Меланома

Меланома - це злоякісна пухлина шкіри.

Загальні відомості

Вона розвивається з меланоцитів клітин шкіри, які синтезують меланін. Меланін - це пігмент, що визначає колір шкіри людини. Пухлина може виникнути в будь-якому віці, починаючи з підліткового. Останнім часом відзначається зростання захворюваності на меланому. На жаль, це дуже небезпечне злоякісне захворювання, яке важко піддається лікуванню і регулярно забирає життя людей. Оскільки в більшості випадків пухлина локалізується на шкірі, шляхом регулярних профілактичних оглядів її не важко виявити на ранніх стадіях, коли ще можливе лікування.

Причини меланоми

Причиною будь-якого злоякісного захворювання є пошкодження ДНК клітин, яке відбувається під дією різних факторів зовнішнього середовища.

До факторів ризику розвитку меланоми відносяться:

• спадкова схильність;
• надлишкова інсоляція;
• наявність великої кількості родимок (невусів) - доброякісних пігментних утворень на шкірі;
• світлий колір шкіри, руде волосся.

Передраковими захворюваннями є диспластичні та вроджені невоклітинні невуси.

Симптоми

Грамотні лікарі добре розбираються в патологічних елементах і новоутвореннях на шкірі, але для обивателя більшість пігментних змін здадуться звичайною родимкою. Для того, щоб не пропустити наявність меланоми, слід знати кілька характерних рис цього захворювання:

• асиметричність форми - края мають неправильну, іноді зубчасту форму;
• зміна забарвлення - колір меланоми зазвичай відрізняється наявністю сірого, чорного, блакитного, рожево-червоного й інших відтінків. При цьому слід враховувати, що будь-яка зміна кольору родимих плям повинно насторожувати та викликати необхідність обстеження;
• зміна розміру - для меланоми характерні розміри понад 6 мм в діаметрі.

Перші ознаки меланоми - збільшення розмірів пігментного утворення та зміна забарвлення. Пізніше можуть з'являтися кровоточивість і виразка.

На початкових стадіях захворювання може протікати безсимптомно. При появі метастазів виникає нездужання, схуднення, погіршення зору, болі в кістках.

Діагностика меланоми

Діагностикою меланоми займається лікар-онколог. Залежно від розмірів і локалізації підозріле утворення або січуть цілком, або проводять біопсію. Отриманий матеріал направляють на гістологічне дослідження.

Для визначення стадії захворювання проводять УЗД, сцинтиграфію або комп'ютерну томографію лімфатичних вузлів, печінки, легенів, кісток, головного мозку й ін.

Що можете зробити ви

При підозрі на наявність меланоми слід негайно звернутися до дерматолога. У разі необхідності пацієнта направляють до лікаря-онколога.

Що може зробити лікар при меланомі

Лікування меланом представляє важке завдання через бурхливу, рано наступаючу дисемінацію. Воно повинно проводитися тільки в умовах спеціалізованої установи. Лікування меланоми переважно хірургічне. На 1-2 стадіях проводять радикальне висічення меланоми із захопленням здорових тканин (від 0,5 до 2 см навколо меланоми). Іноді доводиться вибірково видаляти регіонарні лімфатичні вузли. Хіміотерапія і променева терапія використовуються на додаток до хірургічних методів на пізніх стадіях захворювання. Імунотерапія в онкології має високу ефективність, а також меншу кількість побічних ефектів у порівнянні з хіміотерапією.

Медикаментозна імунотерапія меланоми може включати:

• Використання інгібіторів контрольних точок імунної відповіді;
• Використання цитокінів. Для лікування меланоми призначають дві основні групи цитокінів – інтерлейкіни та інтерферони.Препарат інтерлейкін-2 (IL-2) допомагає клітинам імунної системи зростати та ділитися значно швидше, показав ефективність у лікуванні рака нирки і метастатичної меланоми. Інтерферон-альфа стимулює активність імунних клітин та дозволяє їм ефективніше боротися з клітинами пухлини.;
• Використання таргетної терапії (терапія моноклональними антитілами).

По стадіях меланоми виділяють такі схеми лікування:

• Стадія 0 (in situ).Висічення меланоми
• Стадія I. видалення меланоми з можливим видаленням сторожового лімфовузла.
• Стадія ІІ.Хірургічне видалення вогнища меланоми з можливим видаленням сторожового лімфовузла.
• Стадія ІІІ.Висічення з можливим видаленням сторожового лімфовузла.Ад'ювантна терапія та імунотерапія.
• Стадія ІV. Застосовують імунотерапію, інгібітори сигнальної трансдукції, таргет-терапія, радіологічний метод, локальна паліативна терапія. На цій стадії розвитку захворювання відбувається метастазування лімфатичних вузлів та інших органів організму.

Вартість на таргетні препарати при меланомі та інші вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити ліки від меланоми за вигідними цінами в Україні.

Профілактичні заходи

Профілактика меланоми зводиться до обмеження перебування на сонці. Людям із групи ризику рекомендують користуватися сонцезахисними засобами з коефіцієнтом захисту не нижче 15, носити капелюх і світлий закритий одяг.

Деякі типи меланом мають чітку спадкову схильність, тому якщо у когось з ваших родичів коли-небудь було діагностовано меланому, слід регулярно проходити обстеження у дерматолога.