Вы и так живёте в режиме «осторожно, я беременна», а тут ещё и запор. Тянет, давит, дискомфорт... В голове только один вопрос: что можно сделать срочно и при этом безопасно для малыша, чтобы стало легче? Давайте разбираться, почему возникает запор во время беременности, какие средства действительно разрешены и как облегчить состояние без риска для ребёнка.
Беременность — это время, когда тело меняется быстрее, чем вы успеваете к этому привыкнуть. Вчера всё было нормально, а сегодня — тяжесть, вздутие, ощущение, будто кишечник взял паузу и отказывается работать. Вы стараетесь питаться правильно, больше отдыхаете, живёте осторожно ради будущего малыша… И вдруг сталкиваетесь с деликатной проблемой — запором.
Запор при беременности — явление очень распространённое. Согласно статистике, с ним сталкивается от 16% до 39% будущих мам. Причём проблемы могут начаться уже в первом триместре, а чаще всего запоры беспокоят на поздних сроках, в третьем триместре.
И тут важно не только найти облегчение, но и убедиться, что всё безопасно для ребёнка. Чтобы понять, что можно сделать срочно, сначала выясним, почему вообще возникает запор во время беременности (спойлер: дело не только в питании!).
Положа руку на живот, можно было бы списать всё на вчерашние пищевые прихоти. Однако запор у беременных вызывают не только погрешности в диете. Ваш организм сам создаёт условия, при которых пищеварение замедляется. Вот главные причины запора у беременных:
Но теперь, зная причины, мы можем точнее подобрать безопасное решение.
Каждая беременность уникальна, и запоры могут появиться на любом сроке. Но часто характер проблемы немного меняется от триместра к триместру.
В первые недели организм только адаптируется к беременности, однако гормоны уже бушуют. Многие женщины отмечают, что уже ко 2-3 месяцу начинает преследовать запор. Здесь главная причина — скачок прогестерона, замедляющий кишечник. Плюс в первом триместре нередко меняется питание: из-за токсикоза вы можете пить меньше воды или избегать некоторых продуктов. Кишечник как будто берёт паузу, привыкая к новому гормональному фону. Итог — редкий стул, вздутие.
Золотая середина беременности — токсикоз обычно проходит, аппетит улучшается, гормоны более стабильны. Многие мамы чувствуют себя лучше, и проблемы с запором могут временно отступить. Если вы стали больше двигаться (появились силы гулять) и есть больше овощей/фруктов, кишечник скажет спасибо. Однако не у всех так радужно: прогестерон всё ещё выше нормы, да и матка растёт. Так что во 2 триместре запор тоже возможен, просто вызывается он сочетанием факторов — и гормоны, и постепенно растущий живот, и, возможно, продолжение приёма препаратов железа.
Самый «тяжёлый» период — во всех смыслах. В 3 триместре матка с малышом значительно давит на кишечник, буквально сжимая и отодвигая его в брюшной полости. Перистальтика замедляется механически. Будущая мама может меньше двигаться — большой живот мешает активности, появляется усталость. Нередко усиливаются отёки, и женщины ограничивают питьё, боясь усилить отёчность — что, к сожалению, тоже способствует запорам.
Итог: в третьем триместре запор встречается чаще всего, стул может отсутствовать по несколько дней. Хорошая новость — после родов ситуация обычно постепенно нормализуется (хотя и не мгновенно, в течение пары месяцев кишечник приходит в норму).
Есть ли принципиальные различия в природе запора по триместрам? Скорее, отличаются причины акцента: ранние сроки — гормоны, середина — более мягкий период (но не для всех), конец беременности — механическое давление и малоподвижность.
В любом триместре важно не запускать проблему. Если запор уже есть, не ждите, что «сам пройдёт» после родов — лучше помочь кишечнику сейчас безопасными способами для соответствующего срока.
Однако если проблема уже возникла, давайте рассмотрим срочные и безопасные способы помочь себе на любом сроке.
Иногда вопрос стоит ребром: облегчение нужно прямо сейчас, терпеть больше нет сил. Однако будущую маму волнует прежде всего безопасность малыша. Хорошая новость — есть локальные средства быстрого действия, которые помогают освободить кишечник, почти не всасываются в кровь и не вредят беременности.
