Цефотрин

За 1г., Порошку у флаконі. По 1 флакону в картонній пачці.

Цефотрин – цефалоспориновий антибіотик IV покоління на основі цефепіму, призначений для парентерального введення при лікуванні тяжких бактеріальних інфекцій, таких як пневмонія, сепсис, менінгіт та інфекції нижніх сечових шляхів. Препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно кожні 8–12 годин залежно від тяжкості стану з коригуванням дози при порушеннях функції нирок. Для пацієнтів з тяжкими інфекціями необхідно починати терапію Цефотрином якомога раніше після підтвердження діагнозу, щоб забезпечити бактерицидну дію та запобігти ускладненням.

дорослі:

• інфекції дихальних шляхів, у тому числі пневмонія, бронхіт;
• інфекції шкіри та підшкірної клітковини;
• інтраабдомінальні інфекції, в тому числі перитоніт та інфекції жовчовивідних шляхів;
• гінекологічні інфекції;
• септицемія;
• емпірична терапія хворих з нейтропенической лихоманкою;
• профілактика післяопераційних ускладнень в интраабдоминальной хірургії;

діти:

• пневмонія;
• інфекції сечовивідних шляхів, у тому числі пієлонефрит;
• інфекції шкіри та підшкірної клітковини;
• септицемія;
• емпірична терапія хворих з нейтропенической лихоманкою;
• бактеріальний менінгіт;

Підвищена чутливість до цефепіму або L-аргініну, а також до антибіотиків цефалоспоринового класу, пеніцилінів і до інших бета-лактамних антибіотиків.

Гіперчутливість: свербіж, кропив'янка, анафілаксія, в тому числі анафілактичний шок;

З боку шкіри та підшкірної клітковини: еритема;

Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, кандидоз ротової порожнини, діарея, коліт (у тому числі псевдомембранозний), біль в животі, запор;

З боку системи крові та лімфатичної системи: транзиторна лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз і тромбоцитопенія;

З боку центральної нервової системи: головний біль, енцефалопатія (втрата свідомості, галюцинації, ступор, кома), епілептиформні напади, запаморочення, парестезія, міоклонія;

З боку сечовидільної системи: ниркова недостатність;

З боку репродуктивної системи: генітальний свербіж, вагініт, кандидоз;

Інші: лихоманка, розлади дихання, вазодилатація;

Локальні реакції у місці введення препарату: при внутрішньовенному - флебіт та запалення; привнутрішньом'язовому - біль, запалення;

Лабораторні показники: підвищення рівня аланінамінотрансферази, аспарататамінотрансферази, лужної фосфатази, загального білірубіну, анемія, еозинофілія, збільшення протромбінового часу або парціального тромбопластинового часу (ПТГ), позитивний результат тесту Кумбса без гемолізу. Тимчасове підвищення рівня азоту сечовини крові та / або креатиніну сироватки крові та тромбоцитопенія, транзиторна лейкопенія і нейтропенія;

Цефотрин - цефалоспориновий антибіотик IV покоління. Цефотрин, стерильний порошок для внутрішньовенних і внутрішньом'язових ін'єкцій являє собою суміш двох речовин - цефепіму гідрохлориду та L-аргініну. Володіє широким спектром дії відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, резистентних до аміноглікозидів або цефалоспоринових антибіотиків III покоління. Цефепім високо стійкий до гідролізу більшістю бета-лактамаз, обладаетмалим спорідненістю щодо бета-лактамаз, що кодуються хромосомними генами, і швидко проникає в грамнегативні бактеріальні клітини.

Інструкція повідомляє, що Цефотрин активний щодо таких мікроорганізмів:

Грампозитивні аероби: Staphylococcus aureus і Staphylococcus epidermidis (включаючи їх штами, які продукують бета-лактамазу); інші штами стафілококів, включаючи S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрептококи групи А); Streptococcus agalactiae (стрептококи групи В); Streptococcus pneumoniae (включаючи штами із середньою стійкістю до пеніциліну -МПК від 0,1 до 1 мкг/мл); інші бета-гемолітичні стрептококи (групи C, G, F), S. bovis (група D), стрептококи групи Viridans (більшість штамів ентерококів, наприклад, Enterecoccus faecalis, і стафілококи, які резистентні до метициліну, резистентні до більшості цефалоспоринових антибіотиків, включаючи цефепим);

Грамнегативні аероби: Pseudomonas spp., Включаючи P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli, Klebsiella spp., Включаючи K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae; Enterobacter spp., Включаючи E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii; Proteus spp., Включаючи P. mirabilis, P. vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. Anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp .; Citrobacter spp., Включаючи C. diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; H. influenzae (включаючи штами, які продукують бета-лактамазу); N. meningitidis; Pantoea agglomerans (відомий какEnterobacter agglomerans); Providencia spp. (Включаючи P. rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp .; Serratia (включаяS. Marcescens, S. liquefaciens); Shigella spp .; Yersinia enterocolitica.

