Сорбилакт раствор для инфузий бутылка 200 мл

Плазмозамещающий р-р. оказывает противошоковое, энергетическое, дезинтоксикационное, диуретическое и стимулирующее кишечник действие; способствует устранению метаболического ацидоза. основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации).

Сорбитол быстро включается в метаболизм, 80–90% его утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в ткани мозга, миокарде и скелетных мышцах, 6–12% выводится с мочой. В печени сорбитол вначале превращается во фруктозу, которая в дальнейшем трансформируется в глюкозу, а затем — в гликоген. Часть сорбитола расходуется для экстренных энергетических нужд, остальной депонируется в виде гликогена. Гипертонический р-р сорбитола обладает осмотическими свойствами и выраженной способностью усиливать диурез.

При введении в сосудистое русло натрия лактата высвобождаются натрий, СО₂ и Н₂О, образуя гидрокарбонат натрия, который приводит к повышению щелочного резерва крови. В отличие от р-ра гидрокарбоната, коррекция метаболического ацидоза при использовании натрия лактата происходит постепенно по мере включения его в обмен веществ; при этом не возникает резких колебаний рН. Фармакологическую активность проявляет только 50% введенного натрия лактата (L-изомер), вторая половина препарата (D-изомер) не метаболизируется и выводится с мочой. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения.

Для дезинтоксикации, улучшения микроциркуляции, коррекции кор, улучшения гемодинамики при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке (с учетом осмолярности крови и мочи), в послеоперационный период (после полостных операций, при послеоперационных парезах кишечника с профилактической и лечебной целью); при острой печеночно-почечной недостаточности (в ранней стадии), хроническом пиелонефрите в фазе обострения, хроническом гепатите, при повышенном внутричерепном давлении в случае отека головного мозга.

В/в струйно или капельно (со скоростью 60–80 капель в минуту). при травматическом, ожоговом, послеоперационном, гемолитическом шоке — по 200–400–600 мл (3–10 мл на 1 кг массы тела больного), вначале струйно, затем капельно; при необходимости вводят повторно. при хроническом гепатите вводят по 200 мл (3,5 мл на 1 кг массы тела) капельно однократно и повторно, ежедневно или через день. при острой кровопотере — по 1500–1800 мл (до 25 мл на 1 кг массы тела). в предоперационный период и после оперативных вмешательств в дозе 400 мл (6–7 мл на 1 кг массы тела) капельно, однократно или повторно, ежедневно в течение 3–5 дней. при облитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов вводят из расчета 8–10 мл на 1 кг массы тела в/в капельно через день; на курс лечения — 10 инфузий. при острой печеночно-почечной недостаточности в дозе 200–400 мл (2,5–6,5 мл на 1 кг массы тела) в/в капельно или струйно (повторно через 8–12 ч). для профилактики послеоперационного пареза кишечника — 150–300 мл (2,5–5 мл на 1 кг массы тела) однократно капельно; возможны повторные инфузии препарата каждые 12 ч в течение первых 2–3 сут после оперативного вмешательства. для лечения послеоперационного пареза — в дозе 200–400 мл (3,5–6,5 мл на 1 кг массы тела) капельно, каждые 8 ч до нормализации моторики кишечника. при отеке мозга — вначале струйно, затем капельно (60–80 капель/мин) в дозе 5–10 мл на 1 кг массы тела. при значительной дегидратации сорбилакт вводят только капельно (не более 200 мл р-ра в сутки).

Алкалоз, состояния, когда ограничено введение жидкости (инсульт, тромбоэмболия, декомпенсированная сердечная недостаточность, аг iii степени).

Алкалоз или дегидратация (вследствие гиперосмолярности р-ра).

Препарат применяют, контролируя осмолярность крови и мочи, а также кор. введение сорбилакта больным сахарным диабетом необходимо осуществлять под контролем уровня глюкозы в крови.

Нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими р-рами.

Проявляется алкалозом и дегидратацией; введение препарата немедленно прекращают.

При температуре 2–24 °с в сухом, защищенном от света месте.

Действующие вещества: 1 мл раствора содержит: сорбитола 200 мг; натрия лактата (в пересчете на 100% вещество) 19 мг; натрия хлорида 6 мг; кальция хлорида дигидрата (в пересчете на кальция хлорид) 0,1 мг; калия хлорида 0,3 мг; магния хлорида гексагидрата (в пересчете на магния хлорид) 0,2 мг;

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость; теоретическая осмолярность – 1658 мОсмоль/л; рН 6,00-7,60; ионный состав: 1 л препарата содержит: Nа ⁺ – 272,20 ммоль; К ⁺ – 4,02 ммоль; Со ⁺⁺ – 0,90 ммоль; Мg ⁺⁺ – 2,10 ммоль; Сl ^– – 112,69 ммоль; Lac ^– – 169,55 ммоль.

Растворы, влияющие на электролитный баланс. Электролиты в сочетании с другими препаратами. Код АТХ В05В В04.

