Тетурам

Таблетки по 0,15 і 0,25 г відповідно в упаковках по 50 і 30 штук.

• Діюча речовина: дисульфірам; 1 таблетка містить дисульфіраму в перерахунку на 100% суху речовину - 150 мг;
• Допоміжні речовини :, макрогол 6000, лактоза, натрію кроскармелоза, магнію стеарат.

Тетурам у краплях (краплі Тетурам) та Тетурам в ампулах купити не можна.
Придбати Тетурам можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на препарат Тетурам вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Тетурам (діюча речовина – дисульфірам) – це таблетки від алкоголю Тетурам, призначені для лікування хронічного алкоголізму. Дія препарату заснована на блокуванні ферменту ацетальдегіддегідрогенази, що призводить до посилення токсичного ефекту ацетальдегіду при вживанні спиртного.

При призначенні Тетур таблеток необхідна обережність, оскільки препарат потенційно може впливати на функціональні характеристики інших систем організму. Пацієнтам слід утримуватися від прийому будь-яких спиртовмісних продуктів.

Можливість взаємодії з іншими медикаментами потребує уваги. Наприклад, при одночасному прийомі з антикоагулянтами кумаринового ряду може підвищуватися ризик кровотечі, тому необхідно регулярно контролювати показники згортання. У таких випадках може знадобитися коригувати дозу антикоагулянту у бік зменшення.

Серед побічних явищ є ризик розвитку нападів, що підкреслює значення ретельного медичного контролю протягом усього курсу лікування.

Актуальна ціна на таблетки Тетурам вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Тетурам інструкція, а також інформація «Тетурам як приймати» та «Тетурам алкогольна реакція» знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Приймають всередину для лікування хронічного алкоголізму в тих випадках, коли не вдається отримати терапевтичний ефект іншими методами лікування (психотерапія, вітамінотерапія, прийом апоморфіну і ін.).
Дія препарату базується на його здатності специфічно впливати на обмін алкоголю в організмі. Алкоголь піддається окислювальним перетворенням, проходячи через фазу ацетальдегіду та оцтової кислоти. За участю ацетальдегідроксідази ацетальдегід зазвичай швидко окислюється.

Тетурам, блокуючи ферментну біотрансформацію алкоголю, призводить до збільшення після прийому алкоголю концентрації ацетальдегіду в крові. За сучасними даними тетурам перетворюється в організмі в N, N-діетилдитіокарбамінову кислоту (ДЕДКК) та інші метаболіти, що блокують іони металів і сульфгідрильні групи ферментів, які беруть участь у знешкодженні алкоголю. Накопичення після прийому алкоголю під впливом тетурама ацетальдегіду призводить до тяжких для хворого змін в організмі (так званий антабусний ефект): почервоніння шкіри, відчуття жару в обличчі та верхній частині тулуба, почуття сорому у грудях, утруднення дихання, шум у голові, серцебиття, почуття страху, іноді озноб і ін. Значно знижується артеріальний тиск.

Призначаючи алкоголь на тлі дії тетурама, виробляють негативний умовний рефлекс на смак і запах спиртних напоїв і при тривалому лікуванні домагаються часткової або повної непереносимості алкоголю.

Застосування тетурама може супроводжуватися вираженими побічними явищами, тому до нього вдаються як до одного з останніх засобів.

Перед початком лікування тетурамом хворого піддають ретельному лікарському обстеженню. При відсутності протипоказань хворому роз'яснюють суть терапії та попереджають про небезпеку вживання алкоголю в період лікування.

Лікування тетурамом проводиться під наглядом лікаря. Дозу підбирають індивідуально. Оптимальні дози (0,25-0,5 г/добу.), Як правило, добре переносяться і не дають ускладнень навіть при тривалому застосуванні. Дози тетурама нижче 0,15 г/добу. швидко виводяться з організму і не викликають необхідного ефекту - сенсібалізаціі (підвищення чутливості організму) до алкоголю.

Лікування тетурамом зазвичай проводять за наступною схемою. Першу тетурам-алкогольну пробу проводять через 7-10 днів від початку лікування. Після ранкового прийому 0,5-0,75 г тетурама хворий приймає 20-30 мл алкогольного напою, частіше 40% горілки. Повторні проби в стаціонарних умовах проводять через 1-2 дня, амбулаторно - через 3-5 днів. При слабкій реакції дозу алкогольного напою збільшують при черговій пробі на 10-20 мл. Максимальна доза горілки 100-120 мл. Тетурам-алкогольні реакції можуть протікати в легкій, середньої тяжкості та тяжкій формі.

