З цим товаром купують
|
|
Вертинекс склад:
Форма випуску:
Прохлорперазин має широким спектром дії: гальмівною дією на ЦНС, альфа-адреноблокуючою і більш слабкою антимускариновим ефектом. Він пригнічує дофаміну і пролактину-релизинг фактор, тим самим стимулюючи вивільнення пролактину. Підсилює обмін дофаміну в головному мозку. Існують дані про те, що антагонізм центральної дофамінергічної функції пов'язаний з терапевтичним ефектом при психотичних станах.
Прохлорперазин має седативну дію, проте в більшості випадків до нього швидко розвивається толерантність. Прохлорперазин виявляє протиблювотні та протисвербіжні ефекти та блокує дію серотоніну. Крім того, прохлорперазин має незначний антигістамінний вплив та слабкий блокуючий вплив на ганглії. Також прохлорперазин має гальмуючий вплив на центр терморегуляції, розслаблювальний вплив на гладкі м'язи, а також мембраностабілізуючі й місцевоанестезувальні властивості. Вплив прохлорперазину на вегетативну нервову систему призводить до вазодилатації, артеріальної гіпотензії, тахікардії, гіпосалівації та зниження секреції шлункового соку.
Прохлорперазин добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту (ШКТ), але піддається значною мірою пресистемному метаболізму першого проходження у стінці кишечнику. Також він екстенсивно метаболізується в печінці та виводиться з сечею і жовчю. Після орального застосування концентрації в плазмі значно нижче, ніж після внутрішньом'язової ін'єкції, і можуть значно відрізнятися у пацієнтів. Простий кореляції між концентраціями прохлорперазину в плазмі та його метаболітами не існує, як і в випадку з терапевтичним ефектом.
Прохлорперазин може метаболізуватися шляхом гідроксилювання і кон'югації з глюкуроновою кислотою, N-окислення, окислення атома сірки та деалкілування. Період напіврозпаду в плазмі становить лише кілька годин, а елімінація метаболітів може бути дуже тривалою. Прохлорперазин екстенсивно зв'язується з білками плазми і добре розподіляється по всьому організму, а його метаболіти проходять через плацентарний бар'єр і потрапляють у грудне молоко. Швидкість метаболізму і виведення знижується з віком.
Вертинекс від чого призначається? Показанням до застосування є:
Препарат призначають дорослим.
Не рекомендується застосовувати адреналін у пацієнтів з передозуванням Вертинекса.
Депресивну дію нейролептичних препаратів на ЦНС може посилюватися (додатково) при вживанні алкоголю, прийомі барбітуратів та інших седативних агентів. Може мати місце пригнічення дихання.
Антихолінергічні препарати можуть сприяти зниженню антипсихотичного ефекту нейролептиків, а помірне антихолінергічну дію може посилюватися при вживанні інших антихолінергічних засобів, що може привести до запору, теплових ударів і т.д.
Деякі препарати пригнічують всмоктування нейролептиків: антациди, протипаркінсонічні засоби та препарати літію.
У разі необхідності лікування екстрапірамідних симптомів, викликаних нейролептиками, слід віддавати перевагу антихолінергічним протипаркінсонічним засобам перед леводопою, оскільки нейролептики протидіють протипаркінсонічному ефекту дофамінергічних засобів.
Високі дози нейролептиків знижують відповідь на гіпоглікемічні препарати, дозування яких, можливо, необхідно буде підвищити.
Гіпотензивний ефект більшості антигіпертензивних препаратів, особливо блокаторів альфа-адренорецепторів, може посилюватися в результаті застосування нейролептиків.
Прохлорперазин може пригнічувати дію деяких препаратів, наприклад амфетаміну, леводопи, клонідину, гуанетидину та адреналіну.
Відзначалися збільшення і зменшення плазмових концентрацій ряду препаратів, наприклад, пропранолол, фенобарбітал, однак вони не були клінічно значущими.
Одночасне застосування дезферріоксаміна і прохлоперазіна призводило до розвитку транзиторної метаболічної енцефалопатії, яка супроводжується втратою свідомості на 48-72 години.
Існує підвищений ризик аритмії при одночасному прийомі нейролептиків з препаратами, які подовжують інтервал QT (включаючи деякі антиаритмічні препарати, антидепресанти та інші антипсихотики) і засобами, що викликають електролітний дисбаланс.