К таким неотложным помощникам относятся:
Рассмотрим действие каждого подробнее.
Ректальные суппозитории с глицерином — классическое средство при эпизодических запорах. Они смягчают и слегка раздражают стенки прямой кишки, вызывая дефекацию. Действие достаточно быстрое: спустя 15-30 минут после введения обычно наступает эффект.
Для беременных это разрешённое средство — международные обзоры отмечают, что глицериновые свечи довольно часто используются у будущих мам и не вызывают проблем у плода. То есть, если нужно срочно сходить в туалет, одна свечка — вполне допустимое решение. Важно только не злоупотреблять ими на регулярной основе (если запоры частые, нужно обратиться к врачу и искать системную причину и решение, о чём далее).
Ещё один экспресс-метод — микроклизма (малый объём клизмочки с готовым раствором, например, широко известен препарат Микролакс). Это, пожалуй, чуть ли не лучшее средство от запора при беременности.
В отличие от обычной клизмы, микроклизма содержит всего 5 мл раствора, который размягчает стул локально в прямой кишке. Действие наступает очень быстро: через 5-15 минут можно ожидать результат.
Производитель МИКРОЛАКС® указывает, что это средство разрешено при беременности по показаниям. Микроклизму можно применять в любом триместре, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Для многих будущих мам микроклизма — настоящая палочка-выручалочка, когда нужно получить облегчение срочно и без лишних усилий.
Если под рукой нет ни свечей, ни микроклизмы, можно попробовать более простые домашние меры, хотя они не столь быстры.
Иногда помогает выпить стакан тёплой воды или тёплого чая натощак — тёплая жидкость рефлекторно стимулирует кишечник.
Небольшой лёгкий массаж живота поглаживающими движениями по часовой стрелке (очень нежно, без надавливания!) может чуть улучшить перистальтику.
Эффект этих методов индивидуален, и при сильном запоре они могут не сработать, но попробовать стоит, особенно если времени чуть больше. Также некоторые врачи советуют воспользоваться подставкой для ног в туалете, чтобы колени были приподняты — это выпрямляет прямую кишку и облегчает выход стула.
Из пищевых средств быстрого реагирования известны чернослив и сливовый сок. Если ситуация позволяет подождать несколько часов, попробуйте съесть 5-6 штучек чернослива (предварительно запарив кипятком) или выпить стакан сливового компота/сока.
Чернослив — не просто источник клетчатки, он содержит натуральный сахар сорбитол, который даёт мягкий слабительный эффект. Исследования показывают, что чернослив действительно улучшает консистенцию стула и помогает при запорах без серьёзных побочных эффектов. Конечно, это скорее профилактика и мягкое средство, чем «скорая помощь», но во втором-третьем триместре многие мамы регулярно включают чернослив в рацион для улучшения стула.
А как насчёт обычной клизмы? Полноценную очистительную клизму большого объёма во время беременности применяют редко. Дело в том, что механическое растяжение прямой кишки большим объёмом жидкости может рефлекторно стимулировать матку и спровоцировать её сокращения. Особенно нежелательно делать клизму, если есть угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому старый бабушкин метод — клизмочку с водой — сейчас почти не рекомендуют беременным, предпочитая вышеупомянутые микроклизмы фабричного производства. Микроклизма отличается — она маленькая, не растягивает сильно кишечник и не повышает тонус матки. Так что лучше выбрать современные средства.
Эти методы хороши как экстренная помощь, однако если запоры стали постоянными, нужно подключать другие меры, о чем поговорим далее.
Зайдя в аптеку, легко растеряться перед полкой со слабительными. Но не все средства от запора подходят беременным. Рассмотрим основные группы слабительных и разберём, что разрешено будущей маме, а что — под запретом.
Разрешённые и условно разрешённые слабительные:
Запрещённые или нежелательные при беременности слабительные:
Итак, что мы имеем: оптимальные слабительные для беременной — это обильное питьё + клетчатка, по необходимости сиропы лактулозы или порошки полиэтиленгликоля (безопасны и эффективны). Локально — глицериновые свечи, микроклизмы. Чего избегать: всего, что резко «гонит» кишечник — касторки, сенны, сильных солевых клизм. Стимулирующие таблетки — только с разрешения врача и не на постоянной основе.