При важкій реакції тривалістю 1-1,5 год (сильний головний біль з відчуттям розпирання та пульсації, різке утруднення дихання, значне зниження артеріального тиску, затемнення свідомості, психомоторне збудження / підвищена рухова і мовна активність /, судоми) внутрішньовенно вводять 15-20 мл 1% водного розчину метиленового синього, під шкіру -кордіамін, камфору, внутрішньом'язово - цититон або лобелії, ефедрин, стрихнін; виробляють інгаляцію кисню. Вводять внутрішньовенно розчин глюкози з аскорбіновою кислотою. При болях в серці призначають валідол, корвалол, а якщо необхідно, нітрогліцерин. При низькому артеріальному тиску вводять метазона або ефедрин. У разі різкого пригнічення серцевої діяльності вводять внутрішньовенно 0,25-0,5 мл 0,05% розчину строфантину в 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. При судомах - внутрішньом'язово 10 мл 25% розчину магнію сульфату. При сильній нудоті та блювоті вводять внутрішньовенно 10 мл 10% розчину кальцію хлориду або глюконату, дають всередину 0,015 г екстракту беладони, під шкіру вводять 0,5 мл 0,1% розчину атропіну. У разі появи судомних реакцій вводять у вигляді клізми хлоралгідрат (15-20 мл 6% водно-крохмального розчину) або застосовують транквілізатори (заспокійливі лікарські засоби); при психомоторному збудженні вводять внутрішньом'язово 1-2 мл 2,5% розчину аміназину. Хворий повинен перебувати в горизонтальному положенні.

При лікуванні тетурамом, особливо тривалому, можуть виникнути різні порушення діяльності серцево-судинної системи, периферичної та центральної нервової системи, функцій шлунково-кишкового тракту, печінки. Можливі алергічні реакції (свербіж, висип) і загострення мали місце в минулому захворювань (гастрит / запалення шлунка /, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, тромбофлебіти / запалення стінки вен з їх закупоркою / і ін.).

В окремих випадках при тривалому прийомі тетурама можуть спостерігатися гострі психози, що нагадують гострий алкогольний параноїд (стани, що характеризуються маренням переслідування, тривогою, страхом, руховим збудженням), гострий алкогольний галлюціоноз (марення, бачення, що набувають характеру реальності) або алкогольний делірій (маревні стану) . Можливий перехід галлюцинаторного синдрому в параноїдний, параноидного - в шизофреноподібних і т. Д.

Гепатобіліарна система: підвищення рівня трансаміназ, білірубіну, повідомлялося про випадки жовтяниці, гепатиту (переважно цитолітичного), іноді з еозинофілією, висипанням на шкірі; тяжкі випадки були пов'язані з фульмінантним гепатитом, некрозом печінки, печінковою недостатністю, які іноді вимагали трансплантації печінки або призводили до летального результату. Деякі випадки гепатиту виникали у пацієнтів із нікелевою екземою. Застосування дисульфіраму слід негайно припинити у разі погіршення функції печінки (див. розділ «Особливості застосування»).

Передозування дисульфіраму може призвести до серйозних неврологічних ускладнень, таких як енцефалопатія, розлади свідомості, такі як сплутаність свідомості, кома, конвульсії, можливі екстрапірамідні симптоми.

Передозування дисульфіраму в комбінації з алкоголем може призвести до коми або синдрому сплутаності свідомості, серцево-судинної недостатності, іноді з неврологічними ускладненнями.

Лікування: Симптоматичне.

Відносними протипоказаннями є залишкові явища органічного ураження мозку, вік старше 60 років, ендартеріїт (запалення внутрішньої оболонки судини), виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, травматична хвороба, залишкові явища після інфекційного ураження головного мозку та інсульту, раніше перенесені тетурамовие психози.

