікроклізмою і коригуванням харчування, ніж регулярно сильно тужитися.
Чи можна гліцеринові свічки при вагітності?
Можна, але призначаються з урахуванням співвідношення ризику і користі. Гліцеринові свічки при вагітності вважаються безпечним засобом, тому що діють локально в прямій кишці й практично не всмоктуються в кров. Це варіант для епізодичної допомоги, коли потрібно полегшення «тут і зараз».
Чи безпечна мікроклізма при вагітності?
Так, мікроклізма вагітним дозволена. Сучасні мікроклізми діють м'яко, не викликають системної дії і не провокують скорочення матки. Це один з найзручніших і найбезпечніших способів швидко полегшити стан.
Запор на ранньому терміні — це нормально?
Так, запор в 1 триместрі — часте явище. Через гормони, особливо прогестерон, кишківник починає працювати повільніше буквально з перших тижнів вагітності. Плюс токсикоз, зміна раціону і питного режиму — і кишківник «впадає в сплячку».
Скільки днів може не бути випорожнення при вагітності?
Ідеально — щодня або через день. Якщо випорожнення немає 2-3 дні — це вже привід звернути увагу на харчування і питний режим. Понад 5-7 днів — небажано і вимагає корекції, особливо якщо є дискомфорт або біль. Тиждень без випорожнення — привід обговорити ситуацію з лікарем.
Чи можна пити лактулозу вагітним?
Так, можна. Лактулоза (наприклад, у вигляді сиропу) належить до безпечних засобів від запору при вагітності. Вона не всмоктується в кров, діє м'яко і підходить для курсового застосування при хронічному запорі у вагітних.
Також дізнайтеся точно, яка норма клітковини на день. Ми розібрали, скільки потрібно з'їдати клітковини та з яких джерел її брати, щоб кишківник працював як по годиннику.
Крім того, якщо вас турбує не тільки запор, але і нудота, дізнайтеся, коли починається і скільки триває токсикоз при вагітності. Іноді він обмежується першим триместром, а іноді триває і весь період... від чого це залежить? Відповідь у статті.
apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч з вами!
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}