Цефотрин не активний щодо багатьох штамів Xanthomonas maltophilia і Pseudomonas maltophilia;

Анаероби: Bacteroides spp., Включаючи B. melaninogenicus та інші мікроорганізми ротової порожнини, що належать до Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp .; Mobiluncus spp .; Peptostreptococcus spp .; Veillonella spp.

Цефотрин не активні щодо Bacteroides fragilis і Clostridium difficile.

Після одноразового введення терапевтичні концентрації визначаються в сечі, жовчі, перитонеальній рідині, бронхіальному секреті, тканинах жовчного міхура, апендикса, передміхурової залози.

В середньому період напіввиведення цефепіму з організму становить близько 2 годин.

Метаболізується в печінці та нирках на 15%. Виводиться в основному нирками шляхом клубочкової фільтрації, в сечі виявляється 85% дози в незміненому вигляді.

Порушення функції нирок уповільнює елімінацію. Частково виводиться з грудним молоком. Середній нирковий кліренс у молодих пацієнтів становить 110 мл/хв. і збільшується у літніх.

T1 / 2 при гемодіалізі - 13 год., При безперервному діалізі - 19 год.

Для дорослих і дітей з масою тіла більше 40 кг. становить 1 м, який вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово з інтервалом 12 годин. Звичайна тривалість лікування становить 7-10 днів. Важкі інфекції можуть вимагати болеепродолжітельного лікування.

Інфекції сечових шляхів легкої та середньої тяжкості 1 м внутрішньовенно або внутрішньом'язово кожні 12 годин.

Інші інфекції легкої та середньої тяжкості 1 м внутрішньовенно або внутрішньом'язово кожні 12 годин.

Важкі інфекції 2 м внутрішньовенно кожні 12 годин.

Дуже тяжкі та загрозливі для життя інфекції 2 м внутрішньовенно кожні 8 годин.

Для профілактики можливих інфекцій при проведенні хірургічної операції. За 60 хвилин до початку хірургічної операції дорослим вводиться 2 м препарату внутрішньовенно протягом 30 хвилин. Після закінчення вводиться додатково 500 мг. метронідазолу внутрішньовенно. Розчини метронідазолу не слід вводити одночасно з препаратом Цефотрин.

Діти від 1 до 2 місяців. Тільки за життєвими показаннями 30 мг/кг. маси тіла кожні 12 або 8 годин.

Діти від 2 місяців. Максимальна доза для дітей не повинна перевищувати рекомендовану дозу для дорослих. Звичайна рекомендована доза для дітей, які мають масу тіла до 40 кг., В разі ускладнених або неускладнених інфекцій сечових шляхів (включаючи пієлонефрит), неускладнених інфекцій шкіри, пневмонії, а також у разі емпіричного лікування фебрильної нейтропенії становить 50 мг/кг. кожні 12 годин (хворим з фебрильною нейтропенією та бактеріальним менінгітом - кожні 8 годин). Звичайна тривалість лікування становить 7-10 днів, важкі інфекції можуть вимагати більш тривалого лікування. Лікарський препарат можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Симптоми: у випадках значного перевищення рекомендованих доз, особливо у хворих з порушеною функцією нирок, посилюються прояви побічної дії. Симптоми передозування включають енцефалопатію, що супроводжується галюцинаціями, порушенням свідомості, ступором, комою, міоклонією, епілептоформні напади, нейром’язову збудливість.

Лікування. Слід припинити введення препарату, провести симптоматичну терапію. Застосування гемодіалізу прискорює видалення цефепіму з організму; перитонеальний діаліз малоефективний. Тяжкі алергічні реакції негайного типу потребують застосування адреналіну та інших форм інтенсивної терапії.

Застосовуючи високі дози аміноглікозидів одночасно з препаратом Цефотрин, слід уважно стежити за функцією нирок через потенційну нефротоксичність та ототоксичність аміноглікозидних антибіотиків. Нефротоксичность відзначалася після одночасного застосування інших цефалоспоринів з діуретиками, такими як фуросемід.

Нестероїдні протизапальні препарати, сповільнюючи виведення цефалоспоринів, підвищують ризик розвитку кровотечі. Цефотрин концентрацією від 1 до 40 мг/мл. сумісний з такими парентеральними розчинами: 0,9% розчин натрію хлориду для ін'єкцій; 5% і 10% розчини глюкози для ін'єкцій; розчин 6М натрію лактату для ін'єкцій, розчин 5% глюкози та 0,9% натрію хлориду для ін'єкцій; розчин Рінгера з лактатом і 5% розчином декстрози для ін'єкцій. Щоб уникнути можливої лікарської взаємодії з іншими препаратами, розчини препарату Цефотрин (як і більшості інших бета-лактамних антибіотиків) не повинні одночасно вводитися з розчинами метронідазолу, ванкоміцину, гентаміцину, тобраміцину сульфату і нетилміцину сульфату. У разі призначення препарату Цефотрин з зазначеними препаратами треба вводити кожний антибіотик окремо.

Тримати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 3 роки. Купити Цефотрин можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю. Актуальна ціна на Цефотрин вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.