Абсолютними протипоказаннями до застосування тетурама є ендокринні захворювання (тиреотоксикоз / захворювання щитоподібної залози /, цукровий діабет), різко виражений кардіосклероз (надлишковий розвиток сполучної тканини в серцевому м'язі), атеросклероз мозкових судин, перед-і постінфарктним стану, аневризма (розширення та / або вибухання ) аорти, коронарна недостатність (невідповідність кровотоку по серцевих артеріях потреби серця в кисні), гіпертонічна хвороба II і IIIстадій (стійкий підйом артеріального тиску), важкі судинні захворювання головного мозку, серцеві та судинні захворювання в стадії декомпенсації (при недостатності функції), туберкульоз легенів з кровохарканням, свіжий туберкульозний інфільтрат (ділянки тканини підвищеної щільності в осередку туберкульозного запалення), бронхіальна астма, виражена емфізема легенів (захворювання легенів, пов'язане з підвищеним вмістом в них повітря), виразка шлунка, хвороби печінки та нирок, хвороби кр оветворних органів, психічні захворювання, інфекційні захворювання мозку, епілепсія і епілептиформні синдроми, поліневрити (множинне запалення периферичних нервів), неврити (запалення) слухового і очного нервів, глаукома (підвищення внутрішньоочного тиску), злоякісні пухлини, вагітність, ідіосинкразія (спадкова підвищена чутливість) до Тетураму.

В інструкції немає інформації про застосування Тетурам для схуднення.

Особливості застосування пов'язані тільки з дисульфірамом.

Повідомлялося про випадки тяжкої гепатотоксичності, які призводили до трансплантації печінки або смерті.

У разі виникнення астенії, анорексії, нудоти, блювання, абдомінального болю або жовтяниці, потемніння сечі слід негайно припинити прийом препарату та провести клінічне обстеження пацієнта, включаючи оцінку лабораторних показників функції печінки (див. розділ «Побічні реакції»).

Особливості застосування пов'язані з комбінацією дисульфірам-алкоголь.

Пацієнта необхідно попередити про ризик розвитку дисульфірамової реакції різного ступеня тяжкості, у поодиноких випадках – з летальним кінцем, у разі одночасного застосування препарату та алкогольних напоїв, навіть у незначній кількості, та при порушенні режиму тверезості до 2 тижнів після закінчення лікування (див. розділ « Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій», «Побічні реакції»).

Не рекомендується застосування дисульфіраму з такими речовинами:

• Спиртними напоями та лікарськими засобами, до складу яких входить спирт;
• ізоніазидом;
• метронідазол;
• фенітоїном, фосфенітоїном (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Пацієнти повинні бути уважними щодо вмісту спирту в інших лікарських засобах (особливо в пероральних розчинах) або харчових продуктах, а також при використанні парфумерно-косметичних засобів, таких як лосьйони після гоління, рідина для полоскання рота, парфуми.

Дисульфірамова реакція (симптоми: припливи, еритема, нудота, блювання, відчуття загального нездужання, тахікардія та артеріальна гіпотензія) розвивається протягом 10 хвилин після вживання алкогольних продуктів і може тривати від 30 хвилин до декількох годин.

Нерекомендовані комбінації препарату «Тетурам»:

• З алкоголем (як напій або допоміжна речовина) - розвиток дисульфірамової реакції (відчуття жару, почервоніння, блювання, тахікардія). Необхідно уникати алкогольних напоїв чи лікарських засобів, харчових продуктів, парфумерно-косметичних засобів, які містять спирт до виведення препарату з організму. З цією метою слід керуватися даними про період напіввиведення. Також слід уникати застосування лікарських засобів, що містять велику кількість пропіленгліколю;
• з ізоніазидом, паральдегідом – можливі гострі порушення поведінки та координації рухів;
• з нітроімідазолами (метронідазол, орнідазол, секнідазол, тинідазол, омепразол) – можливі гострий токсичний психоз (біла гарячка), порушення свідомості, кататонії, які є оборотними після відміни препарату; застосування метронідазолу слід уникати протягом 14 днів після припинення лікування дисульфірамом;
• з гідантоїнами (фенітоїном і, шляхом екстраполяції, фосфенітоїном) - можливе суттєве та швидке підвищення рівня гідантоїнів, у т. ч. фенітоїну, у плазмі крові (внаслідок пригнічення метаболізму) з токсичними проявами; якщо застосування комбінації не можна уникнути, показано клінічне спостереження та контроль рівня фенітоїну в плазмі крові під час та після припинення лікування дисульфірамом;
• з гепатотоксичними препаратами – ймовірність токсичного ураження печінки, тому необхідно уникати їх одночасного застосування з дисульфірамом.

Список Б. У сухому, захищеному від світлі місці.  Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару