Кандидозний баланіт

Кандидозний баланіт

Запалення голівки статевого члена, або баланіт, – найпоширеніше захворювання чоловічої статевої системи. Діагностується в будь-якому віці, навіть у дітей.

Якщо до запального процесу залучається крайня плоть, ставлять діагноз баланопостит.

Причини кандидозного баланіту

Існує кілька видів захворювання залежно від причини, що призвела до його розвитку. Від чого буває кандидозний баланіт? Його виникнення провокує дріжджоподібний гриб роду Candida. Він вражає статевий орган за наявності сприятливих умов, до яких належать:

• недотримання правил особистої гігієни;
• зовнішні подразники – синтетична нижня білизна, місцеві контрацептивні засоби, надмірно хлорована водопровідна вода;
• урогенітальні патології, наприклад, коротка вуздечка, травми статевого органу;
• зниження імунітету, переважно місцевого, але іноді й загального;
• автоімунні процеси (наприклад, системний червоний вовчак або псоріаз);
• ендокринні захворювання, включаючи цукровий діабет;
• імуносупресивні стани – прийом гормональних препаратів, перенесена променева або хіміотерапія, трансплантація органів та ін.

Чоловік може заразитися кандидозом через незахищений статевий контакт із жінкою, яка має молочницю (кандидозний вагініт).

У дітей баланіт найчастіше виникає через фімоз. Унаслідок звуження крайньої плоті залишки сечі та смегма скупчуються в препуціальному мішку, що слугує подразником. У разі потрапляння грибкової інфекції відбувається запалення голівки пеніса. При фімозі голівка запалюється з внутрішнім листком крайньої плоті, тобто розвивається баланопостит.

Класифікація баланіту

За характером запального процесу кандидозний баланіт у чоловіків ділять на гострий і хронічний.

Залежно від клінічних ознак баланіт буває катаральним (простим), ерозивним, виразковим, хронічним гіпертрофічним.

Якщо не провести своєчасного лікування катарального баланіту, є ризик його переходу в хронічну або ерозивну, а потім і виразкову форму.

Симптоми кандидозного баланіту

Захворювання може проявлятися по-різному залежно від віку чоловіка і стадії хвороби, але в більшості випадків першими симптомами є:

• свербіж і печіння крайньої плоті;
• набряклість;
• біль під час відкриття голівки і сечовипускання;
• почервоніння голівки і крайньої плоті;
• білий наліт;
• сирнисті виділення з неприємним запахом;
• підвищене утворення смегми.

Якщо на цій стадії не лікувати кандидоз, він може перейти в ерозивну форму. Її прояви – білі набряклі ділянки омертвілого епітелію на поверхні голівки та/або крайньої плоті. Потім утворюються яскраво-червоні ерозії різних розмірів, по периферії оточені обідком мацерації, які покриваються гнійним ексудатом. Нерідко запальний процес супроводжує гострий лімфаденіт регіонарних пахових лімфовузлів.

За відсутності адекватної терапії ерозивний баланіт призводить до виразкового. У хворого підвищується температура тіла, спостерігаються загальна слабкість, нездужання, сильні больові відчуття. На статевому органі з'являються гнійно-некротичні виразки. У більшості випадків розвивається гострий фімоз, є ризик перфорації крайньої плоті.

Якщо після лікування ерозивного баланіту слідів від ерозій не залишається, замість виразок на шкірі голівки формуються рубці.

Діагностика

Постановка діагнозу зазвичай не викликає труднощів. Кандидозний баланіт має специфічні ознаки, тому урологу достатньо зовнішнього огляду статевих органів.

Якщо баланіт не піддається стандартній терапії, пацієнту призначають низку аналізів: ПЛР для діагностики урогенітальних інфекцій, кров на цукор (щоб виключити цукровий діабет), кров і мазок на захворювання, що передаються статевим шляхом, та ін.

Лікування кандидозного баланіту

Чим лікувати кандидозний баланіт, вирішує лікар залежно від клініки захворювання.

Чоловікам призначають протигрибкові антибіотики та синтетичні протигрибкові засоби, високоактивні щодо грибів Candida, наприклад, ністатин, леворин, кетоконазол, клотримазол, еконазол. Ці препарати випускаються в різних лікарських формах – у вигляді мазі, крему, розчину для зовнішнього застосування.

Місцеве лікування доповнюють промиваннями розчинами антисептиків: настоєм ромашки або череди, хлоргексидином, слабким розчином марганцівки (калію перманганату).

Іноді потрібна пероральна терапія протигрибковим засобом. У цьому випадку може бути призначений флуконазол у формі таблеток або капсул. Якщо кандидоз має або набуває системного характеру, потрібна інфузійна терапія флуконазолом.

Клінічні рекомендації при кандидозному баланіті включають дотримання дієти протягом усього періоду лікування. Чоловікам радять відмовитися від продуктів, які створюють сприятливе середовище для розмноження кандиди і знижують імунітет: здоби, солодощів і бажано звичайного цукру, дріжджового хліба, цільного молока, алкогольних напоїв, солодких фруктів, газованих напоїв, майонезу, маргарину, копченостей, спецій, грибів, ковбасних виробів та інших продуктів, що містять вуглеводи. Щоб швидше вивести токсини з організму, рекомендується пити багато рідини.

Ускладнення

У разі своєчасного звернення до лікаря кандидозний баланіт має сприятливий прогноз. Лікування початкової форми займає 5–7 днів.

За відсутності терапії можуть виникнути ускладнення:

• перехід катаральної форми в ерозивну й виразкову, після якої на крайній плоті та статевому члені залишаються рубці;
• уретрит;
• поширення запального процесу на сечовий міхур;
• хронізація процесу;
• зменшення чутливості голівки пеніса;
• фімоз;
• лімфангіт;
• гангрена пеніса.

Профілактика

Профілактичні заходи включають правильну гігієну статевих органів, використання презервативів при статевих контактах із епізодичними партнерами, носіння нижньої білизни з натуральних тканин, а також своєчасне лікування системних захворювань.

Поширені запитання про кандидозний баланіт

Як самому діагностувати кандидозний баланіт?

Це захворювання має специфічну ознаку – білі виділення сирнистої консистенції. Їхня поява майже завжди свідчить про кандидоз.

Чому баланіт розвивається у дитини?

У дітей баланіт найчастіше виникає через фімоз або неправильну гігієну статевих органів.

Як довго лікується баланіт?

Терапія катаральної форми хвороби зазвичай займає не більше тижня.

Чи може бути безпліддя від кандидозного баланіту?

Баланіт не викликає чоловічого безпліддя.