Фармакодинамика

Лекарственное средство оказывает противошоковое, энергетическое, дезинтоксикационное, защелачивающее, диуретическое действие и стимулирует перистальтику кишечника.

Основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и лактат натрия (в изотонической концентрации). Гипертонический раствор сорбитола оказывает на гладкие мышцы кишечника выраженное стимулирующее действие. В печени сорбитол сначала превращается в фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическим давлением и выраженной способностью усиливать диурез.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит более медленно в меру включения его в обмен веществ, не возникает резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 минут после введения.

Натрия хлорид оказывает дезинтоксикационное, регидратирующее действие, восполняет дефицит ионов натрия и хлора при различных патологических состояниях.

Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и приводит к возбуждению симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% его утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышцы и скелетной мускулатуре, 6-12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождается натрий, СО2 и Н2О, образующие бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а вторая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурез.

Для уменьшения интоксикации за счет гиперосмолярности раствора, улучшения микроциркуляции, коррекции кислотно-щелочного состояния, улучшения гемодинамики при: травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке; перитоните и непроходимости кишечника (в пред- и послеоперационный период); острой почечной недостаточности разной этиологии; сепсисе; холецистите; различных заболеваниях печени (гепатите, дистрофии печени, печеночной коме); повышенном внутричерепном давлении при отеке головного мозга.

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Сорбилакт^® не применять при алкалозе, обезвоживании, а также в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени, дефицит почек анурия, олигурия).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.

Не применять в качестве растворителя-носителя для других лекарственных средств.

При применении лекарственного средства следует контролировать показатели кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, функционального состояния печени и АД. С осторожностью вводить больным калькулезным холециститом. Препарат применять с учетом осмолярности крови и мочи, а также кислотно-щелочного состояния. Введение ^{Сорбилакта} больным сахарным диабетом необходимо осуществлять, контролируя содержание сахара в крови.

Препарат содержит сорбит, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует использовать этот препарат.

Данных по противопоказаниям в период беременности или кормления грудью нет.

Поскольку препарат следует применять в условиях стационара, данных о таких воздействиях нет.

^{Сорбилакт}Вводить взрослым внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель/мин.

При необходимости допускается струйное введение после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 капель/мин. После введения 15 капель применение лекарственного средства следует прекратить, а через 3 минуты при отсутствии реакции ^{Сорбилакт} вводить струйно.

При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоках взрослым вводить по 200-600 мл (3-10 мл/кг массы тела) однократно и по 200-400 мл повторно, сначала струйно, затем капельно. При заболеваниях печени вводить взрослым в дозе 200 мл (3,5 мл/кг массы тела) капельно ежедневно или через день.

При ОПН взрослым вводить в разовой дозе 200-400 мл (2,5-6,5 мл/кг массы тела) капельно или струйно (повторно через 8-12 часов в дозе 200 мл).

Для профилактики послеоперационного пареза кишечника взрослым вводить в разовой дозе по 150-300 мл (2,5-5 мл/кг массы тела) капельно; возможны повторные инфузии по 200 мл препарата через каждые 12 часов в течение первых 2-3 суток после оперативного вмешательства. Для лечения послеоперационных парезов взрослым вводить в дозе 200-400 мл (3,5-6,5 мл/кг массы тела) капельно, через каждые 8 часов до нормализации моторики кишечника. При отеке мозга взрослым сначала струйно, а затем капельно (60-80 капель в минуту) в дозе 5-10 мл/кг массы тела. При значительной дегидратации внутривенные инфузии ^{Сорбилакта} необходимо проводить только капельно (не более 200 мл раствора в сутки).

Дети.

Данных об опыте применения детям недостаточно.

Возникают явления алкалоза, обезвоживания, которые быстро исчезают сами по себе при немедленном прекращении введения препарата. При превышении скорости введения возможно развитие тахикардии, повышение АД, одышка, головная боль, боль в животе. Указанные симптомы быстро исчезают сами по себе после прекращения или снижения скорости введения раствора. При возникновении дегидратации применять симптоматическую терапию.

Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гипертермия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия, одышка, акроцианоз.

Неврологические расстройства: тремор, головные боли, головокружение, общая слабость.

Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, ощущение зуда.

Желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, тошнота, рвота.

Общие нарушения: изменения в месте введения, включая боль и жжение.

Могут возникать явления алкалоза или дегидратации (за счет гиперосмолярности раствора), коллапс, обезвоживание (за счет усиления диуреза).

2 года.

Хранить при температуре не выше 25 °C. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Сорбилакт нельзя смешивать с ^{фосфато-} и карбонатовсодержащими растворами.

Не применять в качестве растворителя-носителя для других лекарственных средств.

По 200 мл или 400 мл в бутылке, по 1 бутылке в пачке; по 200 мл или 400 мл в бутылках; по 250 или 500 мл в контейнерах.

По рецепту.

ООО "Юрия-Фарм".

Адрес

Украина, 18030, Черкасская обл., г. Черкассы, ул. Кобзарская, 108. Тел.: (044) 281-01-01.