При одночасному прийомі нейролептиків з препаратами, що мають пригнічують функцію кісткового мозку, наприклад, карбамазепін або деякі антибіотики та цитотоксичні препарати, можливе збільшення ризику розвитку агранулоцитозу.
Пацієнти, які одночасно отримують терапію нейролептиками та літієм, рідко відзначали випадки виникнення нейротоксичного впливу.
При одночасному застосуванні прохлорперазину та дефероксаміну спостерігалась транзиторна метаболічна енцефалопатія, характеризувалася втратою свідомості на 48-72 години.
Лікарський препарат Вертинекс не рекомендується застосовувати пацієнтам з дисфункцією печінки та нирок, хворобою Паркінсона, гіпотиреозом, серцевою недостатністю, феохромоцитомою, міастенією гравіс та гіпертрофією передміхурової залози. Слід уникати призначення препарату пацієнтам із підвищеною чутливістю до прохлорперазину, а також із закритокутовою глаукомою або агранулоцитозом в анамнезі.
Необхідно ретельне медичне спостереження за пацієнтами з епілепсією або припадками в анамнезі, оскільки фенотіазини можуть сприяти зниженню судомного порога.
У зв'язку з випадками виникнення агранулоцитозу рекомендується регулярний моніторинг загального аналізу крові. Виникнення інфекції нез'ясованого генезу або лихоманки може свідчити про діскразіі крові та вимагає негайного гематологічного обстеження.
Необхідно припинити лікування у разі виникнення незрозумілою лихоманки, оскільки вона може бути ознакою злоякісного нейролептичного синдрому (блідість, гіпертермія, вегетативна дисфункція, змінений стан свідомості, м'язова ригідність). Поява вегетативної дисфункції, зокрема підвищеного потовиділення і артеріальної нестабільності, може свідчити про виникнення гіпертермії і бути своєчасним попередженням. Незважаючи на те, злоякісний нейролептичний синдром може мати ідіосинкратичний природу, можуть бути присутніми фактори ризику, такі як зневоднення і органічне ушкодження мозку.
Симптоми різкої відміни препарату, включаючи нудоту, блювоту і безсоння, дуже рідко виникали в результаті раптового закінчення терапії високими дозами нейролептиків. Можливе виникнення рецидиву, також повідомлялося про екстрапірамідних реакціях. З урахуванням цього рекомендується поступова відміна препарату.
У хворих на шизофренію відповідь на терапію нейролептическими препаратами може наступати пізніше. У разі припинення лікування симптоми можуть не поновлюватися протягом деякого періоду часу.
Нейролептичні фенотіазини можуть призводити до подовження інтервалу QT, що сприяє збільшенню ризику виникнення серйозних шлуночкових аритмій типу «пірует», які можуть мати летальний результат (раптова смерть). Подовження інтервалу QT особливо посилюється в присутності брадикардії, гіпокаліємії і вродженого або набутого (медикаментозного) подовження інтервалу QT. Слід ретельно оцінити співвідношення користь / ризик до початку лікування препаратом Вертинекс. Якщо клінічна ситуація дозволяє, рекомендується виконання медичних і лабораторних обстежень (наприклад, біохімічний статус і ЕКГ) для визначення потенційних факторів ризику (наприклад, серцево-судинні захворювання; сімейний анамнез подовження інтервалу QT; метаболічні порушення, такі як гіпокаліємія, гіпокальціємія або гіпомагніємія; голодування ; зловживання алкоголем; спільна терапія з іншими препаратами, що сприяють подовженню інтервалу QT) до початку терапії препаратом Вертинекс і на початковому етапі терапії, а також у міру необхідності протягом курсу.
Слід уникати одночасного прийому з іншими нейролептическими засобами. Інсульт: в рандомізованих клінічних дослідженнях з прийомом плацебо, що проводяться за участю літніх пацієнтів з деменцією, які брали певні атипові антипсихотичні препарати, спостерігалося триразове підвищення ризику цереброваскулярних ускладнень. Механізм виникнення подібних ризиків невідомий. Не можна виключити збільшення ризику при примі інших нейролептичних препаратів, а також в іншій популяції пацієнтів. Вертинекс слід з обережністю застосовувати пацієнтам з ризиком інсульту.
Як і інші антипсихотичні препарати, ліки Вертинекс не слід розглядати в якості монотерапії при переважній депресії. У той же час, він може використовуватися спільно з антидепресантами для терапії комбінації депресії і психозу.
Через ризик фотосенсибілізації, пацієнтам слід уникати прямого сонячного світла.
Для запобігання сенсибілізації шкіри у пацієнтів, часто приймають фенотіазини, їм рекомендується з особливою ретельністю уникати контакту препарату зі шкірою.
Необхідно дотримуватися обережності при застосуванні препарату літнім пацієнтам, особливо при дуже жаркій або дуже холодній погоді (ризик гіпер- і гіпотермії).
Літні пацієнти особливо схильні до постуральної гіпотензії.
Вертинекс повинен з обережністю застосовуватися у літніх пацієнтів з огляду на їх схильності до впливу препарату на центральну нервову систему, при цьому рекомендуються нижчі початкові дози. Існує підвищений ризик медикаментозного паркінсонізму у літніх пацієнтів в результаті тривалого лікування. Також слід бути уважними в розрізненні побічних ефектів препарату Вертинекс і ознак основного захворювання.
Підвищений ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ).
Зафіксовано випадки ВТЕ при застосуванні антипсихотичних препаратів. Оскільки у пацієнтів, які отримують антипсихотичні препарати, часто наявні фактори ризику розвитку ВТЕ, до початку та під час терапії прохлорперазином їх потрібно визначити та вжити необхідних профілактичних заходів.
Гіперглікемія чи порушення толерантності до глюкози.
Повідомлялося про випадки гіперглікемії або порушення толерантності до глюкози у пацієнтів, які отримували антипсихотичні препарати із групи фенотіазинів. Пацієнти з діагностованим цукровим діабетом або особи, які мають фактори ризику виникнення діабету, потребують відповідного глікемічного контролю до та під час лікування прохлорперазином.
Допоміжні речовини.
Препарат містить лактозу. Якщо у Вас встановлена непереносимість деяких цукрів, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей препарат.
Дитячий вік
Вертинекс не слід призначати дітям.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами
Пацієнти повинні враховувати можливе виникнення сонливості в перші дні прийому препарату і обмежити керування автотранспортом і роботу з іншими механізмами.
Прохлорперазин, як і інші нейролептики фенотіазини, може посилювати подовження інтервалу QT, що збільшує ризик виникнення шлуночкової тахікардії типу пірует, яка є смертельно небезпечною (раптова смерть). Ризик подовження інтервалу QT підвищується за наявності у пацієнта брадикардії, гіпокаліємії, а також уродженого або набутого (викликаного лікарськими засобами) подовження інтервалу QT. Тому перед призначенням прохлорперазину необхідно повністю оцінити співвідношення ризик-користування. Рекомендується перед терапією прохлорперазином та протягом початкової фази лікування, а також у міру необхідності під час лікування проводити відповідні клінічні та лабораторні дослідження (наприклад, біохімічний аналіз крові та ЕКГ) для виключення можливих факторів ризику (таких як серцеві хвороби, подовження інтервалу QT у сімейному) анамнезі, метаболічні розлади, такі як гіпокаліємія, гіпокальціємія та гіпомагніємія, анамнестичні дані з голодування, зловживання алкоголем, супутньої терапії іншими препаратами, що збільшують інтервал QT) (див. також розділи «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій» та «Побічні реакції»).
Адекватних доказів безпеки застосування прохлорперазину в період вагітності у людей немає. Слід уникати застосування прохлорперазину під час вагітності, за винятком випадків, коли лікар вважає це життєво необхідним. Оскільки нейролептики можуть пролонгувати пологову діяльність, під час пологів прийом препарату слід припинити до відкриття шийки матки на 3-4 см. Існує ризик небажаної дії прохлорперазину на новонароджених, що може проявлятися низькою оцінкою стану новонародженого за шкалою Апгар, летаргією або, навпаки, парадоксальним збудженням
Оскільки прохлорперазин може проникати в грудне молоко, слід припинити годування груддю під час лікування.
Пацієнтів слід попередити про сонливість у перші дні лікування. Не рекомендується керувати автомобілем або працювати з механізмами.