Слабительные слабительными, а без правильного питания победить запор надолго сложно. Диета — наш главный союзник в борьбе за регулярный мягкий стул. Поговорим о том, какие изменения в рационе действительно помогают кишечнику работать, а какие советы — миф.
Диетическая клетчатка (пищевые волокна) — это негласное лекарство №1 от запоров. Во время беременности потребности в клетчатке не уменьшаются. Американская ассоциация акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует получать примерно 25-30 граммов клетчатки в сутки — тогда пищеварение будет в норме.
Что это означает на практике?
Включите в ежедневное меню овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые. Например, в 1 среднем яблоке около 4 г клетчатки, в авокадо — до 10 г, в 1 стакане варёной фасоли — 10-15 г, в 2 кусочках цельнозернового хлеба — около 5-6 г.
Отличные помощники:
Клетчатка увеличивает объём стула и удерживает воду, благодаря чему опорожнение кишечника происходит легче. Важно вводить клетчатку постепенно, чтобы не было вздутия, и сопровождать это достаточным питьём (о чём пункт 2).
Лайфхак: вместо привычных сладостей перекусывайте сушёными фруктами — курагой, черносливом, финиками. И вкусно, и для кишечника полезно.
Вода — лучший друг кишечника. Без жидкости даже клетчатка не сработает, ведь волокнам нужно впитывать воду.
При запорах и тем более во время беременности старайтесь пить около 8-10 стаканов воды в день (1,5-2 литра).
Многие будущие мамы боятся отёков и ограничивают питьё — это ошибка. Недостаток жидкости приводит к тому, что организм усиленно забирает воду из кишечника, и стул становится сухим. Конечно, если врач сказал ограничить воду по медицинским показаниям — следуйте совету. Но в общем случае 2 литра жидкости в день — нормальная потребность беременной. Сюда входят супы, компоты, разбавленные соки. Отлично пить чистую воду маленькими порциями в течение дня. Можно часть нормы получать из продуктов: свежие огурцы, арбуз, дыня, цитрусовые содержат до 90% воды. Если не нравится обычная вода — делайте домашние морсы без сахара, пейте негазированную минералку с долькой лимона. Главное — не допускать обезвоживания. Тогда кишечнику будет из чего формировать мягкий стул.
Вместо трёх больших приёмов пищи попробуйте есть 5-6 небольших порций в день. Перегружать желудок не стоит — огромный объём пищи замедляет пищеварение. Дробное питание, богатое клетчаткой, будет мягче стимулировать кишечник.
Завтрак — обязательный при запорах: утренний приём пищи запускает т.н. гастроколический рефлекс (наш ЖКТ просыпается и «толкает» содержимое вперёд).
Полезно приучить себя ходить в туалет в одно и то же время, лучше после завтрака. Такой режим тренирует кишечник работать по часам.
Кроме общих рекомендаций, есть конкретные продукты, известные своим слабительным эффектом. Мы упоминали чернослив — это хит-парад №1. Также отметим:
Хорошо включать кисломолочные напитки: свежий кефир (1-2 дня от даты производства) содержит живые бактерии, которые помогают пищеварению. Йогурты с пробиотиками также могут облегчать запор, по некоторым данным. Из круп отдайте предпочтение овсянке, гречке — они богаты клетчаткой. А вот рис и манка крепят — их временно лучше ограничить.
На время борьбы с запором сократите до минимума продукты, которые провоцируют задержку стула. Это всё вязкое, мучное и малоклетчаточное:
Тяжёлые жирные блюда тоже замедляют пищеварение. Алкоголь, конечно, под запретом при беременности сам по себе. Сладости и шоколад — увы, тоже крепят, хотя и хочется. Лучше заменять их фруктами, мёдом (в меру). Обратите внимание на молоко и сыр: избыток цельного молока может вызывать запор из-за лактозы и казеина, а вот кисломолочные продукты, наоборот, полезны.
В общем, питание при запоре у беременной — это баланс: максимум клетчатки, воды и полезных продуктов, минимум — крепящих. Часто, откорректировав диету, можно существенно облегчить работу кишечника без всяких лекарств. И даже если придётся прибегнуть к слабительным, правильное питание сделает их работу более эффективной и снизит необходимость частого применения.
А мы переходим к последнему, но не менее важному вопросу: когда же запор становится не просто неудобством, а причиной срочно бежать к врачу?
В большинстве случаев запор во время беременности — явление неприятное, но не опасное. Тем не менее бывают ситуации, когда тянуть нельзя и нужна медицинская помощь. Обязательно обратитесь к своему врачу (гинекологу или терапевту), если на фоне запора у вас возникло что-либо из следующего:
Помните, что обычный запор не вредит малышу напрямую, но ваше самочувствие важно для благополучия беременности. Сильное натуживание может повысить тонус матки, а хронические запоры — привести к геморрою, что тоже не хорошо. Кроме того, за симптомами запора иногда могут скрываться и другие заболевания ЖКТ. Поэтому при любых сомнениях лучше проконсультироваться с медицинским специалистом.
В большинстве случаев достаточно корректировки диеты и лёгких средств, но решать должен специалист, особенно если стандартные шаги не помогают.
Да, запор при беременности — хоть и деликатная, но решаемая проблема. Главное — не паниковать и не экспериментировать с агрессивными средствами. Мягкость, регулярность и безопасные методы помогают вернуть комфорт без вреда для малыша и без лишнего стресса для мамы. Берегите себя и будьте здоровы!
Можно ли тужиться при запоре во время беременности?
Сильно и долго — нежелательно. Избыточное натуживание повышает давление в малом тазу, может усиливать тонус матки и провоцировать геморрой. Один-два умеренных усилия не опасны, но если приходится «бороться» каждый раз — это сигнал, что кишечнику нужна помощь. Лучше мягко помочь кишечнику, например, микроклизмой и корректировкой питания, чем регулярно сильно тужиться.
Можно ли глицериновые свечи при беременности?
Можно, но назначаются с учетом соотношения риска и пользы. Глицериновые свечи при беременности считаются безопасным средством, потому что действуют локально в прямой кишке и практически не всасываются в кровь. Это вариант для эпизодической помощи, когда нужно облегчение «здесь и сейчас».
Безопасна ли микроклизма при беременности?
Да, микроклизма беременным разрешена. Современные микроклизмы работают мягко, не вызывают системного действия и не провоцируют сокращения матки. Это один из самых удобных и безопасных способов быстро облегчить состояние.
Запор на раннем сроке — это нормально?
Да, запор в 1 триместре — частое явление. Из-за гормонов, особенно прогестерона, кишечник начинает работать медленнее буквально с первых недель беременности. Плюс токсикоз, изменение рациона и питьевого режима — и кишечник «уходит в спячку».
Сколько дней может не быть стула при беременности?
Идеально — ежедневный или через день. Если стула нет 2-3 дня — это уже повод обратить внимание на питание и питьевой режим. Более 5-7 дней — нежелательно и требует коррекции, особенно если есть дискомфорт или боль. Неделя без стула — повод обсудить ситуацию с врачом.
Можно ли пить лактулозу беременным?
Да, можно. Лактулоза (например, в виде сиропа) относится к безопасным средствам от запора при беременности. Она не всасывается в кровь, действует мягко и подходит для курсового применения при хроническом запоре у беременных.
Также узнайте точно, какая норма клетчатки в день. Мы разобрали, сколько нужно съедать клетчатки и из каких источников ее брать, чтобы кишечник работал как по часам.
Кроме того, если вас беспокоит не только запор, но и тошнота, узнайте, когда начинается и сколько длится токсикоз при беременности. Иногда он ограничивается первым триместром, а иногда длится и весь период… от чего это зависит? Ответ в статье.
apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!
Мы публикуем достоверную и актуальную информацию на сайте (инструкции, описания, статьи). Но даже тщательное изучение инструкции не является поводом заменить визит к врачу самолечением. Администрация сайта apteka911.ua не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте. Помните, что CАМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