Таблетки Вертинекс 5 мг при запамороченні
Дорослі: 5 мг 3 рази на добу, при необхідності добову дозу лікарського засобу можна збільшити до максимуму 30 мг. Після кількох тижнів терапії, доза може бути поступово зменшена до 5-10 мг в день.
Нудота і блювання
Дорослі: 20 мг за один прийом, з подальшим прийомом 10 мг через 2 години в разі потреби.
Доповнення до короткострокової управління тривоги
Дорослі: по 5 мг 3-4 рази на добу на початку лікування, при необхідності дозу можна збільшити до максимуму 40 мг на день у розділених дозах.
Діти: Не рекомендується призначати Вертинекс дітям.
Пацієнтам похилого віку, виснаженим або ослабленим хворим зазвичай потрібна менша початкова доза, при необхідності та з урахуванням переносимості її поступово збільшують.
Лікарський препарат Вертинекс можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за доступною вартістю. Актуальна ціна на таблетки Вертинекс зазначена в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Симптоми: сонливість, втрата свідомості, гіпотензія, тахікардія, зміни ЕКГ, шлуночкові аритмії і гіпотермія. Можливий розвиток екстрапірамідної дискінезії.
Лікування: після прийому потенційно токсичної кількості препарату, рекомендується промивання шлунка Необхідно прийняти активоване вугілля.
Специфічного антидоту не існує. Рекомендується підтримуюча терапія.
Генералізована вазодилатація може призвести до розвитку циркуляторного колапсу. Достатньою мірою може бути підняття ніг пацієнта. У важких випадках може знадобитися збільшення обсягу за допомогою внутрішньовенного введення рідини. Вводиться рідина необхідно попередньо нагріти, щоб уникнути гіпотермії.
У разі, якщо заміщення рідини виявиться недостатньо ефективним заходом для корекції циркуляторного колапсу, слід застосувати позитивні інотропним препарати, наприклад, допамін. Периферичні вазоконстріктори, як правило, не рекомендуються. Уникайте застосування адреналіну.
Шлуночкові або суправентрикулярні тахіаритмії, як правило, відповідають на відновлення нормальної температури тіла і корекцію циркуляторних і метаболічних порушень. У разі, якщо симптоми зберігаються або становлять загрозу для життя, слід розглянути застосування відповідної антиаритмічної терапії.
Уникайте застосування лідокаїну і, по можливості, антиаритмічнихпрепаратів тривалої дії.
Пригнічення ЦНС. Виражена депресія центральної нервової системи вимагає відновлення прохідності дихальних шляхів або, в разі крайньої необхідності, проведення штучного дихання.
Дистонія. Важкі дистонічні реакції зазвичай реагують на внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення проциклідину (5-10 мг) або орфенадрін (20-40 мг).
Судоми можуть купироваться внутрішньовенним введенням діазепаму.
При злоякісному нейролептичному синдромі рекомендується проведення охолодження. Можна скористатися дантроленом натрію.
Дуже рідко
офтальмологічні зміни.
Важливо! Детальніша інформація, показання, дозування та побічні дії описані в документі Вертинекс інструкція, який обов'язково додається до кожної упаковки.
Зберігати при температурі не вище 25 °С.
Препарат Вертинекс зберігати в недоступному для дітей місці! Термін зберігання - 3 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Опис лікарського засобу/медичного виробу Вертинекс на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Повідомлення про побічну реакцію на лікарські засоби, вакцини, туберкулін, та/або відсутність ефективності лікарських засобів, та/або несприятливу подію після імунізації/туберкулінодіагностики в режимі on-line надається через Автоматизовану інформаційну систему з фармаконагляду (АІСФ) за посиланням https://aisf.dec.gov.ua.
Форма випуску: таблетки по 5 мг по 10 таблеток у блістері; по 1 блістеру в картонній упаковці або по 10 таблеток у блістері; по 1 блістеру в картонній упаковці; по 10 картонних упаковок у картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить прохлорперазину малеату 5 мг
Виробник: Індія
Форма випуску: таблетки по 5 мг; in bulk: № 12600 (10х1260) по 10 таблеток у блістері; по 1260 блістерів у картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить прохлорперазину малеату 5 мг
Виробник: Індія
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
